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3%高滲鹽水霧化治療毛細管支氣管炎療效評估
摘要：目的：探討使用3%高滲鹽水霧化治療毛細管支氣管炎療效。方法：選取2014年1月～2015年1月在我院就診的毛細支氣管炎患兒154例，將其隨機分成實(shí)驗組和對照組各77例，兩組患兒在性別、年齡、患病情況等基本資料的比較中顯示兩組數據差異不具有統計學(xué)意義，兩組數據具有可比性。兩組患兒入院均給予抗病毒、補液、吸氧、祛痰等基礎治療，對照組患兒在基礎治療的基礎上采用0.9%生理鹽水霧化吸入治療，實(shí)驗組患兒在基礎治療的基礎上采用3%高滲鹽水霧化吸入治療，兩組患兒吸入量為2.5ml，每次吸入時(shí)間為10～15min，每日3次，療程為1周。療程結束后比較兩組患兒臨床療效。結果：實(shí)驗組77例患兒中，總有效率為88.3%;對照組77例患兒中，總有效率為68.8%，兩組數據比較χ2=4.49，P=0.031(P<0.05)顯示兩組數據差異具有統計學(xué)意義。結論：采用3%高滲鹽水霧化治療毛細管支氣管炎療效明顯，臨床可以推廣使用。
關(guān)鍵詞：高滲鹽水霧化;治療;毛細管支氣管炎
毛細管支氣管炎是嬰幼兒常見(jiàn)的急性下呼吸道感染，多發(fā)于6個(gè)月以下的嬰兒，是由合胞病毒(RSV)引發(fā)的感染，發(fā)病情況呈季節性和地域性分布[1]。臨床表現多為喘憋、氣促和三凹征。目前臨床對于此疾病的治療方法主要以對癥治療為主，在保證患兒呼吸道暢通的同時(shí)，對于存在的缺氧，水、電解質(zhì)紊亂的情況及時(shí)給予糾正，但是傳統的治療方式對于毛細管支氣管炎的疾病進(jìn)展及預后不能得到很好的改善[2-3]。我院采用霧化吸入濃度為3%的高滲鹽水對于毛細管支氣管炎進(jìn)行治療，現作如下報道。
1、資料與方法
1.1基本資料
選取2014年1月～2015年1月在我院就診的154例毛細管支氣管炎患兒。其中74例為女性患兒，80例為男性患兒，年齡范圍在0～2歲，平均年齡為(5.4±1.4)月齡。將154例患兒隨機分成實(shí)驗組和對照組兩組，每組各77例，男性患兒40例，女性患兒37例;實(shí)驗組患兒年齡范圍0～2歲，其中6個(gè)月以下的患兒54例，平均年齡為(5.7±1.5)月齡;對照組患兒年齡范圍在0～2歲，其中6個(gè)月以下的患兒53例，平均年齡為(5.3±1.5)月齡。全部患兒均有咳嗽、呼吸急促、喘息、憋悶、雙肺有哮鳴音等。154例患兒中無(wú)心、肺衰竭等并發(fā)癥的出現。兩組患兒在性別、年齡、病情差異比較中顯示，無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)差異，P>0.05，兩組數據具有可比性。
1.2方法
154例患兒入院后均采用抗病毒、補液、吸氧、祛痰等基礎治療方式，對照組在基礎治療方式基礎上，給予0.9%的生理鹽水2.5ml氧氣驅動(dòng)霧化治療，實(shí)驗組在基礎治療方式的基礎上采用3%的高滲鹽水2.5ml氧氣驅動(dòng)霧化治療。兩組患兒每次吸入時(shí)間為10～15min，每日3次，療程為1周。療程結束后比較兩組患兒的病情恢復情況。
1.3療效評價(jià)標準
顯效：治療3天內，患兒的喘憋現象消失，呼吸頻率恢復正常，肺部?jì)认Q音消失，供氧停止。有效：治療3天內，患兒的喘憋現象有明顯減輕，發(fā)作次數有所減少，還需間歇性供氧，雙肺檢查肺部的哮鳴音明有明顯的減少。無(wú)效：治療3天內喘憋現象無(wú)明顯改善，患兒呼吸困難，雙肺哮鳴音明顯或病情有加重�？傆行�=[(顯效+有效)/77]×100%
1.4統計學(xué)處理
采用SPSS16.0統計學(xué)軟件對于數據結果進(jìn)行處理分析，計量資料用均數±標準差(X±S)來(lái)表示，計數資料用n或百分率來(lái)表示，組間比較用t檢驗或X2檢驗，P<0.05顯示差異具有統計學(xué)意義。
2、結果
對兩組患兒的治療效果比較結果顯示，實(shí)驗組77例患兒中，有38例患兒顯效，30例患兒有效，無(wú)效患兒9例，總有效率為88.3%;對照組77例患兒中，有26例患兒顯效，27例患兒有效，無(wú)效患兒24例，總有效率為68.8%，兩組數據比較χ2=4.49，P=0.031(P<0.05)顯示兩組數據差異具有統計學(xué)意義。
3、結論
毛細管支氣管炎是由于RSV病毒引發(fā)的嬰幼兒常見(jiàn)下呼吸道疾病，疾病的發(fā)病機制是由于機體自身的免疫系統受到了損傷所導致的。此病的發(fā)病年齡集中在2歲以下的幼兒，1～6個(gè)月齡的嬰兒尤為常見(jiàn)。發(fā)病時(shí)患兒有陣發(fā)性呼吸困難、面色蒼白、肺部檢查有大量的哮鳴音，病死率為1%。臨床對于毛細管支氣管炎的治療方法主要是以對癥治療為主，但治療效果均不理想[4]。有研究發(fā)現，給予3%高滲鹽水霧化吸入可以有效的縮短患兒入院治療的時(shí)間，有效的降低出現的臨床癥狀[5-6]。
本次實(shí)驗研究結果顯示，實(shí)驗組77例患兒中，有38例患兒顯效，30例患兒有效，無(wú)效患兒9例，總有效率為88.3%;對照組77例患兒中，有26例患兒顯效，27例患兒有效，無(wú)效患兒24例，總有效率為68.8%，兩組數據比較χ2=4.49，P=0.031(P<0.05)顯示兩組數據差異具有統計學(xué)意義。說(shuō)明采用3%高滲鹽水霧化治療毛細管支氣管炎臨床療效顯著(zhù)優(yōu)于采用0.9%生理鹽水霧化吸入治療毛細管支氣管炎。且此方法彌補了傳統對癥治療不能組織毛細管支氣管炎病程的發(fā)展及預后改善不足等缺點(diǎn)。此方便安全、簡(jiǎn)便、有效，可以在臨床上廣泛使用，尤其是在醫療條件不完善的基層醫院，用于對毛細管支氣管炎患兒的治療。
參考文獻：
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