匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的療效觀(guān)察

　　【摘要】目的探討匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的臨床效果。方法298例小兒呼吸系統反復感染患兒，隨機分為對照組和觀(guān)察組，每組149例，對照組患兒采取常規治療，觀(guān)察組患兒在常規治療基礎上使用匹多莫德，比較兩組患兒臨床效果和不良反應發(fā)生情況。結果經(jīng)過(guò)有效治療后，觀(guān)察組患兒顯效91例，好轉49例，無(wú)效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉31例，無(wú)效29例，總有效率為80.5%，觀(guān)察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05);對照組患兒4例出現嘔吐，6例出現惡心和納差;觀(guān)察組患兒1例嘔吐，2例出現惡心和納差，兩組比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的臨床效果明顯，且具有使用方便、毒副作用小等特點(diǎn)，該方法值得在臨床推廣應用。

　　【關(guān)鍵詞】匹多莫德;反復感染;小兒呼吸系統;臨床效果

　　兒童反復感染是臨床上兒科常見(jiàn)的一種呼吸系統疾病，引起該病發(fā)作的影響因素較多，主要是由多種外在和內在因素綜合引起患兒機體免疫功能降低，進(jìn)而導致患兒發(fā)生反復呼吸系統感染[1]�；純悍磸秃粑�系統感染發(fā)病時(shí)間較長(cháng)，這極大地影響了患兒身體的正常發(fā)育，同時(shí)該病目前未有特殊的治療方案。本文選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統反復感染患兒作為研究對象，并對匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的臨床效果進(jìn)行探討，現將相關(guān)內容報告如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統反復感染患兒作為研究對象，所有患兒臨床診斷均符合1987年全國小兒呼吸系統疾病學(xué)術(shù)會(huì )議制定的反復呼吸道感染(RRTI)診斷標準，排除標準為患兒近段時(shí)間內未接受過(guò)影響免疫功能試劑和血液制品以及未患有免疫系統疾病。隨機將所有患兒分為對照組和觀(guān)察組，每組149例，對照組男79例，女70例，年齡2～13歲，平均年齡5.7歲，發(fā)病時(shí)長(cháng)6～13d，平均發(fā)病時(shí)長(cháng)7.8d，呼吸系統感染每年發(fā)作平均次數為12.5次，患兒呼吸道感染類(lèi)型為肺炎47例、支氣管炎53例、上呼吸道感染49例;觀(guān)察組男77例，女72例，年齡3～14歲，平均年齡6.1歲，發(fā)病時(shí)長(cháng)5～14d，平均發(fā)病時(shí)長(cháng)8.3d，呼吸系統感染每年發(fā)作平均次數為11.8次，患兒呼吸道感染類(lèi)型為肺炎45例、支氣管炎54例、上呼吸道感染50例。兩組患兒性別、年齡、發(fā)病時(shí)長(cháng)、每年呼吸道感染發(fā)作次數以及患兒呼吸系統感染類(lèi)型等方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2治療方法兩組患兒均采取常規治療，如抗病毒、抗感染、祛痰止咳、平喘、退熱和止痙等治療。觀(guān)察組患兒在常規治療基礎上口服匹多莫德(浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20030225)，400mg/次，2次/d，連續使用2周。

　　1.3療效評價(jià)標準所有患兒臨床評價(jià)標準包括顯效、好轉和無(wú)效等三個(gè)標準，主要包括：①顯效：患兒發(fā)病次數顯著(zhù)減少，1年內發(fā)病次數<4次，病程時(shí)長(cháng)明顯縮短，臨床癥狀明顯減輕;②好轉：患兒發(fā)病次數有所減少，病程時(shí)長(cháng)縮短，臨床癥狀減輕。③無(wú)效：患兒發(fā)病次數、病程時(shí)長(cháng)和臨床癥狀未見(jiàn)好轉或加重�？傆行�率=(顯效+好轉)/總例數×100%。

　　1.4統計學(xué)方法采用SPSS17.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　經(jīng)過(guò)有效治療后，觀(guān)察組患兒顯效91例，好轉49例，無(wú)效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉31例，無(wú)效29例，總有效率為80.5%，觀(guān)察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05);對照組患兒4例出現嘔吐，6例出現惡心和納差;觀(guān)察組患兒1例嘔吐，2例出現惡心和納差，兩組不良反應發(fā)生率比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　3、討論

　　患兒呼吸系統反復感染是臨床兒科一種常見(jiàn)和多發(fā)疾病，多數患兒為病毒性感染，由于患兒正處在身體生長(cháng)發(fā)育階段，自身呼吸系統及免疫系統還未發(fā)育完全，其抗病毒和抵御病原微生物能力較弱[2]。多數研究報道，患兒發(fā)生呼吸系統反復感染的主要病因是由于患兒免疫功能低下或者缺陷，所以在防治患兒呼吸系統反復感染疾病過(guò)程中，除了給予抗病毒治療外，使用免疫調節劑加強患兒機體免疫防御功能就顯得尤為重要[3]。匹多莫德是由人工合成的一類(lèi)二肽物質(zhì)，由硫代脯氨酸和焦谷氨酸組成。匹多莫德是一種新型的非特異性免疫調節劑，其具有廣泛的生物活性，具體藥理作用包括：①可促進(jìn)中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬活性，提高中性粒細胞和巨噬細胞趨化活性，激活自然殺傷細胞;②促進(jìn)淋巴細胞增殖，在患兒免疫功能低下時(shí)，可使升高的抑制性T細胞和輔助性T細胞比值下降至正常水平;③通過(guò)誘導γ-干擾素和白介素-2促進(jìn)免疫細胞反應[4-6]。

　　本文選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統反復感染患兒作為研究對象，并對匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的臨床效果進(jìn)行探討。結果顯示，經(jīng)過(guò)有效治療后，觀(guān)察組患兒顯效91例，好轉49例，無(wú)效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉31例，無(wú)效29例，總有效率為80.5%，觀(guān)察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05);對照組患兒4例出現嘔吐，6例出現惡心和納差;觀(guān)察組患兒1例嘔吐，2例出現惡心和納差，兩組比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　綜上所述，匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的臨床效果明顯，且具有使用方便、毒副作用小等特點(diǎn)，該方法值得在臨床推廣應用。

　　參考文獻：

　　[1]楊靜，李冠軍.匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的療效觀(guān)察.中國醫藥科學(xué)，2013，3(24)：145-146.

　　[2]楊永弘，馬香.小兒呼吸道感染的細菌病原.實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26(4)：229-232.

　　[3]楊英.匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的療效觀(guān)察.中國醫藥科學(xué)，2013，3(24)：70-71.

　　[4]周紅燕.匹多莫德顆粒治療小兒呼吸道反復感染的臨床療效分析.現代醫藥衛生，2011，27(12)：1848-1849.

　　[5]呂曉娟，徐丹，陳志敏.小兒呼吸道合胞病毒感染流行特點(diǎn)分析.中國實(shí)用兒科雜志，2008，23(12)：898-900.

　　[6]郭冰峰，鐘嘯.頭孢硫脒與頭孢他啶治療小兒呼吸道感染療效分析.中國婦幼保健，2010，25(36)：5513-5514.

【匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的療效觀(guān)察】相關(guān)文章：

探討中藥復感康顆粒治療小兒反復呼吸道感染的療效06-20

孟魯司特納聯(lián)合匹多莫德治療小兒過(guò)敏性咳嗽的臨床觀(guān)察09-10

高錳酸鉀溶液坐浴治療小兒臀紅的療效觀(guān)察08-20

中藥經(jīng)皮導入治療小兒腹瀉120例療效觀(guān)察09-02

中醫對治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效觀(guān)察10-18

中西醫結合治療小兒急性腎炎的療效觀(guān)察07-09

活血通絡(luò )法治療小兒創(chuàng )傷性髖關(guān)節滑膜炎療效觀(guān)察09-12

新癀片治療尋常痤瘡療效的觀(guān)察10-04

縱折磨牙保存治療的臨床療效觀(guān)察09-25

山莨菪堿+中藥治療小兒過(guò)敏性紫癜35例療效觀(guān)察研究09-15