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衛生統計主體的評審與改善

時(shí)間:2024-07-20 12:27:42 醫學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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衛生統計主體的評審與改善

        隨著(zhù)醫學(xué)模式從生物學(xué)模式到社會(huì )、心理、生物學(xué)模式的轉變和質(zhì)量觀(guān)念的更新,實(shí)施衛生統計質(zhì)量控制的對象不應是統計工作,而是衛生統計主體。衛生統計主體是影響統計質(zhì)量的決定性因素。
        1衛生統計主體的再思考
        統計主體是指從事統計者,不僅僅是指專(zhuān)門(mén)從事衛生統計工作的人員,它應包括4個(gè)人群。不同的主體對衛生統計質(zhì)量的影響各不相同。
        1.1專(zhuān)業(yè)統計人員:主要負責統計信息的采集、加工、整理、分析與再分析、信息表達與傳播。要求具有較高的專(zhuān)業(yè)理論水平和較強的實(shí)際分析能力。
        1.2衛生服務(wù)人員:主要負責填報開(kāi)展衛生服務(wù)工作的各種原始登記。要求能準確把握統計概念,并掌握一般的統計方法論。
        1.3衛生服務(wù)對象:主要負責提供有關(guān)衛生服務(wù)內容的個(gè)人及家庭成員情況。
        1.4衛生調查對象:主要負責提供與衛生服務(wù)相關(guān)的人口、和社會(huì )需求等情況。
        由此可見(jiàn),明確認識“內部衛生統計主體”和“外部衛生統計主體”的含義對提高衛生統計質(zhì)量具有重要意義。外部衛生統計主體是指為衛生機構提供有關(guān)衛生統計信息的個(gè)人或機構。內部衛生統計主體則是負責收集、整理、匯總、分析衛生統計信息的衛生機構的工作人員。大力宣傳《中華人民共和國統計法》,提高外部衛生統計主體對統計工作的認識,加強內部統計主體的相互了解、相互支持、相互提高、相互協(xié)作,是提高衛生統計質(zhì)量的保證。
        事實(shí)上,外部衛生統計主體作為衛生統計資源的提供者來(lái)說(shuō),他們是主體。但作為衛生服務(wù)的對象來(lái)說(shuō),他們又是客體。那么,他們在提供衛生統計信息的時(shí)候,往往首先是從客體的角度,要求能安全、便捷地接受服務(wù),能尊重他們的知情權、決定權、隱私權,能認同衛生機構的服務(wù)確切可靠,并且能了解衛生機構的職能,了解有關(guān)藥物、飲食、保健方面的知識。內部衛生統計主體,在收集、整理、匯總、分析衛生統計信息的時(shí)候,希望所提供的衛生統計資料對領(lǐng)導決策、加強管理、改善服務(wù)、研究有利用價(jià)值。
        2評價(jià)衛生統計主體的滿(mǎn)意度
        衛生統計主體的滿(mǎn)意度對于衛生服務(wù)機構具有重要意義。在制造業(yè),顧客滿(mǎn)意、職工滿(mǎn)意因而提高了社會(huì )滿(mǎn)足程度已深入理論中,顧客滿(mǎn)意、職工滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意三者相互聯(lián)系,相互影響,當通過(guò)自己的衛生服務(wù)使外部衛生統計主體的需求得到滿(mǎn)足這一社會(huì )價(jià)值被社會(huì )認可后,內部衛生統計主體的職業(yè)自豪感增強,工作積極性提高,有利于增強衛生機構的活力,推動(dòng)衛生機構的。
        據有關(guān)調查顯示,外部衛生統計主體對衛生服務(wù)機構的滿(mǎn)意度不到70%,內部衛生統計主體對其擔任的角色的滿(mǎn)意度只在50%左右。因此,重視衛生統計主體對衛生服務(wù)的滿(mǎn)意度及運用調查方法所得出的指標,可知道衛生機構自身的位置,挖掘衛生服務(wù)中的巨大潛力。
就內部衛生統計主體而言,對職務(wù)、工作環(huán)境、條件、成果、以及同事的滿(mǎn)意程度高,其對工作的積極性就高,對工作認真負責、精益求精的責任心就強。相應地,統計數字的準確性就高,統計分析的邏輯性就強,進(jìn)而,統計信息的占有率亦高,統計信息精品的產(chǎn)出亦多。反之,當他們所具有的知識及促進(jìn)各項工作改善的方法在工作中難以應用時(shí),他們就會(huì )推動(dòng)工作興趣,放棄他們的職業(yè)抱負,推卸責任,最終導致衛生服務(wù)對象的利益受損,衛生統計工作的質(zhì)量下降。 就外部衛生統計主體而言,對衛生機構提供的醫療衛生服務(wù)滿(mǎn)意度高,其所提供的統計信息就全面、真實(shí)、準確,這就為統計分析、統計精品的產(chǎn)出奠定了良好的基礎。當然,即使在同一衛生機構、同樣的工作崗位,不同的衛生統計主體隨著(zhù)年齡的不同、身體狀況的不同和對衛生機構的期待值不同,其滿(mǎn)意度亦不相同。一般來(lái)說(shuō),在外部衛生統計主體中,年齡大、身體差的人評價(jià)較低,滿(mǎn)意率也較低。相比之下,在內部衛生統計主體中,年齡大、身體差的人卻評價(jià)較好,滿(mǎn)意度較高。因此,我們可以通過(guò)降低期待,提高滿(mǎn)意度。還可以在實(shí)質(zhì)上的衛生服務(wù)達到一定質(zhì)量時(shí),通過(guò)提供一些衛生服務(wù)的相關(guān)服務(wù),提高潛在滿(mǎn)意度。
        3衛生統計信息開(kāi)發(fā)利用程度的組織診斷
        衛生統計信息資源是衛生機構的一項重要的物質(zhì)財富。充分而有效地利用、開(kāi)發(fā)衛生統計信息資源有利于提高衛生機構宏觀(guān)決策與管理的水平。解決如何提高衛生統計信息的開(kāi)發(fā)利用程度與強化統計管理思想、提高衛生統計信息品質(zhì)緊密相連。按多項目調查方式對衛生機構領(lǐng)導層及衛生統計主體進(jìn)行十二個(gè)方面的評分,這十二個(gè)方面是:衛生服務(wù)的項目、數量、質(zhì)量,衛生機構的人力資源、物力資源、財力資源,衛生統計信息的真實(shí)性、完整性,衛生統計信息精品的產(chǎn)出率、利用率、覆蓋率。調查結果表明,內部衛生統計主體能完成對統計信息進(jìn)行收集、整理、匯總、上報等一般處理的在70-80%,能完成對衛生統計信息作科研設計、分析,提煉信息精品等高層次處理的則不足10%。即是在不足80%的一般處理中,其合格率也只有70%。至于外部衛生統計主體利用衛生統計信息的就更少了。出現這種結果的原因是多方面的,從主體的角度看,主要有二個(gè)方面。一是領(lǐng)導成員對信息社會(huì )的認識不夠,在進(jìn)行決策和管理過(guò)程中利用衛生統計信息少,對衛生統計質(zhì)量要求不高甚至沒(méi)有要求。二是內部衛生統計主體的工作面窄,業(yè)務(wù)素質(zhì)低,沒(méi)有能?chē)栏駵y定信息原材料的規范性、數據采集的準確性、指標體系的合理性和指標的敏感性,也沒(méi)有能提出有數據,有數據支持的觀(guān)點(diǎn)和有符合辯證法的講座與最終的科學(xué)結論的衛生統計信息精品。
        對衛生統計信息的開(kāi)發(fā)利用,實(shí)際上就是要做到對信息資源的真正占有。也就是把大量的衛生統計信息原材料經(jīng)過(guò)去除和淡化偶然現象的提煉,保留和突出事物的本質(zhì),最后變?yōu)樾畔a(chǎn)品,以至信息精品。
        4衛生統計信息開(kāi)發(fā)利用程度與統計質(zhì)量的關(guān)系
        衛生統計信息要為決策、管理、科研服務(wù),首先就要保證信息原材料品質(zhì)的上成,只有品質(zhì)上成的信息原材料才能構造出精良的信息產(chǎn)品。其次還要運用統計方法得當,有效地排除抽樣誤差,才能對衛生服務(wù)的過(guò)去、現在、未來(lái)作出準確的評價(jià)、監控和預測。在工作中,對衛生統計信息的開(kāi)發(fā)利用程度愈高,對衛生統計質(zhì)量的要求亦愈高。尤其是內部衛生統計主體,在盡力開(kāi)發(fā)利用衛生統計信息資源的過(guò)程中,就會(huì )自覺(jué)或不自覺(jué)地提高對統計工作的認識,增強對統計信息采集、整理、匯總、分析等工作的責任心,努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),并能積極主動(dòng)地為其工作爭取和創(chuàng )造條件。因此,鼓勵衛生統計人員、衛生服務(wù)人員開(kāi)發(fā)利用衛生統計信息資源,為提高管理水平、改善工作質(zhì)量、增強服務(wù)能力提供幫助,有利于衛生統計質(zhì)量的提高。相反,不開(kāi)發(fā)利用衛生統計資源,就無(wú)所謂統計質(zhì)量了。

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