論醫院固定資產(chǎn)管理

摘要：隨著(zhù)我國各項改革特別是財政體制改革的不斷深入和醫療衛生體制改革帶來(lái)的機遇和挑戰，國有資產(chǎn)管理難題也越來(lái)越大。如何有效地搞好固定資產(chǎn)管理，確保其安全、完整并充分發(fā)揮其效能，是擺在財務(wù)人員面前的新課題。文章通過(guò)對目前醫院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，提出了解決問(wèn)題的相應對策。
關(guān)鍵詞：醫院；固定資產(chǎn)；管理措施
        固定資產(chǎn)管理是醫院管理的重要組成部分，如何科學(xué)有效地進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮其效能，對提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益，增強醫院競爭力是十分重要的。然而，現階段醫院在固定資產(chǎn)管理上存在管理制度不健全，職工管理意識淡薄，設備購置盲目，核銷(xiāo)處置不及時(shí)等問(wèn)題，因此，如何加強醫院固定資產(chǎn)管理，促進(jìn)醫院固定資產(chǎn)管理的規范化，已成為醫院管理者不容忽視的重要課題。
        一、目前醫院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題 
        (一)固定資產(chǎn)管理觀(guān)念淡薄。
        長(cháng)期以來(lái)，實(shí)際工作中普遍存在重購置、輕管理的現象，忽視現有資產(chǎn)的管理使用，輕視現有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪費。近年來(lái)，單位對資金的支出能夠嚴格把關(guān)，但對需要的固定資產(chǎn)買(mǎi)回來(lái)以后，對誰(shuí)來(lái)管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定資產(chǎn)管理觀(guān)念淡薄，沒(méi)有嚴格的財產(chǎn)管理制度，人員工作崗位變動(dòng)對原來(lái)使用的資產(chǎn)沒(méi)有移交，久而久之，設備物品沒(méi)法查找，造成了固定資產(chǎn)的流失。 
        （二）固定資產(chǎn)的賬實(shí)不符。 
        固定資產(chǎn)的賬實(shí)不符主要表現在信息不真實(shí)、不及時(shí)、無(wú)法真實(shí)反映和有效控制固定資產(chǎn)實(shí)物狀況，不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)的數量和增減變化情況，有的單位固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)有固定資產(chǎn)相差甚遠。例如：新購置的固定資產(chǎn)不驗收、不登記入賬；報廢、報損的固定資產(chǎn)沒(méi)有沖減等。
        （三）忽視固定資產(chǎn)使用過(guò)程的監控，固定資產(chǎn)處置不夠規范。
        財務(wù)部門(mén)與固定資產(chǎn)管理部門(mén)之間缺乏溝通，財務(wù)部門(mén)只管固定資產(chǎn)的財務(wù)核算，固定資產(chǎn)管理部門(mén)對資產(chǎn)管理缺乏有效的管理手段和具體辦法，資產(chǎn)使用部門(mén)無(wú)管理制度、無(wú)管理人員、財產(chǎn)登記不全。單位向各部門(mén)安排、配置了固定資產(chǎn)以后，對使用情況卻不聞不問(wèn)，以致于一些固定資產(chǎn)已長(cháng)期不存在，單位卻一無(wú)所知。
        （四）固定資產(chǎn)配置不合理，利用率低。
        一是醫院不顧自身實(shí)際，過(guò)分追求設備全面和高檔，沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的論證和市場(chǎng)調查，盲目購置；二是醫院部門(mén)與部門(mén)之間、下級部門(mén)與上級部門(mén)之間條塊管理、利益分割的格局，造成部門(mén)林立，自成一體，互不協(xié)調，衛生主管部門(mén)不能統籌規劃安排，導致固定資產(chǎn)資源的不合理分配和鋪張浪費。         二、加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)的使用效率
        （一）建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。
        要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫院中的作用，就要建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。清查過(guò)程中不僅要做到賬實(shí)相符，賬賬相符，還要對資產(chǎn)的盈虧情況、使用情況、使用效率等做到心中有數，特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時(shí)，哪些可以繼續使用，哪些需要淘汰做到心中有數。盤(pán)活現有固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的使用效率，減少重置和閑置。進(jìn)一步完善“三賬一卡”制度。由固定資產(chǎn)做好固定資產(chǎn)總賬和一級分類(lèi)明細賬，對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類(lèi)實(shí)行金額控制；按資產(chǎn)分類(lèi)、名稱(chēng)、規格分別設置賬戶(hù)，記錄固定資產(chǎn)的數量和金額，并按資產(chǎn)使用科室進(jìn)行歸類(lèi)管理；各科室護士長(cháng)或科室負責人為資產(chǎn)責任人，建立固定資產(chǎn)臺賬，記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱(chēng)、規格、數量等。利用現有的機管理系統，把各責任中心的終端與物資中心鏈接起來(lái)，實(shí)現資源共享，信息互通，這不僅使醫院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門(mén)核對和管理本科室的資產(chǎn)，從而為醫院的管理、發(fā)展規劃、決策提供有效的依據。
        （二）建立健全《醫院固定資產(chǎn)管理制度》,制定完善相關(guān)的規章細則。
        1.固定資產(chǎn)采購制度。對一般資產(chǎn)的采購，要實(shí)行公開(kāi)招標采購制度，對大型的儀器設備還要采用采購論證制度。購買(mǎi)前使用部門(mén)要組織人員對當地醫療市場(chǎng)進(jìn)行調研，進(jìn)行本量利測算，并寫(xiě)出可行性分析報告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組。醫院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組要召開(kāi)會(huì )議進(jìn)行認真研究，并組織有關(guān)方面的醫學(xué)與工程專(zhuān)家開(kāi)會(huì )討論，從應用和性能等全方位來(lái)論證購買(mǎi)大型設備的可行性、必要性、性和實(shí)用性，杜絕盲目采購。 
        2.固定資產(chǎn)出入庫制度。物資中心對固定資產(chǎn)進(jìn)行分類(lèi)管理，責任到人，配備專(zhuān)職人員實(shí)行專(zhuān)門(mén)化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬，要嚴格出入庫單制，財產(chǎn)的增減均應及時(shí)反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調入，在入庫單上登記；對財產(chǎn)的調出、借用、領(lǐng)用，應由醫院領(lǐng)導審批，憑出庫單領(lǐng)取財物，保管人員根據出入庫單及時(shí)在明細賬中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉移、增減變動(dòng)情況。 
        3.固定資產(chǎn)日常維護制度。成立醫療設備供應中心，對于數量較多的制備，如心電監護儀、呼吸機等，由醫療設備供應中心統一管理，統一維護，統一調度，不僅延長(cháng)了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節約了大量的維修費用，降低了成本支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率，減少重置。對閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調配，并及時(shí)辦理調撥和核銷(xiāo)手續。 
        4.固定資產(chǎn)盤(pán)盈盤(pán)虧制度。有的固定資產(chǎn)盤(pán)虧是由于使用部門(mén)無(wú)專(zhuān)人保管，使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤(pán)盈固定資產(chǎn)不入賬，而將盤(pán)虧的固定資產(chǎn)入賬，其結果減少了醫院的收支結余。發(fā)現資產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧，應及時(shí)查明原因，區分不同情況做出處理。 
        5.固定資產(chǎn)報廢制度。固定資產(chǎn)報廢和轉讓?zhuān)�需由使用部門(mén)寫(xiě)出書(shū)面報告，列出清單，報財務(wù)部門(mén)、固定資產(chǎn)管理部門(mén)審核備案，經(jīng)班子會(huì )議討論決定后，上報主管部門(mén)及財政部門(mén)批準方可核銷(xiāo)。 
        總之,固定資產(chǎn)的管理是一項看似簡(jiǎn)單,其實(shí)卻不容易做好的管理工作,各醫院應根據具體情況,在不違背基本準則的基礎上,大膽創(chuàng )新,走出一條有自己特色的醫院固定資產(chǎn)管理之路。 

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