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臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)論文寫(xiě)作技巧
不管你從事任何臨床工作，只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗，以文字的形式進(jìn)行交流和發(fā)表，就不能不涉及到”醫學(xué)論文”的寫(xiě)作，但在基層的醫務(wù)工作者中，卻沒(méi)有引起足夠的重視并缺少基本的訓練，現就”臨床醫學(xué)論文”寫(xiě)作的基本原則、基本結構和要求等分別介紹如下：
技巧1 醫學(xué)論文寫(xiě)作的基本原則
一篇好的臨床醫學(xué)論文必須具有科學(xué)性、創(chuàng )新性、實(shí)用性、條理性和規范化，這是撰寫(xiě)醫學(xué)論文必須遵循的基本原則。
1.1 科學(xué)性
科學(xué)性是指論文資料詳實(shí)，內容先進(jìn)，報道的內容必須是客觀(guān)存在事實(shí)，能經(jīng)得起科學(xué)的驗證和實(shí)踐的考驗，并具有可重復性做到立論，客觀(guān)論據充足論證嚴謹。
對臨床觀(guān)察和實(shí)驗所得的數據和實(shí)踐材料加以整理分析和推導，不能主觀(guān)臆斷更不能為達到預期目的而歪曲事實(shí)，偽造數據具體要求:數據資料來(lái)源正確可靠，如病例來(lái)源及其選擇應有一定標準;要有周密的臨床科研設計;對觀(guān)察病例要進(jìn)行隨機分組;試驗組與對照組要具有可比性;觀(guān)察指標的選定必須客觀(guān)，”統計學(xué)”方法運用恰當。
1.2 創(chuàng )新性
創(chuàng )新性是指論文總結的成果有新的發(fā)現，新的理論，提出新的設想，探索新的規律;采用的是新方法或新技術(shù);在重復模仿他人已有成果或科研課題中補充實(shí)現該成果的新條件、新方法或新改進(jìn)即仿中有創(chuàng )。
1.3 實(shí)用性
實(shí)用性是指通過(guò)基礎或臨床醫學(xué)的科研活動(dòng)，解決醫學(xué)實(shí)踐中存在的實(shí)際問(wèn)題，一般情況下臨床醫學(xué)論文對臨床醫學(xué)實(shí)踐具有直接的指導意義，其實(shí)用性較強;不論其報道的是”成功”的經(jīng)驗或失敗的教訓，都可為他人所利用或借鑒，雖有些暫時(shí)不能解決實(shí)際問(wèn)題，但從發(fā)展來(lái)看仍有其重要意義者，也應列入有實(shí)用價(jià)值的范例，如回顧性研究可為前瞻性研究提供一些有價(jià)值的參考資料。
1.4 條理性
條理性是指思想語(yǔ)言文字達到的層次要求:用客觀(guān)的論據和符合邏輯的推理來(lái)論證和闡述問(wèn)題，形成結構嚴密論點(diǎn)鮮明論據充分，論證有力，結論明確，說(shuō)理性強，可信度大的文章;文字簡(jiǎn)潔，語(yǔ)法正確，表達清晰，層次分明，讀起來(lái)流暢易懂，避免使用華麗的辭藻和夸張性詞語(yǔ)。
1.5 規范化
規范化也是醫學(xué)論文寫(xiě)作的基本原則之一，一篇好的醫學(xué)論文按規定的格式撰寫(xiě)，一般在內容發(fā)表上可以達到要求，但要保證論文的寫(xiě)作質(zhì)量，還應該在名詞術(shù)語(yǔ)。
計量單位數字用法：外文字母和規范漢字上達到規范化的要求，名詞術(shù)語(yǔ)應該使用全國自然委員會(huì )(1987年國務(wù)院批準成立)審定的名詞，1987年起至今已正式公布的科技名詞，出版了近30種。其中與醫學(xué)有關(guān)的名詞約20種，如5醫學(xué)名詞，65細胞”生物”學(xué)名詞，65生理學(xué)名詞等等，基層的醫務(wù)工作者，可能不好掌握這些資料，最近臨床薈萃經(jīng)常在雜志上刊登一些規范化的醫學(xué)名詞，大家可以參考藥物名稱(chēng)，以中華人民共和國藥典為準，目前，藥物名稱(chēng)用法很亂，臨床薈萃要求先給出藥物的通用名，括號中再標出商品名或別名，計量單位的正確使用也很重要，自從1984年2月27日國務(wù)院發(fā)布了關(guān)于在我國統一實(shí)行法定計量單位的命令以來(lái)，各雜志都很重視，但有的作者在投稿時(shí)往往使用本單位化驗室的指標，沒(méi)有換算成法定計量單位，這是作者在投稿前要特別注意檢查的。
技巧2 基本結構和要求
臨床醫學(xué)論文的基本結構包括文題、署名、、摘要、引言、方法、結果、討論和參考文獻。下面分別介紹：
2.1 文題
文題應簡(jiǎn)短明了開(kāi)門(mén)見(jiàn)山對讀者具有吸引力能準確地概括論文內容點(diǎn)名主題做到文題與內容相符一般文題不超過(guò)20個(gè)字寫(xiě)作中應注意:文題中無(wú)虛詞如/關(guān)于0/對于0等;文題開(kāi)頭避免使用阿拉伯數字(如病例數)以利于編制索引;少用或不用副標題;盡可能避免使用標點(diǎn)符號;需要特殊說(shuō)明時(shí)在文題右上角標注/*0并在本頁(yè)左下腳說(shuō)明如:*國家自然科學(xué)基金資助項目(No.9854367);非公知公用的名詞術(shù)語(yǔ)要書(shū)寫(xiě)全稱(chēng)不能隨便縮寫(xiě)如把甲狀腺功能減退性心臟病寫(xiě)成甲減心
2.2 摘要
摘要是論文的縮影是全文的概括和濃縮是論文內容不加評論和注釋的簡(jiǎn)短陳述是一篇有數據有結論的短文他可以使讀者一目了然從而大大節約閱讀時(shí)間能在短時(shí)間內讓讀者決定是否值得進(jìn)一步詳讀全文目前醫學(xué)論文的摘要大多采用結構式摘要的格式[5]即包括目的方法結果結論四個(gè)要素摘要的字數不宜超過(guò)250個(gè)實(shí)詞除了實(shí)在無(wú)變通辦法可用以外不用圖表”化學(xué)”結構式和非公知公用的符號和術(shù)語(yǔ)縮略語(yǔ)略稱(chēng)代號在首次出現處必須加以說(shuō)明一般比較重要的論文都有摘要內容較簡(jiǎn)單或較短的論文也可沒(méi)有摘要
2.3 關(guān)鍵詞
是指用以表示論文主題內容的規范名詞或術(shù)語(yǔ)(或詞組)它可以有以下作用:供讀者了解全文涉及的主要內容;供讀者檢索已發(fā)表的有關(guān)文章;編制個(gè)人檢索卡片;供”計算機”檢索收錄文章用每篇論文選取3~8個(gè)關(guān)鍵詞;可從文題或摘要中選取能代表論文主題內容的有關(guān)詞或詞組作為關(guān)鍵詞這些詞最好與正式出版的主題詞表或詞典提供的規范詞一致;如主題詞表暫缺可用本學(xué)科當前常用詞作為關(guān)鍵詞為了國際交流應標注與中文關(guān)鍵詞對應的英文關(guān)鍵詞可供查閱主題詞的工具書(shū)有:漢語(yǔ)主題詞表6(中國科技情報研究所和北京圖書(shū)館主編)及5醫學(xué)主題詞注釋字順表6(中國醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)情報研究所1984年)以及全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì )公布科學(xué)出版社出版的5醫學(xué)名詞6(一)(二)(三)等5臨床薈萃6對作者提供的每一個(gè)關(guān)鍵詞都進(jìn)行了標化和核對
2.4 引言
引言是論文的開(kāi)場(chǎng)白，是讀者注意的焦點(diǎn)，其內容主要包括：簡(jiǎn)明扼要地交待本研究的目的和研究范圍;待研究的背景包括同一領(lǐng)域前人所做的工作同行們的進(jìn)展程度要解決已解決和尚待解決的問(wèn)題引述重要的參考文獻以及與本研究的關(guān)系比較出本研究報道的特異之處;闡述主要研究結果及意義寫(xiě)作時(shí)注意對研究的”歷史”回顧應避免煩瑣不要與摘要雷同一般教課書(shū)中已有的知識在前言中不必敘述;切忌空話(huà)套話(huà)一般在250~300字左右。2.5 資料與方法
資料中應包括[6]:病例來(lái)源:觀(guān)察對象來(lái)自某年某月是住院還是門(mén)診患者分組時(shí)多少例完成療程的多少例;一般資料:包括年齡性別病程就診時(shí)間伴發(fā)疾病等;診斷標準:為了方便別人參考診斷標準為國際或國內標準的應給出參考文獻;排除標準:指出哪些情況不在本次研究之列;分組情況:要隨機分組不但要介紹治療組的情況對照組的年齡性別等也要說(shuō)清楚兩組要具有可比性;統計學(xué)方法:對不同的數據資料(計數資料計量資料等級資料)要選擇正確的統計學(xué)方法方法中包括:”治療方法”如觀(guān)察藥物治療某種疾病時(shí)應介紹藥物劑量劑型服用方法療程;實(shí)驗室檢查及特殊檢查包括一些常規檢查如血尿便常規X線(xiàn)胸透心電圖等特殊檢查包括腦電圖CT核磁共振等;療效判斷標準;隨訪(fǎng)情況包括隨訪(fǎng)人數及失訪(fǎng)人數隨訪(fǎng)結果有無(wú)誤診等;實(shí)驗器材要寫(xiě)清名稱(chēng)規格性能以便別人能夠重復
2.6 結果
是論文的核心部分要求將研究過(guò)程觀(guān)察所得的原始資料或數據經(jīng)過(guò)審查核對分析歸納和進(jìn)行正確統計學(xué)處理后得出來(lái)的結果未經(jīng)統計學(xué)處理的觀(guān)察記錄的數據叫原始數據是不準確的數據由此得出的結論是不可靠的特別是在療效評價(jià)中一定要有對照組要做統計學(xué)處理統計學(xué)處理主要是使原始數據從難以理解變得容易理解并從原始數據的偶然性中揭示出隱藏在其中的某種必然規律如能用圖表的形式表達比較直觀(guān)，但文字與圖表的關(guān)系應該是文字為主凡文字可以說(shuō)清的不必用圖表;
圖表更能說(shuō)清楚的就應壓縮文字圖與表之間的內容更不能重復如果資料與方法中給出了療效判定標準在結果中要按療效判定標準列出結果圖表與正文中的數字要一致每個(gè)圖表要有獨立的標題而對于一些不成功或發(fā)生了某些預想不到的觀(guān)察結果如患者的意外死亡沒(méi)有預見(jiàn)的并發(fā)癥患者不能耐受而不能完成療程以及不良反應等也要適當說(shuō)明這樣就能讓別人少走彎路從某種程度上說(shuō)這種失敗的記錄比陽(yáng)性結果更有意義
2.7 討論
是論文所要報道的中心內容是將研究結果從感性認識提高到理性認識的階段它應該包括:對所得結果進(jìn)行補充說(shuō)明或解釋;重點(diǎn)說(shuō)明該項研究的創(chuàng )新性先進(jìn)性;對結果進(jìn)行分析探討對可能原因機制提出見(jiàn)解并闡明觀(guān)點(diǎn);將結果與當前國內外研究結論進(jìn)行比較提出新的見(jiàn)解并對其理論和實(shí)踐意義作出評價(jià);提出在調查研究過(guò)程中的經(jīng)驗體會(huì );指出該結果的可能誤差以及教訓此部分的寫(xiě)作要求:大量閱讀有關(guān)文獻充分地了解本研究的歷史發(fā)展及現狀;不羅列文獻詳略得當重點(diǎn)突出著(zhù)重關(guān)注圍繞本研究課題近5年文獻的結果和觀(guān)點(diǎn)比較自己的結果與別人的異同點(diǎn);實(shí)事求是地對自己的研究成果進(jìn)行公正的評價(jià)對于與別人不同的研究結果要分析原因切忌報喜不報憂(yōu)對某些現象不好下結論時(shí)措辭要客觀(guān)留有余地不要輕易去填補/國內空白0;層次清楚如討論的問(wèn)題較多可按內容進(jìn)行分段列出小標題每段圍繞一個(gè)論點(diǎn)加以論證做到論證充分層次清楚
2.8 參考文獻
參考文獻是指為撰寫(xiě)或編輯論文中引用的有關(guān)圖書(shū)和期刊資料，引用參考文獻時(shí)應按其在文內出現的順序依次以阿拉伯數字在文后標注，參考文獻引用得是否正確，書(shū)寫(xiě)格式是否符合標準，已成為審核醫學(xué)論文和醫學(xué)期刊質(zhì)量的一項指標，選用參考文獻的時(shí)候，需要經(jīng)過(guò)”篩選”列出參考文獻的目的是：為了說(shuō)明本文所借鑒內容的科學(xué)依據的出處，以供讀者查閱參考;減少對前人文獻的”復習”以縮減篇幅;對前人成果及著(zhù)作的認同與尊重引用參考文獻應遵循以下幾個(gè)原則：
權威性及專(zhuān)業(yè)性，一般權威性專(zhuān)業(yè)性雜志上發(fā)表的科技論文最能代表相關(guān)課題的研究水平及現狀應盡量引用;自閱性即所引文獻必須是作者親自閱讀過(guò)的一次性文獻;準確性即正文中標注的準確性和著(zhù)錄項目的準確性;公開(kāi)性即公開(kāi)發(fā)表的論文不應引用非公開(kāi)發(fā)表的文獻其主要目的是便于讀者查閱及核對為讀者提供更多的有用信息;緊密性即所引內容與論文所研究?jì)热萁Y合應貼切緊密;時(shí)限性根據普賴(lài)斯指數的原理，所引用的近5年的文獻越多即普賴(lài)斯指數越高，說(shuō)明論文所涉及的問(wèn)題越接近當前課題，因此所引文獻至少50%~70%為近5年內發(fā)表的特別當論文所涉及的問(wèn)題是當前國內外研究的熱門(mén)課題，其近5年內的文獻比例應更高。
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