小兒頭皮靜脈輸液護理體會(huì )

        小兒頭皮靜脈輸液是0～3 歲患兒接受藥物治療及攝入營(yíng)養的重要途經(jīng)，我社區門(mén)診輸液室每天接受10～20 例左右患兒，我經(jīng)過(guò)20 多年臨床工作摸索，注射技術(shù)不斷改進(jìn)，穿刺成功率得到大大提高，基本達到一針見(jiàn)血，輸液順利完成，現在把我的經(jīng)驗與大家分享，主要有四方面原因：
        1  護士原因
        首先護士要具備良好的心理素質(zhì)，不慌不亂，自信心要強，見(jiàn)到自己選擇的靜脈要心里有底，有把握。動(dòng)作熟練、細心，說(shuō)話(huà)輕柔，不粗俗。
        2  環(huán)境原因
        操作臺放在靠近窗戶(hù)邊，利用明亮的自然光線(xiàn)，陰雨天或夜間借助60 w燈置于操作者左前上方，距穿刺靜脈45～50 cm高度為佳
        3  家屬原因
        要說(shuō)服家屬配合，幫助阻止患兒亂動(dòng)，盡量讓家屬來(lái)按住患兒，既減輕了患兒的恐懼感，又節約了我們的人力。做好解釋工作，取得家屬信任。
指導家屬按住患兒一側下頜、雙肩、手臂、兩膝蓋，既是控制整個(gè)頭部、身體的關(guān)鍵，又是保證穿刺成功的關(guān)鍵。
        4  患兒原因
        每個(gè)患兒頭皮靜脈粗細、彎直都不同，首先找到自己有把握的頭皮靜脈，先看看額頭正中靜脈，一般那根靜脈比較粗直，穿刺易成功，如正中靜脈不清楚，看看左右額角靜脈、頭發(fā)里邊靜脈、耳后靜脈等。備皮，消毒皮膚，準備膠布，在靜脈上端頭皮針斜面與皮膚10～15 度角穿破皮膚直刺靜脈或在靜脈旁1～1.5 cm處與皮膚20～30 度角刺入靜脈，見(jiàn)回血即停止進(jìn)針（有時(shí)由于患兒缺水、血管癟，回血慢，針在血管內，可不見(jiàn)回血，可捏一下頭皮針軟管，有無(wú)回血或腫起，即可確認是否在血管內）。穿刺成功后，膠布固定也是順利完成輸液的關(guān)鍵，除常規固定外，用膠布另外再環(huán)繞頭部?jì)扇Γㄒ驗檠a液過(guò)程中患兒出汗多的話(huà)，膠布容易被汗浸濕，而引起掉針），順便把輸液管固定在偏離臉部的地方，以免患兒亂抓抓掉，關(guān)照家屬看好患兒頭、手，不要碰到、抓到針頭，以免漏針。設置小兒專(zhuān)區加以圖片、玩具、動(dòng)畫(huà)片、音樂(lè )等安慰物，提供水杯、用水，方便取用，做到人性化服務(wù)，讓家屬放心，患兒舒心。認真做好巡視工作，及時(shí)發(fā)現患兒病情變化，藥物反應，漏針等情況。如家屬需要幫助，及時(shí)給予。
        結合以上四方面，頭皮靜脈穿刺成功率提高，靜脈輸液順利完成，破針、漏針現象減少，家屬滿(mǎn)意度提高，百姓口碑效應提高，護士自信心增強，增加了我社區服務(wù)中心在臨近社區的知名度，社會(huì )、經(jīng)濟效益也得到了提高。

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