淺談物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫院的應用現狀與展望

                           作者：宋強 趙寶伶 薄菱君 陳敏 郭美琴 

【摘要】本文從技術(shù)、應用、前景三個(gè)方面簡(jiǎn)要闡述了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫院信息化建設中的應用現狀與展望，對相應的應用進(jìn)行了簡(jiǎn)要的利弊分析，以期樹(shù)立物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在未來(lái)醫院現代化建設中發(fā)揮的作用。
【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng);RFID;醫院信息化;數字化醫院;醫院管理
        近年來(lái)，醫療行業(yè)的競爭已經(jīng)從醫療環(huán)境、醫療人才的競爭轉移到醫院信息處理能力及醫院工作效率的競爭。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為新興信息技術(shù)，在患者管理、資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)等方面已經(jīng)在醫院逐步推廣應用，進(jìn)一步推動(dòng)了醫院的數字化進(jìn)程。運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，優(yōu)化醫院現有的信息系統（HIS）,構建全時(shí)、全域的監測和預警管理平臺，有效解決精細化管理問(wèn)題將是醫院信息化發(fā)展的風(fēng)向標。
        1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述
        1.1物聯(lián)網(wǎng)定義：物聯(lián)網(wǎng)是21世紀新一代信息技術(shù)的重要組成部分。其英文名稱(chēng)我們可以得到物聯(lián)網(wǎng)就是“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，這主要表達了兩層意思：首先，物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎仍然是互聯(lián)網(wǎng)，是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎上的延伸和擴展的網(wǎng)絡(luò )；第二，其用戶(hù)端延伸和擴展到了任何物品和物品之間，進(jìn)行信息交換和通信。由此得到物聯(lián)網(wǎng)定義是通過(guò)射頻識別、紅外感應器、全球定位系統、激光掃描器等信息傳感設備，按約定的協(xié)議，把任何物品和互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網(wǎng)絡(luò )。
        1.2關(guān)鍵技術(shù)
        1.2.1射頻識別術(shù)及編碼：射頻識別即RFID技術(shù)，又稱(chēng)電子標簽、無(wú)限射頻識別，是一種通過(guò)無(wú)限電訊號識別特定目標病毒寫(xiě)相關(guān)數據，而無(wú)需識別系統與特定目標之間建立機械或光學(xué)接觸的通信技術(shù)。射頻識別是一種簡(jiǎn)單的無(wú)線(xiàn)系統，只有兩個(gè)基本期間，由一個(gè)閱讀器和很多或標簽組成。
        射頻識別的編碼是唯一的，而且其編碼規律和解析方式能夠通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)計息服務(wù)對應起來(lái)，這樣才能夠通過(guò)編碼訪(fǎng)問(wèn)其對應物品。目前體系射頻識別編碼存在三個(gè)標準，分別為ISO標準、歐美EPC標準和日本UID標準，應用前景和范圍也有所不同。
        1.2.2無(wú)線(xiàn)傳感器網(wǎng)絡(luò )：無(wú)線(xiàn)傳感器網(wǎng)絡(luò )就是由部署在監測區域內大量的廉價(jià)微型傳感器節點(diǎn)組成，通過(guò)無(wú)線(xiàn)通信方式形成的一個(gè)多跳自組織網(wǎng)絡(luò )。最近幾年，隨著(zhù)計算成本的下降以及微處理器體積越來(lái)越小，已經(jīng)為數不少的無(wú)線(xiàn)傳感器網(wǎng)絡(luò )開(kāi)始投入使用。目前無(wú)線(xiàn)傳感器網(wǎng)絡(luò )的應用主要集中在環(huán)境、醫療、軍事等領(lǐng)域。
        1.2.3物聯(lián)網(wǎng)中間件服務(wù)：物聯(lián)網(wǎng)中間件負責實(shí)現對RFID硬件以及配套設備的信息交互和管理，同時(shí)作為一個(gè)軟硬件集成的橋梁，完成與上層復雜應用的信息交換。其在物聯(lián)網(wǎng)中起到中介作用，屏蔽前端硬件的復雜性，并把采集的數據發(fā)送到后端IT系統。
        1.2.4物聯(lián)網(wǎng)名稱(chēng)解析：物聯(lián)網(wǎng)名稱(chēng)解析服務(wù)點(diǎn)有點(diǎn)類(lèi)似因特網(wǎng)的DNS服務(wù)，后者是激昂客戶(hù)端輸入的網(wǎng)址轉換成其對應的網(wǎng)絡(luò )資源地址URI，進(jìn)而得到此ID號對應物品的屬性。       2物聯(lián)網(wǎng)在醫院管理中的應用
        2.1醫院患者管理：使用RFID技術(shù)將患者姓名、年齡、血型、過(guò)敏史、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話(huà)、既往病史等信息儲存在射頻腕帶中，掛號、就醫、取藥只需一刷就避免人為失誤，規范合理用藥。還可以與醫院HIS系統接駁，隨時(shí)從醫院遠端服務(wù)器調取病人完整病歷。此外針對病人，可以對床頭病人標識卡、住院服進(jìn)行改進(jìn)，對患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監護；針對新生兒，運用RFID腕帶和母嬰識別系統避免他人報錯和偷報等。
        2.2醫務(wù)人員管理：醫務(wù)人員的流動(dòng)性大，在醫院重要點(diǎn)位設置固定RFID閱讀器讀取每個(gè)工作人員的RFID胸卡判斷其所在位置，從而實(shí)現人員室內跟蹤，為調度醫務(wù)人員及時(shí)診療與救護提供支持。在此基礎上，集成門(mén)禁系統、監控系統、考勤系統。防止外來(lái)人員隨便進(jìn)入，以提高綜合管理能力。
        2.3醫療設備管理：醫療設備管理的最終目的是使醫療設備處于良好的運行狀態(tài)，確保醫院的社會(huì )、經(jīng)濟、技術(shù)效益最大化�；�于RFID技術(shù)的醫療設備管理通過(guò)標簽植入，智能實(shí)現入庫出庫、科室管理、資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)、保修報損、防盜報警等功能。此外，還可以通過(guò)功能完備的信息系統，實(shí)現設備定期維護保養以延長(cháng)使用壽命，實(shí)現設備檔案電子化提升工作效率，實(shí)現設備使用監管以確保設備利用率。
        2.4用血安全管理：將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用于血液管理，從獻血開(kāi)始就將每個(gè)血袋上記錄獻血這基本信息和血液生物信息的RFID標簽，從而簡(jiǎn)化血液篩選和儲存流程，提高血庫內部處理效率，降低出錯率和血型配錯率。當然應用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)于血液還存在一些其他聲音，例如標簽的電磁波對血液成分是否存在影響，RFID應用于用血安全其成本的投資回報過(guò)低等等，這些都是應用過(guò)程中的一些瓶頸問(wèn)題。
        2.5 醫藥供應管理：基于RFID技術(shù)的醫藥供應管理可以實(shí)現藥品裝配迅速、識別和杜絕仿冒藥品、減少不必要庫存、提高照單生產(chǎn)率、門(mén)診智能擺藥取藥等等。在美國食品藥品管理局（FDA）的要求下，該國制藥商從2006年開(kāi)始利用RFID技術(shù)追蹤易仿冒藥品的生產(chǎn)、儲存、運輸、銷(xiāo)售的全過(guò)程。
        2.6醫療廢物管理：將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用于醫藥廢物的管理，是近幾年研究的一個(gè)方向。國外一些先進(jìn)醫院通過(guò)對醫療垃圾的收取、稱(chēng)重、運輸、焚燒等過(guò)程的數據進(jìn)行收集和分析，避免醫療廢棄物的漏裝、遺失、丟棄，記錄規范整個(gè)流程的耗時(shí)，全程監控醫療廢物轉運，確保醫療廢物被妥善運輸到指定地點(diǎn)。
        3前景展望
        物聯(lián)網(wǎng)作為一項前景技術(shù)，還面臨著(zhù)技術(shù)標準、行業(yè)規范、成本、信息安全、電磁干擾等一些列問(wèn)題，在醫療行業(yè)全面推行物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還面臨很多困難。但不容置疑的是在醫療藥品行業(yè)將是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)率先應用的最大領(lǐng)域，特別對于醫療應急機動(dòng)任務(wù)來(lái)說(shuō)，RFID技術(shù)具有完成高效、準確、便于部署醫藥管理系統所需的高度自動(dòng)化和智能化，在應急醫療保障任務(wù)中必將發(fā)揮不可替代的重要作用。物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，物聯(lián)網(wǎng)+云計算則是醫療行業(yè)發(fā)展的最終信息技術(shù)模式。
參考文獻
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