加強中醫護理跟進(jìn)中醫藥事業(yè)大發(fā)展

【摘  要】 本文就中醫護理專(zhuān)業(yè)的特色優(yōu)勢和發(fā)展現狀，以及對制約中醫護理發(fā)展的瓶頸問(wèn)題進(jìn)行分析，提出在服務(wù)于中醫藥事業(yè)的建設中，注重培養中醫護理人才隊伍，充分發(fā)揮中醫護理在醫療、保健、養生等方面的作用，積極探索提高中醫護理服務(wù)能力和拓展中醫護理學(xué)科的發(fā)展空間，加強中醫護理事業(yè)的發(fā)展，使中醫護理專(zhuān)業(yè)適應快速發(fā)展的中醫藥事業(yè)建設。
【關(guān)鍵詞】 中醫護理；中醫藥事業(yè)；大發(fā)展
        隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的發(fā)展，現代護理學(xué)的理論體系加深了護理服務(wù)的內涵和拓展了護理服務(wù)的范圍。在新的歷史條件下，中醫護理發(fā)揮了一定的優(yōu)勢，但在很大程度和范圍內還存在不足，中醫護理應滿(mǎn)足中醫藥學(xué)科發(fā)展，加速培養高質(zhì)量的中醫護理人才隊伍，積極探索中醫護理可持續發(fā)展的道路，尋找中醫護理新的發(fā)展空間，使中醫護理適應快速發(fā)展中醫藥事業(yè)的大發(fā)展。 
        1  中醫護理概述
        中醫護理是遵循中醫藥理論體系，體現中醫辨證施護特點(diǎn)的護理理論和護理技術(shù)。整體觀(guān)、動(dòng)態(tài)平衡觀(guān)和對立統一觀(guān)是中醫護理理論的優(yōu)勢。中醫護理應用“天人合一”理論指導基礎護理，臟腑學(xué)說(shuō)指導觀(guān)察病情，經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)指導護理技術(shù)。在認識逐步提高的基礎上，確立了調和陰陽(yáng)、扶正祛邪、攻補兼治的中醫護理原則。這些重視調動(dòng)機體平衡和康復能力的中醫護理思路和方法，充分體現了自然科學(xué)與社會(huì )科學(xué)有機結合的科學(xué)性和先進(jìn)性， 它融匯了人文科學(xué)和自然科學(xué)，在中華民族長(cháng)期同疾病作斗爭中作出了巨大貢獻，有著(zhù)悠久的歷史和豐富的內涵。中醫一貫重視護理，主張“三分治療，七分護理”，在數千年的臨床實(shí)踐中積累了豐富的診治疾病和護養病人的經(jīng)驗，其在養生保健，情志，給藥，飲食與臨證護理上具有自已獨特的優(yōu)勢�！氨孀C施護”是中醫護理工作的基本法則和特點(diǎn)，同時(shí)強調了“同病異護”“異病同護”的觀(guān)點(diǎn)；提倡“未病先防”和“既病防變”的原則，通過(guò)掌握疾病傳變途經(jīng)防止并發(fā)癥，在疾病康復期防止病情反復，突出了中醫在病因觀(guān)察，病情診斷，治療，護理，預防中的整體觀(guān)，與現代醫學(xué)觀(guān)中的“整體性”相吻合。 
        2  中醫護理現狀 
        祖國醫學(xué)博大精深，為人類(lèi)的健康作出了卓越的貢獻。但是，在傳統文化傳承的弱化和現代醫學(xué)的沖擊下，中醫的發(fā)展有了一些滯后。但是近年來(lái)，在世界中醫熱的推動(dòng)下，中醫事業(yè)蓬勃發(fā)展，中醫護理有了很大的進(jìn)展，但還存在許多的問(wèn)題。 
        2.1  中醫護理人力資源缺乏
        目前的中醫醫療機構，中醫院中的護理人員，大部分是西醫護士出生，無(wú)論是理論還是技能上，對中醫基礎知識的掌握程度明顯低于中醫護士。中醫護理知識欠缺，知識面窄，影響臨床運用，并且當前護士人數短缺，在中醫醫院的中醫護士比例占10%左右。由于中醫護理人力資源缺乏，導致了護理人員不能分層次使用。 
        2.2  中醫護理操作開(kāi)展受制約 
        中醫臨床護理通過(guò)幾十年的實(shí)踐，已總結出一套從理論到臨床的辯證施護方法和具有中醫特色的操作技術(shù)，如：針灸、推拿、火罐、穴位按壓、中藥熏洗、坐浴、藥熨等，臨床效果顯著(zhù)，中醫臨床護理正在逐步發(fā)展。大部分醫院在護理管理中沿用傳統護理管理制度，與新護理思想的要求不相適應，限制了護理職能的發(fā)揮和服務(wù)功能的拓展。中醫操作在臨床上的開(kāi)展受各方面的制約，護士只是單純醫囑的執行者，護理工作被看作是從屬于醫療工作之下，并且受治療條例的限制，護士無(wú)權自主執行護理操作�，F在的各個(gè)醫院里，針灸、推拿、火罐等這些中醫特色的護理技術(shù)操作都由理療科的執業(yè)醫師進(jìn)行，護士也無(wú)從操作，影響了專(zhuān)科技能的提升和護理質(zhì)量的保障，制約了中醫護理學(xué)科的發(fā)展。
        2.3  中醫護理的人員培訓遇到瓶頸
        為培養中醫護理專(zhuān)業(yè)人才，中醫院校開(kāi)設中醫護理專(zhuān)業(yè)，培養高級護理人才，中醫護理的專(zhuān)業(yè)教育和在職教育已有一定模式。但是隨著(zhù)中醫院層次的逐漸提高，院內急診，重危病人，手術(shù)病人的人數不斷增加，醫療檢查，治療護理設備不斷更新，原有的課程設置不能適應臨床實(shí)際需要，幾乎都是西醫應用較廣。同時(shí)中醫護理教學(xué)師資力量不足,護理專(zhuān)業(yè)招生下降。學(xué)校的中醫教學(xué)學(xué)時(shí)數也減少，除講授理論課外，無(wú)法安排充足的實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，學(xué)生沒(méi)有動(dòng)手實(shí)踐的機會(huì )，更談不上學(xué)以致用，出現了教學(xué)與臨床脫節的局面。在護理實(shí)踐中多數護士認為需要運用中醫知識護理病人，但臨床護士中醫知識匱乏，尤其是對中醫的基本理論知識缺乏，護理的操作技能和中藥知識了解甚少，影響臨床運用。 
        2.4  中醫護理學(xué)科缺乏科研創(chuàng )新 
        當前護理工作只能勉強應對臨床，臨床護理人員中醫理論知識缺乏，科研意識薄弱，科研知識更缺乏，影響了中醫護理學(xué)科更進(jìn)一步的發(fā)展。并且隨著(zhù)國家重視中醫藥發(fā)展，百姓對中醫藥需求面的擴大，這對我們的中醫護理教育，隊伍建設和護理服務(wù)模式產(chǎn)生較大的影響，使中醫護理事業(yè)的發(fā)展面臨挑戰，對中醫護理事業(yè)的可持續發(fā)展提出了更高的要求。 
        3  中醫護理發(fā)展迎來(lái)了歷史性的機遇
        3.1  在中華護理協(xié)會(huì )“中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要”（2005～2010 年）中指出：以提高中醫護理技術(shù)，發(fā)揮中醫護理特色和優(yōu)勢為主線(xiàn)，注重中醫藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治、注重養生的思想，發(fā)揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀(guān)和辨證施護，加強中西醫護理技術(shù)的有機結合，促進(jìn)中醫護理的可持續發(fā)展。
        3.2  世界衛生組織及世界各國對中醫藥療效的充分肯定,中醫藥的保健、養生作用日益受到國際醫學(xué)界的重視，在2003 年SARS期間，用中西醫結合方法治療SARS患者并取得重大突破之后，更是在世界各國掀起了一股中醫熱。之后，在2010 年預防甲型H1N1流感時(shí)，中醫的預防和藥效更是的得到了彰顯，在指導病人服藥、飲食禁忌等中醫藥治療過(guò)程中也更突出了中醫護理人員在中醫藥發(fā)展中的緊缺。 
        3.3  在2003 年出臺了《中華人民共和國中醫藥條例》，表明了黨和國家對中醫事業(yè)鮮明的支持態(tài)度，這是中國中醫事業(yè)生存和發(fā)展的根本保證。中醫藥作為中華文化的精粹之一，她的繼承與發(fā)展受到了國家的高度重視，中醫護理事業(yè)的發(fā)展也迎來(lái)了新的春天，走上健康發(fā)展良性循環(huán)的道路。
        3.4  隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，生活環(huán)境和生存條件不斷變化，影響生存質(zhì)量和生活能力的非傳染性疾病日益嚴重，老齡化社會(huì )的到來(lái)，老年人醫療保健問(wèn)題以及人們日益增長(cháng)的養生、保健需求和難以承受的醫療費用問(wèn)題已成為新面臨的焦點(diǎn)和難點(diǎn)，中醫護理所具有的優(yōu)勢和特色蘊涵著(zhù)解決這些問(wèn)題的巨大潛力，為其在新世紀的發(fā)展提供了機遇，我們只有發(fā)展自己才能緊跟中醫藥發(fā)展的形勢。       4  促進(jìn)中醫護理事業(yè)發(fā)展的對策
        4.1  提高中醫護理專(zhuān)業(yè)社會(huì )地位 
        在現代醫學(xué)模式下，中醫護理實(shí)踐發(fā)展緩慢，護士工作不再是簡(jiǎn)單低層次的機械操作，已逐漸從傳統的服務(wù)于治療的模式中解脫出來(lái)，成為科學(xué)性，技術(shù)性和服務(wù)性統一的一門(mén)獨立的學(xué)科，護理工作逐漸走向專(zhuān)業(yè)化。因此衛生行政部門(mén)和醫療機構也應更新觀(guān)念，制訂相關(guān)的政策法規，保障中醫護理事業(yè)健康發(fā)展。建議培養中醫護理專(zhuān)科護士，并將其職稱(chēng)定位納入現行職稱(chēng)系列中，鼓勵中醫護理人員積極投身于中醫護理的實(shí)踐與科研，增強其職業(yè)的使命感，榮譽(yù)感。護理工作者也應視護理工作為終生事業(yè)并不斷在思想上和實(shí)踐上為提高護理服務(wù)標準而努力，以此來(lái)提升自已的行業(yè)影響，提高專(zhuān)業(yè)社會(huì )地位。
        4.2  提高中醫護理隊伍專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 
        推進(jìn)中醫護理事業(yè)的發(fā)展，重點(diǎn)是加強中醫護理隊伍建設，注重培養專(zhuān)業(yè)化護理人才，實(shí)施科學(xué)管理，提高中醫護理服務(wù)的能力和水平，滿(mǎn)足人民群眾服務(wù)需要，加強專(zhuān)業(yè)化護理人才的培養，適應診療技術(shù)的不斷發(fā)展。各中醫院可結合本單位實(shí)情，對護理人員進(jìn)行分階段分層次的考核以增強其自主學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性。對剛畢業(yè)的中醫護士進(jìn)行中醫各科的輪轉，并有嚴格的出科考試，以鞏固加強其中醫基礎理論。醫院可以建立中醫護理實(shí)踐組，并從人員、財政、政策上予以支持，創(chuàng )造中醫護理實(shí)踐的環(huán)境。
        4.3  發(fā)展中醫護理教育和在職教育    
        醫學(xué)發(fā)展的迅速，護理模式的改變，護理學(xué)在概念、理論實(shí)質(zhì)內容上都發(fā)生了很大的變化，更加要求護理人員接受護理高等教育和繼續教育來(lái)主動(dòng)認識和研究新理論，新技術(shù)的發(fā)展動(dòng)向，并運用到中醫護理實(shí)踐中去。中醫教學(xué)應進(jìn)行改革，中醫護理教育要從學(xué)校護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)開(kāi)始，確立護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計劃中中醫護理課程的地位，加強中醫基礎理論教學(xué)及中醫護理技術(shù)在臨床護理中的規范操作，提供中醫護理操作的條件、機會(huì )。同時(shí)建立完善的崗前培訓，畢業(yè)后教育和繼續教育在內的終身教育體系。通過(guò)系統性，規范化的護理教學(xué)與崗位培訓，從而優(yōu)化中醫護理人員的質(zhì)構層次，提高中醫護理人員質(zhì)量，形成適合中醫護理工作發(fā)展需要的人才培養模式。 
        4.4  加強護理質(zhì)量管理 提高醫院臨床護理服務(wù)質(zhì)量 
        加強中醫專(zhuān)業(yè)化護士隊伍的培養，確定重點(diǎn)臨床專(zhuān)科護理崗位，逐步建立臨床專(zhuān)科護士培養制度，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平，與臨床診療工作的發(fā)展同步。遵循以病人為中心的原則，建立醫院內部護理質(zhì)量管理和外部護理質(zhì)量評價(jià)相結合的工作機制，完善中醫護理工作標準，技術(shù)規范，建立醫院護理質(zhì)量評價(jià)標準，開(kāi)展對醫院的護理質(zhì)量評價(jià)工作。
        4.5  發(fā)展專(zhuān)科，走特色護理之路
        運用中醫理論知識進(jìn)行辨證分析，制訂切實(shí)可行的辨證施護計劃，定期進(jìn)行評價(jià)，修改和補充，為病員提供整體的身心護理。為了使患者盡快擺脫病痛，在護理工作中,護理人員還對患者的健康問(wèn)題進(jìn)行全面評估，根據患者的不同證型,對其飲食、起居、心理、治療、保健、康復給予全方位的護理和指導。護理措施要“證”變措施變，只有辨證明確，施護才能得當，病人就能很快恢復健康。將辯證施護的中醫整體護理觀(guān)落實(shí)到臨床實(shí)際中。走特色之路，制定具有中醫特色的專(zhuān)科常見(jiàn)病的標準護理計劃和專(zhuān)科疾病的健康宣教資料、功能鍛煉方法、疾病的飲食指導，定期學(xué)習《中醫護理常規技術(shù)操作規程》，定期開(kāi)展操作培訓及考核。繼承和發(fā)揚中醫護理特色和專(zhuān)科專(zhuān)病，如中醫骨科、中醫內科的特色優(yōu)勢，積極開(kāi)展針灸、穴位注射、穴位按摩、拔火罐、中藥霧化、牽引、貼敷療法等中醫特色傳統治療項目。努力提升中醫的護理技術(shù)水平和護理服務(wù)能力，不斷滿(mǎn)足患者的需求，為患者的健康保駕護航，因此中醫護理在特色護理中有其獨到的優(yōu)勢。
        4.6  進(jìn)入社區，拓展護理服務(wù)能力
        隨著(zhù)大眾健康觀(guān)念的改變及老年社會(huì )化的到來(lái)，中醫護理事業(yè)應拓展服務(wù)范圍和能力，在老百姓中宣傳和提倡“未病先防”“藥膳同源”“內外兼養”的養生、保健知識和觀(guān)念，讓中醫健康保健知識和健康生活方式深入社區、深入家庭、深入人心，對一些慢性病的調理、健康生活方式的引導，也是對中華民族的傳統醫學(xué)進(jìn)行大力普及和推廣，讓老百姓在潛移默化中接受中醫藥文化，真切的感受到中醫藥方便與實(shí)惠，真正為老百姓服務(wù)。
        所以，在新的歷史機遇和社會(huì )大環(huán)境面前，我們要把握住機會(huì )，注重中醫護理人才的培養，將中醫護理的整體觀(guān)念、三因辨證、特色施護，等特色優(yōu)勢應用于養生、保健、康復，讓中醫藥健康保健知識深入社區、家庭，讓民族傳統醫學(xué)得到普及和推廣，讓老百姓感受中醫藥等方便與實(shí)惠，努力跟進(jìn)中醫藥的全面發(fā)展，提高中醫護理專(zhuān)業(yè)地位，使中醫護理成為為全民健康服務(wù)必不可少的一門(mén)專(zhuān)業(yè)。
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