論中醫藥進(jìn)社區與中醫藥教育
【論文關(guān)鍵詞】中醫藥 社區 社區醫療 中醫藥教育
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【論文摘要】中醫藥學(xué)是中華民族偉大的寶庫，是千百年來(lái)傳統醫藥知識的積累。社區醫療是我國衛生工作的重要任務(wù)之一，實(shí)踐證明中醫藥學(xué)在社區醫療中起到了非常重要的作用。本文從中醫藥進(jìn)人社區所面臨的問(wèn)題人手，進(jìn)而對中醫藥社區人才不足的原因和中醫藥高等教育進(jìn)行了探討，指出只有加大對中醫藥人才的培養力度，提高并優(yōu)化中醫藥人才的素質(zhì)，才能更好的為社區醫療事業(yè)的發(fā)展作出貢獻，更好的服務(wù)于社區群眾。
1中醫藥在社區醫療衛生服務(wù)中的作用
中醫藥的優(yōu)勢符合社區醫療服務(wù)工作的要求，在社區醫療服務(wù)中大有可為。首先，中醫藥歷史悠久，幾千年來(lái)深人人心，尤其是中老年人，對中醫藥的接受性強、信任度高，在社區具有廣泛的人群需求。其次，“天人合一”和“未病先防，有病防病，病后調理”的理念對社區開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治和健康教育、心理咨詢(xún)非常適宜。再次，針灸、推拿等中醫診療技術(shù)簡(jiǎn)便易行、療效迅速，而且安全、副作用小，方法靈活多樣，無(wú)需大型醫療設備，具有“簡(jiǎn)、便、廉”等特點(diǎn)，容易在社區推廣使用。
2中醫藥進(jìn)社區存在的問(wèn)題
中醫藥進(jìn)社區在政策支持和管理機制方面存在許多問(wèn)題，但最大的障礙是社區中醫藥全科醫學(xué)人才的不足。社區缺乏中醫全科醫生，城市社區衛生服務(wù)機構則普遍缺少經(jīng)過(guò)系統中醫藥理論培訓的醫護人員，有些醫護人員雖經(jīng)過(guò)了全科醫學(xué)中醫理論培訓，但現有的知識結構遠不能適應社區衛生服務(wù)崗位要求。那么解決這一問(wèn)題的辦法就是對中醫藥教育體制進(jìn)行改革。
3社區醫療與中醫藥教育
中醫藥教育是中醫藥健康發(fā)展的重要環(huán)節，培養高層次的實(shí)用型中醫藥人才是中醫藥教育的根本目標，只有大力的推進(jìn)中醫藥教育改革，才能解決社區醫療衛生服務(wù)中的困難，提高中醫藥服務(wù)在社區醫療服務(wù)中的質(zhì)量。
3. 1現階段中醫藥教育對社區衛生服務(wù)工作的制約
3. 1. 1培養目標缺乏戰略性，課程設置不合理，影響了中醫藥人才進(jìn)人社區醫療機構高等中醫藥院校的培養目標是“培養適合于21世紀的高等中醫藥人才”;中等中醫藥院校的培養目標是“服務(wù)于基層的中醫藥人才”�，F階段我國中醫院校的教學(xué)資源配置已經(jīng)完全可以滿(mǎn)足我國中醫藥學(xué)的基礎研究和臨床的多層次要求。
3. 1. 2缺乏臨床實(shí)踐，無(wú)法滿(mǎn)足社區醫療的需要中醫藥學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的經(jīng)驗性醫學(xué)。而現在的中醫藥教學(xué)中臨床實(shí)踐明顯不足。表現在:①實(shí)習時(shí)間過(guò)少，而且大多數安排在大學(xué)四年級，課間實(shí)習很少，學(xué)生無(wú)法將學(xué)到的中醫藥學(xué)知識運用到實(shí)際診療中去，更無(wú)法達到融會(huì )貫通的程度;②帶教老師少，而實(shí)習生多，或帶教老師難以勝任，加之學(xué)生基礎差、底子薄，很難完成教學(xué)實(shí)習任務(wù)。所以臨床實(shí)踐經(jīng)驗特別差;③參加社會(huì )實(shí)踐機會(huì )少，學(xué)校提供的社會(huì )義診機會(huì )少，接觸患者的機會(huì )少。實(shí)踐動(dòng)手能力特別差。
3. 1. 3中醫全科醫學(xué)師資匾乏，教學(xué)基地不健全西醫院校雖然也面臨著(zhù)師資匾乏問(wèn)題，但因為有公共衛生和預防醫學(xué)系，實(shí)現轉型的難度不大。而中醫教育則一直沒(méi)有此類(lèi)學(xué)科，缺少相應的師資。此外，由于我國開(kāi)展社區衛生服務(wù)的時(shí)間很短，基礎較差，大多數社區衛生服務(wù)機構規模小，技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力比較差。中醫醫院雖然已經(jīng)加大了參與社區衛生服務(wù)力度，但仍處于探索階段，經(jīng)驗不足，未能夠承擔臨床全科醫學(xué)帶教任務(wù)，中醫藥全科醫學(xué)教育教學(xué)基地不健全。
3. 2通過(guò)中醫藥教育解決社區醫療衛生活動(dòng)中存在的問(wèn)題
3. 2. 1中醫藥教育必須明確培養目標，進(jìn)行學(xué)制改革培養面向社區的，留的住，用的上的，實(shí)用性中醫藥全科醫學(xué)人才。大力發(fā)展全科醫學(xué)，大膽進(jìn)行學(xué)制改革，對一些專(zhuān)業(yè)性特別強的專(zhuān)業(yè)減少授課時(shí)間。授課應突出基礎知識和基本技能的培養，要求學(xué)以致用，有一技之長(cháng)。授課強調基本理論和知識創(chuàng )新，要求學(xué)貫中西，有創(chuàng )新意識，只有這樣才能適應未來(lái)社區醫療衛生服務(wù)工作的需要。
3. 2. 2建立社區服務(wù)站實(shí)習基地，確保中醫藥學(xué)生的實(shí)習質(zhì)量將社區服務(wù)站作為實(shí)習基地。其一，社區衛生服務(wù)站因為規模比較小，專(zhuān)業(yè)的中醫藥人才缺乏，所以實(shí)習生有機會(huì )接觸以及診治病人，在大醫院這種機會(huì )相對較少。通過(guò)直接的接觸患者，診治患者，可以使我們把理論知識和實(shí)踐技能更好的結合。其二，社區醫療的主要對象是老年人，中醫學(xué)的針灸、推拿等預防保健功能就尤為重要。
3.2.3發(fā)展中醫藥全科醫學(xué)教育，解決全科醫學(xué)人才不足的問(wèn)題中醫藥院校在學(xué)科建設、理論和實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)研究、教學(xué)管理、師資隊伍等教學(xué)資源方面具有優(yōu)勢，中醫藥院�？山璐藘�(yōu)勢在整個(gè)全科醫學(xué)教育體系中發(fā)揮主要作用。通過(guò)建立中醫全科醫學(xué)學(xué)科、開(kāi)設全科醫學(xué)課程和設置全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，確立中醫全科醫學(xué)學(xué)科在中醫藥院校中的地位，有力地推動(dòng)中醫全科醫學(xué)教育的發(fā)展。
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