論中等中醫藥教育人才培養模式
論文關(guān)鍵詞:中等 中醫 教育 培養模式 職業(yè)本位
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論文摘要:21世紀,中等中醫藥教育人才培養應當以培養學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力為核心的“職業(yè)本位”作為本質(zhì)特征.為此,本文根據中等中醫藥教育人才培養的目標定位,遵循反思性、實(shí)踐性、創(chuàng )造性和科學(xué)性原則,論證了中等中醫藥教育自身的專(zhuān)業(yè)結構體系、課程體系、教學(xué)體系、教材體系和質(zhì)量保津體系,從而構建中等中醫藥教育的人才培養模式.
1問(wèn)題的提出
20世紀80年代以來(lái),我國的中等中醫藥教育有了長(cháng)足的發(fā)展,辦學(xué)理念實(shí)現了腳‘知識本位”向“能力本位”的遷移。21世紀,隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展,中等中醫藥教育人才培養應當以培養學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力為核心的“職業(yè)本位”作為本質(zhì)特征。為此,中等中醫藥教育要“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導向,以職業(yè)為本位”,力爭與中醫藥行業(yè)實(shí)際需求接軌、與用人單位實(shí)際工作接軌、與國家執業(yè)資格認證接軌,把提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力作為構建中等中醫藥教育人才培養模式的主要目標,形成中等中醫藥教育自身的專(zhuān)業(yè)結構體系、課程體系、教學(xué)體系、教材體系和質(zhì)量保障體系.
2目標定位
國際職業(yè)教育思想的演變經(jīng)歷了從知識本位、能力本位到職業(yè)本位。知識本位是重學(xué)術(shù)、輕技術(shù),重理論、輕應用,重知識、輕能力的職業(yè)教育人才培養模式,日益顯露出在現代經(jīng)濟活動(dòng)中的無(wú)所適從.能力本位以獲得崗位操作能力為目標,提倡以能力為基礎的職業(yè)教育體系。但能力本位的職業(yè)教育理念在教育目的上,存在著(zhù)重視行為、忽視品德的傾向;在教育方法上,由于強調針對具體工作進(jìn)行培訓,使日后的職業(yè)遷移和繼續學(xué)業(yè)受到影響。因此,能力本位又逐漸被素質(zhì)本位、人格本位的職業(yè)本位所取代。
職業(yè)本位主張職業(yè)教育以學(xué)生的職業(yè)發(fā)展為中心,以職業(yè)崗位對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的需求為標準進(jìn)行職業(yè)教育的設計、實(shí)施、管理和評估。是一種以人為本,以市場(chǎng)需求為導向的職業(yè)教育新理念。以人為本在教育中就是以生為本,在職業(yè)教育中就是以學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展、終身發(fā)展為教育的根本;以市場(chǎng)需求為導向就是以學(xué)生專(zhuān)業(yè)所對應的職業(yè)崗位對從業(yè)(或執業(yè))人員的素質(zhì)、能力需求為導向,使職業(yè)教育面向市場(chǎng)、面向職業(yè)需求,提高就業(yè)率和學(xué)生的社會(huì )適應能力。職業(yè)本位的特征:①職業(yè)本位的培養目標符合學(xué)生職業(yè)生涯所必需的素質(zhì)和能力的需要,能對學(xué)生的終身發(fā)展起到良好的教育作用;②職業(yè)本位不僅重視能力,而且重視素質(zhì),比能力本位有了更豐富的內涵:③職業(yè)本位直指職業(yè),比能力本位更有針對性。中等中醫藥教育屬于職業(yè)教育的范疇。為此,中等中醫藥教育人才培養的目標應定位為:以中醫藥崗位需求為標準,注重學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力培養,使學(xué)生成為適應社會(huì )主義中醫藥事業(yè)發(fā)展需求,有一定科學(xué)文化素質(zhì),德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好職業(yè)素質(zhì)、熟練操作技能的技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級專(zhuān)門(mén)人才。
3指導原則
構建中等中醫藥教育人才培養模式要遵循反思性、實(shí)踐性、創(chuàng )造性和科學(xué)性原則。這四項原則是彼此關(guān)聯(lián)、整合、互補的,應堅持并貫徹于中等中醫藥教育人才培養的全過(guò)程中。
3. 1反思性原則
要構建中等中醫藥教育人才培養模式,就必須首先對歷史上特別是20世紀80年代以來(lái)我國的中等中醫藥教育研究及人才培養模式進(jìn)行反思或“自知”或“自識”,在反思中形成自覺(jué)意識,逐步擺脫依附性或從屬性,提高中等中醫藥教育的自我意識水平或自主性水平。反思性原則的基本要義在于為中等中醫藥教育人才培養模式的構建尋求新的生長(cháng)點(diǎn)、拓展新的發(fā)展空間.
20世紀80年代以來(lái),有關(guān)中等中醫藥教育研究,特別是人才培養模式的探索都在積極地進(jìn)行,但反觀(guān)其研究過(guò)程卻不難發(fā)現,都不同程度地存在著(zhù)簡(jiǎn)單移植與套用式研究、經(jīng)驗總結式研究等研究過(guò)程,這些研究都缺乏反思舊范式與創(chuàng )建新范式的變革精神,且在專(zhuān)業(yè)體系、課程體系、教材體系、質(zhì)量保障體系等方面的探討也不夠深入。為此,21世紀中等中醫藥教育人才培養模式的構建,應該以20世紀我國的中等中醫藥教育人才培養模式構建的回顧與反思為起點(diǎn),并通過(guò)反思使中等中醫藥教育的“自主性問(wèn)題”凸顯出來(lái),并促進(jìn)中等中醫藥教育不斷走向成熟和完善.
3. 2實(shí)踐性原則
我國目前的中等中醫藥教育研究仍然是理論性研究偏多,實(shí)踐性研究不足,且實(shí)踐性研究大多使用理想化或標準化模型,忽視了中等中醫藥學(xué)校學(xué)生的實(shí)際狀況,也忽視了新時(shí)期中醫藥行業(yè)或崗位的實(shí)際需求.因此,21世紀中等中醫藥教育人才培養模式的構建要結合中等中醫藥學(xué)校學(xué)生的實(shí)際狀況,根據新時(shí)期中醫藥行業(yè)或崗位的實(shí)際需求設計實(shí)踐研究模型,進(jìn)行‘現實(shí)的”實(shí)踐性研究.堅持實(shí)踐性原則的目的就是使中等中醫藥教育人才培養模式的構建,通過(guò)實(shí)踐性研究既成為“現代的”又成為“中國的”,由“近代化”的移植轉向“現代化”的重構,由“西方化”的套用轉向“中國化”的再生。
3. 3創(chuàng )造性原則
21世紀中等中醫藥教育人才培養模式的構建,既需要有寬厚堅實(shí)的中等中醫藥教育實(shí)踐與改革的經(jīng)驗做基礎,也需要有一系列有關(guān)中等中醫藥教育的專(zhuān)題研究做支架,更需要有中等中醫藥教育理論及方法論的創(chuàng )造性突破。堅持創(chuàng )造性原則就是要從現代中等中醫藥教育實(shí)踐與改革的經(jīng)驗中提煉與升華:從中外職業(yè)教育史中反思地總結;從中外職業(yè)教育比較研究中攝取有價(jià)值的內容。
3. 4科學(xué)性原則
反觀(guān)目前的中等中醫藥教育,不難發(fā)現,尚存在著(zhù)科學(xué)性不強的問(wèn)題。換言之,中等中醫藥教育的理論研究與實(shí)踐嚴重不符,中等中醫藥教育實(shí)際存在中那些不能被實(shí)證科學(xué)所包容的成分卻被那種狹義的中等中醫藥教育理論研究所忽視、所膺越。因此,中等中醫藥教育人才培養模式的構建要正確理解中等中醫藥教育的真正含義,注意避免將中等中醫藥教育人才培養模式的構建狹隘化和片面化.堅持中等中醫藥教育人才培養模式構建的科學(xué)性原則就是要保持中等中醫藥教育存在的完整本性.中等中醫藥教育存在既具有物性也具有人性;既具有社會(huì )性也具有個(gè)體性;既具有必然性也具有偶然性。因此,我們構建的21世紀中等中醫藥教育人才培養模式就應該是物之學(xué)與人之學(xué)、社會(huì )之學(xué)與個(gè)體之學(xué)、規律之學(xué)與現象之學(xué)的對立統一。
4中等中醫藥教育人才培養模式的構建
構建中等中醫藥教育人才培養模式要以培養目標為依據,學(xué)生為中心,突出中等中醫藥教育的特點(diǎn),以職業(yè)為本位,理論聯(lián)系實(shí)際,充分體現‘實(shí)用為本,夠用為度”的特點(diǎn),對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)理想教育、指導學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規劃;以職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力為核心設計中等中醫藥教育自身的專(zhuān)業(yè)結構體系、課程體系、教學(xué)體系和教材體系。
4. 1職業(yè)生涯設計
職業(yè)生涯設計是根據職業(yè)發(fā)展需要和學(xué)生實(shí)際,制訂未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展規劃的過(guò)程。中等中醫藥教育應當包含對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)理想教育、指導學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規劃.職業(yè)理想是人們對未來(lái)職業(yè)的強烈追求和向往,是人們對未來(lái)職業(yè)生涯的構想和規劃。中等中醫藥學(xué)校的學(xué)生樹(shù)立職業(yè)理想、確立自己的職業(yè)定位是非常必要的.為此,中等中醫藥學(xué)校通過(guò)對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)理想教育,鼓勵學(xué)生將職業(yè)轉化為一生奮斗的事業(yè),并引導對職業(yè)認識有偏差的學(xué)生,真正理解‘適合自己的職業(yè)就是最好的職業(yè)”,形成對職業(yè)的興趣,確立實(shí)事求是的職業(yè)理想,以指導學(xué)生確立職業(yè)目標。
4. 2建立具有中醫藥特色的中等中醫藥教育的專(zhuān)業(yè)結構體系
隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展和廣大人民群眾對中醫藥診療服務(wù)需求的變化,中等中醫藥教育要進(jìn)一步加大專(zhuān)業(yè)結構調整力度,使專(zhuān)業(yè)建設向“實(shí)用型”技能型仿向發(fā)展.在專(zhuān)業(yè)設置和專(zhuān)業(yè)結構調整過(guò)程中,既考慮中等中醫藥學(xué),F階段的具體情況,又考慮中等中醫藥學(xué)校長(cháng)遠發(fā)展的需要;既考慮學(xué)科、專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,又兼顧當地社會(huì )經(jīng)濟及中醫藥事業(yè)發(fā)展對人才的需要.首先,根據農村衛生工作中的實(shí)際需求,將傳統的中醫專(zhuān)業(yè)調整為“實(shí)用型”的農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)(中醫專(zhuān)門(mén)化),畢業(yè)生通過(guò)參加國家執業(yè)助理醫師資格考試,獲得在鄉(鎮)、村兩級醫療衛生機構從事中醫診療服務(wù)的資格,為農村培養“留得住、用得上”的“實(shí)用型”專(zhuān)門(mén)人才。其次,根據中醫藥事業(yè)發(fā)展對人才的實(shí)際需要,設置中醫相關(guān)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)。①中醫技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè):針灸推拿技術(shù)、中醫康復技術(shù)、中醫保健技術(shù)(保健刮癡技術(shù)專(zhuān)門(mén)化和足保健技術(shù)專(zhuān)門(mén)化);②中藥類(lèi)專(zhuān)業(yè):中藥、中藥制藥技術(shù)、中藥炮制技術(shù)、中藥栽培技術(shù):③護理類(lèi)專(zhuān)業(yè):中醫護理、中西醫結合護理。逐步建立較完善的、具有中醫藥特色的中等中醫藥教育的專(zhuān)業(yè)結構體系,為各級各類(lèi)中醫藥機構或行業(yè)培養從事中醫及中醫相關(guān)技術(shù)服務(wù)的、具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎的實(shí)用型、技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級專(zhuān)門(mén)人才.
4. 3建立“任務(wù)引領(lǐng)”型中等中醫藥教育的課程體系和教學(xué)體系
隨著(zhù)中醫藥行業(yè)的發(fā)展對中醫藥崗位的知識能力有了新的要求,現代中醫藥行業(yè)中最需要的是既有專(zhuān)業(yè)技術(shù)理論水平又有較高操作能力的人才,這樣規格的人才恰恰是目前中等中醫藥學(xué)校所難以培養的,所以傳統的學(xué)歷教育、改良化的中等中醫藥教育和原有的技術(shù)等級標準已經(jīng)不能適應變化了的中醫藥崗位.為此,建立中等中醫藥教育的課程體系和教學(xué)體系,要以逆向設計原理為指導,根據社會(huì )經(jīng)濟結構的變化和中醫藥行業(yè)的發(fā)展,進(jìn)行科學(xué)合理的教學(xué)分析,制定教學(xué)計劃和設計教學(xué)環(huán)節。進(jìn)行課程體系和教學(xué)體系設計時(shí),要根據中醫藥崗位的具體功能、作用及其必須完成和處理的事務(wù)以及所需的業(yè)務(wù)能力與技術(shù)操作能力、必備知識,結合中等中醫藥學(xué)校學(xué)生的認知前提,設計教學(xué)單元;若干教學(xué)單元組成一門(mén)課程;若干個(gè)相關(guān)教學(xué)課程組成一個(gè)教學(xué)模塊,這些課程模塊和必需的文化基礎課程及人文素養課程構成一個(gè)完整的教學(xué)計劃和相應的課程標準(教學(xué)大綱),從而建立“任務(wù)引領(lǐng)’,型中等中醫藥教育的課程體系和教學(xué)體系.
4. 3建立“職業(yè)本位”的中等中醫藥教育的教材體系
建立職業(yè)本位的中等中醫藥教育教材體系,要緊緊圍繞培養目標,根據教學(xué)計劃和課程標準(教學(xué)大綱),遵循反思性、實(shí)踐性、創(chuàng )造性和科學(xué)性原則,結合中等中醫藥學(xué)校學(xué)生的實(shí)際狀況,依據新時(shí)期中醫藥行業(yè)或崗位的實(shí)際需求,體現理論與實(shí)際相結合,體現時(shí)代性及先進(jìn)性,形成自成體系的‘理論一實(shí)訓一訓練’住位一體的中等中醫藥教育的教材體系。理論內容緊緊圍繞“目的要求”,結合學(xué)生的認知前提,主要介紹基本知識、基本理論和基本技能;實(shí)訓內容與實(shí)際工作相結合,并將實(shí)訓內容直接插入相關(guān)的章節,以實(shí)現實(shí)訓內容和過(guò)程與崗位實(shí)踐內容和過(guò)程“零距離”;訓練內容以基本知識的實(shí)際應用為主線(xiàn),以提高學(xué)生工作能力為核心,訓練題型多樣化,且與國家執業(yè)資格認證考試試題相匹配。同時(shí),教材中應穿擂‘知識鏈接”,其內容是課堂知識的外延、補充和發(fā)展,目的是調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性、主動(dòng)性,提高學(xué)習興趣和效率.
5中等中醫藥教育人才培養模式的保障體系
5. 1建立科學(xué)的教學(xué)管理體系
構建21世紀中等中醫藥教育人才培養模式的顯著(zhù)特點(diǎn)是以職業(yè)為本位,培養學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力.而學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力培養需要在教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節中落實(shí),為此,中等中醫藥學(xué)校在教學(xué)方法上要突破以往的以講授法為主要形式的課堂教學(xué),將討論法、實(shí)驗法、案例分析法、情景教學(xué)、模擬教學(xué)、角色體驗等形式結合起來(lái),并利用信息技術(shù)改造傳統的教學(xué)手段,采用互聯(lián)網(wǎng)、CAI課件等多種信息傳播媒體,激發(fā)學(xué)生學(xué)習的積極性、強化技能訓練,建立以提高職業(yè)素質(zhì)和能力為宗旨的開(kāi)放式、互動(dòng)式的教學(xué)方法:在教學(xué)管理上要突破以往的以行政管理為先導的管理理念,將現代企業(yè)管理中腳目標管理”引入教學(xué)管理之中,將總目標、局部目標和個(gè)人目標與各專(zhuān)業(yè)學(xué)科、教研組和教師結合成為一個(gè)整體,依據目標進(jìn)行民主管理,充分發(fā)揮廣大教師的主觀(guān)能動(dòng)性,增強教學(xué)管理的實(shí)效性,形成‘教師一教研組一專(zhuān)業(yè)學(xué)科’墩學(xué)常規目標管理體系.
5. 2建設高素質(zhì)腳雙師型,’#師隊伍
目前,中等中醫藥學(xué)校面向市場(chǎng)、以職業(yè)為本位、培養技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級專(zhuān)門(mén)人才的最大難題是教師不適應.教師隊伍存在的問(wèn)題主要表現在:一是教師結構不合理,文化基礎課和理論課教師的比重較大,實(shí)訓教師的比重偏小;二是部分教師知識結構老化、教學(xué)方法陳舊,對中醫藥行業(yè)發(fā)展前沿的新知識、新技術(shù)和新方法學(xué)習不夠;三是專(zhuān)業(yè)課教師缺乏實(shí)踐技能,不會(huì )培養學(xué)生的動(dòng)手操作能力,不能教會(huì )學(xué)生謀生的一技之長(cháng).要解決這些問(wèn)題,建設高素質(zhì)的“雙師型,’#師隊伍是根本的途徑.首先,中等中醫藥學(xué)校要優(yōu)化師資結構,引進(jìn)高學(xué)歷、高技能、高素質(zhì)的教師,針對專(zhuān)業(yè)設置的需要,合理配置師資力量.其次,要引導、鼓勵教師更多的參與崗位實(shí)踐活動(dòng),把參與崗位實(shí)踐活動(dòng)作為教師進(jìn)修的必修課,定期安排教師深入各級各類(lèi)中醫藥機構或行業(yè),了解新信息,掌握新技能,以提高教師自身的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力.第三,要重視兼職教師隊伍的建設,充分發(fā)揮兼職教師的重要作用.兼職教師既可以縮小中等中醫藥學(xué)校與社會(huì )、中醫藥崗位或行業(yè)的距離,又可以?xún)?yōu)化當前中等中醫藥學(xué)校師資結構和解決“雙師型”教師數量不足的問(wèn)題。第四,建立和完善中等中醫藥學(xué)校教師考核制度、職稱(chēng)評審制度和激勵機制,將州雙師型”作為一項重要的考核指標和目標要求,促進(jìn)教師從理論型向“雙師型”轉變。
5. 3構建多層面立體式教學(xué)評估體系
職業(yè)本位的中等中醫藥教育人才培養模式的評估體系應包括評價(jià)主體、評價(jià)內容、評價(jià)標準和評價(jià)方法等。首先,是對學(xué)生“學(xué)”的情況進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)主體應當由過(guò)去的教師評價(jià)轉變?yōu)榻處、學(xué)生、生產(chǎn)實(shí)習單位等多元組合;在評價(jià)內容和標準方面,既要突出職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力,又要增加學(xué)會(huì )做人、學(xué)會(huì )做事、學(xué)會(huì )學(xué)習等非智力因素發(fā)展的內容;評價(jià)的方法要多樣化,將考試、操作技能考核與職業(yè)資格認證考試、職業(yè)道德及職業(yè)品質(zhì)考核結合起來(lái)進(jìn)行評價(jià)。其次,是對教師“教”的情況進(jìn)行評價(jià).對教師教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的評價(jià)必須將學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的提高作為重要的指標,以學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的優(yōu)秀率、合格率作為考核教學(xué)質(zhì)量的重要指標之一,將學(xué)生入學(xué)時(shí)的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力測試與三年學(xué)習后的考核進(jìn)行對比,以評價(jià)教學(xué)效果。中等中醫藥學(xué)校應當依據各專(zhuān)業(yè)的培養目標,建立所開(kāi)設專(zhuān)業(yè)的新型教學(xué)評估體系,并設計一系列的考核指標和方式,使定性的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力變?yōu)榭闪炕穆殬I(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力,從多層面、立體的評估教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
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