中醫藥發(fā)展的阻力和隱患
論文關(guān)鍵詞:中醫藥教育 繼承 創(chuàng )新
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論文摘要:目的:探尋中醫藥發(fā)展中的阻力與隱患，說(shuō)明中醫藥的繼承是創(chuàng )新的基礎。方法:以在中醫藥大學(xué)的學(xué)術(shù)講座和與學(xué)生的座談與臨床調查反應出來(lái)的現象看其本質(zhì)。結果:很大一部分學(xué)生入學(xué)后對中醫沒(méi)有興趣，部分畢業(yè)生臨床實(shí)習不懂診脈、識證、立法、用藥，只會(huì )看西醫的診斷指標辮病施藥。結論:中醫教育從招生弊病到教學(xué)課程順序沒(méi)有按階段性設笠，一味追求現代化的創(chuàng )新，應激發(fā)畢業(yè)生在臨證過(guò)程中靈活運用中醫與現代醫學(xué)辮病相結合的方式治療單純西醫藥治不了的疑難病癥。
1問(wèn)題
1.1中醫藥大學(xué)的學(xué)生人學(xué)后對中醫沒(méi)有興趣
中醫藥大學(xué)的學(xué)生有相當一部分學(xué)生當中醫課程開(kāi)課后對中醫藥沒(méi)有興趣，不愿學(xué)習中醫，認為難懂不好理解。
1.2中醫藥大學(xué)的學(xué)生學(xué)習中對中醫藥課程產(chǎn)生厭煩
有相當一部分學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中，由于對中醫沒(méi)有興趣，產(chǎn)生消極厭煩情緒，成績(jì)普遍較差。
1.3中醫藥大學(xué)的學(xué)生畢業(yè)后對中醫產(chǎn)生懷疑
一部分畢業(yè)生進(jìn)人實(shí)習時(shí)，遇到病人時(shí)不知如何診脈、識證、立法、用藥，即使勉強處方，都要根據西醫的診斷指標辨病用藥，療效極差，因此對中醫產(chǎn)生懷疑。
2原因
2.1中醫院校招生的誤區
中醫教育從歷史上都是以家傳，師傳形式為主，20世紀50年代隨著(zhù)北京、上海、廣州、成都四地創(chuàng )辦了中醫學(xué)院，隨后全國各省、市、自治區也創(chuàng )辦了中醫學(xué)院，但是，由于近代一直是以西方現代醫學(xué)占主導地位，招生的質(zhì)量和要求模糊，時(shí)至今日，中醫藥院校的招生仍然采用西醫藥大學(xué)的招生標準，從理科學(xué)生中招生，這就給中醫藥的發(fā)展和前進(jìn)埋下隱患。中醫藥來(lái)源于傳統的中華文化、人文科學(xué)，沒(méi)有中華文化底蘊，就無(wú)法理解經(jīng)典中的哲學(xué)理念和人文自然，要學(xué)好中醫也很不容易。
2.2中醫院校的教學(xué)課程設置順序有誤
興趣是學(xué)生最好的老師，中醫藥教育要以中醫藥為專(zhuān)業(yè)，理科學(xué)生本來(lái)就對中醫藥很難發(fā)生興趣，而中醫藥教育的教學(xué)課程設置順序不合理，學(xué)生一人學(xué)首先灌輸的是西醫藥學(xué)基礎知識和外語(yǔ)，由于理科學(xué)生對現代醫學(xué)接受能力快而強，一開(kāi)始就把思路和觀(guān)念引向現代醫學(xué)，當以后進(jìn)人中醫藥課程時(shí)，文科知識差，觀(guān)念轉不過(guò)來(lái)，對傳統經(jīng)典文化沒(méi)有興趣，逐漸產(chǎn)生厭倦心理，隨即失去信心，甚至誤解中醫學(xué)術(shù)。
2.3對中醫學(xué)基礎理論教學(xué)進(jìn)行客觀(guān)化教學(xué)模式改造
中醫學(xué)基礎理論首先是繼承，功底扎實(shí)后才可創(chuàng )新，一味追求現代化而把中醫基礎理論看作是滯后的，缺乏細胞、分子以及基因等微觀(guān)水平和現代科學(xué)試驗，從而進(jìn)行客觀(guān)化教學(xué)模式的改造，完全割斷中華傳統文化與中醫藥學(xué)的聯(lián)系，使學(xué)生思維西化，對中醫產(chǎn)生厭倦和懷疑。
2,4臨床實(shí)踐課程少，紙上談兵多
中醫畢業(yè)生要注意臨床實(shí)踐，跟導師臨證治療，讓學(xué)生樹(shù)立起信心，不要讓西醫的診斷指標牽著(zhù)鼻子走。畢業(yè)論文追求分子水平，基因水平，把西醫現代化的東西全部搬到中醫中來(lái)搞中醫藥現代化，失去主次，造成畢業(yè)生不懂用望、聞、問(wèn)、切的四診，來(lái)辨證施治，結合西醫的診斷、生理、病理等知識取長(cháng)補短，或中西結合提高臨床療效，追求紙上談兵，結合不到臨床實(shí)踐，失去了中醫學(xué)的生命力。
3改革
目前中醫藥的發(fā)展遇到了前所未有的機遇，尤其近幾年，國家對中醫藥事業(yè)的扶持政策極好，中醫藥院校教學(xué)改革勢在必行。
3.1中醫藥院校招生改革
中醫和西醫是兩種不同的學(xué)術(shù)體系，所以招生方式也一定要有區別，一定要從文科生中招生。
3.2中醫藥院校要以中醫教育為主
中醫藥院校要從教育內容、課程體系和順序教學(xué)安排等方面保持中醫藥特色的的前提下，先安排一些傳統文化、人文科學(xué)、哲學(xué)、中醫基礎理論及中醫各科，經(jīng)典著(zhù)作。然后，再注人現代自然科學(xué)、西醫基礎、生理、病理、分子、基因等現代科學(xué)知識。在完全繼承了中醫傳統文化的基礎上再接收現代科學(xué)技術(shù)，才能達到培養出創(chuàng )新發(fā)展的中醫人才。
3.3加強臨床帶培
中醫是實(shí)踐醫學(xué)，要選擇純正的名中醫帶培畢業(yè)生，使學(xué)生掌握四診要點(diǎn)，整體觀(guān)念和辨證施治要點(diǎn)，能夠在臨床中治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、治療單純西醫治不了的怪病、奇病、疑難病，培養出真正的名醫大師，中醫藥才能發(fā)展。
4討論
中醫藥的發(fā)展必須先從教育著(zhù)手，中醫藥院校須從文科生中招生。教學(xué)課程體系和順序，教學(xué)安排等方面保持中醫藥特色，讓學(xué)生在領(lǐng)會(huì )傳統醫學(xué)的精神實(shí)質(zhì)整體觀(guān)念和辨證施治后，再灌注現代醫學(xué)知識，這才是中醫藥現代化發(fā)展之路的教育方式。
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