新時(shí)期高等中醫藥教育現狀和發(fā)展趨勢研究
論文關(guān)健詞:高等中醫藥教育 現狀 發(fā)展趨勢 研究
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論文摘要:文章對新時(shí)期高等中醫藥教育現狀和發(fā)展趨勢研究,從加強高等中醫藥教育工作,提高教育教學(xué)水平,進(jìn)一步深化高等中醫藥教育改革:對學(xué)分制和課程體系、開(kāi)放型課堂、課程內容、教學(xué)方法、學(xué)生動(dòng)手能力、團結協(xié)作精神的培養和現代教育技術(shù)的應用等方面的教育特點(diǎn)作了分析,并提出其發(fā)展新思路。
在2005年全國中醫藥工作會(huì )議強調,人才培養是中醫藥發(fā)展的關(guān)鍵,深人開(kāi)展《中醫現代化發(fā)展戰略研究》;落實(shí)《中藥現代化發(fā)展綱要》;明確今后高等中醫藥教育工作的發(fā)展目標、重點(diǎn)領(lǐng)域和主要任務(wù);推進(jìn)高等中醫藥教育體制改革和內部運行機制的改革,提高管理水平;保證高等中醫藥教育早出成果,多出成果,快出成果。
1高等中醫藥教育現狀
經(jīng)過(guò)5年發(fā)展,高等中醫藥教育圍繞“發(fā)展是主題,調整是主線(xiàn),改革是動(dòng)力,質(zhì)量是根本,重心適度后移,加強繼續教育”的工作方針,中醫藥教育有了較快發(fā)展。首先是中醫藥在校生大幅度增加。1999年以前,全國中醫藥本專(zhuān)科和中專(zhuān)在校生僅9萬(wàn)人,如今已達到45萬(wàn)人,其中院校在校生41萬(wàn),成教生4萬(wàn)。其次人才結構調整初見(jiàn)成效。1999年以前,培養醫療類(lèi)人才和其他人才是9:1,如今醫、藥、護、管理及其他的人才是5.5:2:1.5:1,各級各類(lèi)的中醫藥人才,滿(mǎn)足了社會(huì )的發(fā)展需求。第三,中醫藥院校初具規模,成為中醫藥事業(yè)的亮麗風(fēng)景線(xiàn)。一批新建院校占地面積達到1. 3萬(wàn)畝,經(jīng)費投人70億元以上,如江西中醫學(xué)院、上海中醫藥大學(xué)、浙江中醫學(xué)院、廣州中醫藥大學(xué)、南京中醫藥大學(xué)等。當然,在教育方面也出現了一些盲目建設、盲目發(fā)展的狀況。對此,國家中醫藥管理局又提出了“發(fā)展重條件,調整重市場(chǎng),改革重模式,質(zhì)量重標準,繼續教育抓落實(shí)”的新思路,并制定了6個(gè)與教育相關(guān)的標準,包括中醫藥教育機構設施標準、中醫藥專(zhuān)業(yè)設置標準、中醫人才培養標準、中醫臨床教學(xué)基地設施標準和中醫基礎名詞術(shù)語(yǔ)標準等。通過(guò)標準戰略,以保障教育教學(xué)質(zhì)量。
2高等中醫藥教育發(fā)展趨勢
今后將繼續加強高等中醫藥教育建設,開(kāi)展高等中醫藥教育研究,如全面出臺系列設置標準,制定臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標準和繼續教育基地建設標準;組織開(kāi)展好優(yōu)秀中醫臨床人才研修項目和全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作,加大對高等中醫藥教育的經(jīng)費投人力度,加強制度建設和基地建設,提高整個(gè)中醫藥隊伍的素質(zhì)和水平;開(kāi)展高等中醫藥教育改革發(fā)展綱要研究、中醫藥教育質(zhì)量保障機制及有效形式研究,進(jìn)一步擴大非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫研究生試點(diǎn)工作等,從根本上保證教育質(zhì)量。
2. 1加強高等中醫藥教育工作,提高教育教學(xué)水平
做好高等中醫藥教育工作,繼續加強中醫古典文獻整理,加強中醫藥人才隊伍建設,繼續組織重點(diǎn)挖掘名老中醫學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和傳承方法。要積極開(kāi)展中醫教學(xué)模式的研究,改革在中醫理論、臨床教學(xué)中基礎課、臨床課、臨床實(shí)習三段分割的教學(xué)模式,根據教學(xué)目標和理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則,以及“早臨床、多臨床、反復臨床”培養中醫人才的特點(diǎn),探索采用基礎和臨床交替教學(xué),理論與實(shí)踐滾動(dòng)聯(lián)系的教學(xué)方法,建立起具有中醫自身特色的教學(xué)模式。全面組織實(shí)施“中醫臨床療效評價(jià)關(guān)鍵技術(shù)研究”,與教育部共同研究制訂中醫藥教育改革發(fā)展綱要,開(kāi)展中醫藥教育質(zhì)量保障機制及有效形式研究。修訂《中醫藥繼續教育基地管理辦法》,制定中醫藥繼續教育基地建設標準,建設一批中醫藥繼續教育基地?偨Y中醫藥現代遠程教育試點(diǎn)工作,加強管理,提高質(zhì)量。
2. 2進(jìn)一步深化高等中醫藥教育改革
(1)完善學(xué)分制體制改革,以適應人才市場(chǎng)需求專(zhuān)業(yè)設置的課程相互之間的分工和配合,構成了課程體系。實(shí)現專(zhuān)業(yè)的培養目標,不僅僅靠一門(mén)或幾門(mén)課程,而是靠全部開(kāi)設課程的協(xié)調和補充。課程體系是否合理,直接關(guān)系到培養人才的質(zhì)量。學(xué)分制用來(lái)計算學(xué)生學(xué)習進(jìn)程或學(xué)習份量。學(xué)分制允許學(xué)生在一定范圍內根據各自的基礎、特長(cháng)、興趣選修一些課程,允許學(xué)生跨專(zhuān)業(yè)、跨系選修課程,有利于學(xué)生的知識結構趨于多樣化,也利于學(xué)科之間的滲透及邊緣學(xué)科的發(fā)展,它要求學(xué)校和教師能夠開(kāi)出大量的選修課。
學(xué)生每成功修畢一門(mén)課程便得到若千學(xué)分,當考取到足夠的學(xué)分便可畢業(yè),至于畢業(yè)所需學(xué)分的多寡則視各院校的規定,學(xué)生只要完成了規定的必修課程,就可以根據自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學(xué)生選修課程時(shí)有很大的自由度,有利于學(xué)生按其不同的發(fā)展水平、興趣和專(zhuān)長(cháng)主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習,也有利于學(xué)校培養不同素質(zhì)和個(gè)性的學(xué)生。
國內高等教育竟爭性加大,高等中醫藥教育系統應鼓勵革新和創(chuàng )造,并以能夠對社會(huì )需要做出最迅速的反應,學(xué)生、醫院、政府都有選擇的權利。高等中醫藥教育應適應市場(chǎng)竟爭需要。同時(shí),在科技日益發(fā)達的社會(huì )中,每一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,特別是在科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域,新的東西不斷出現。要使高等中醫藥教育跟上時(shí)代的步伐,勢必要求大學(xué)開(kāi)出新的課程,把最新的科技成果傳授給學(xué)生。
高等中醫藥教育專(zhuān)業(yè)課程體系設置比較靈活,除了一些基礎課程和專(zhuān)業(yè)基礎課程保持相對穩定不變外,老師可以根據新的科研成果或人才市場(chǎng)需求,開(kāi)設新的選修課程,使學(xué)生掌握最新的科研成果,或學(xué)到最緊缺的專(zhuān)門(mén)知識而找到工作,而學(xué)分制的實(shí)行恰恰有利于新的學(xué)科較快地進(jìn)人高校。
(2)開(kāi)放型課堂改革有利于學(xué)生創(chuàng )造性的培養隨著(zhù)知識爆炸、技術(shù)革命和全球化市場(chǎng)等市場(chǎng)力量的作用,以及“概念經(jīng)濟”的出現,高等中醫藥教育在很大程度上由學(xué)生的智力、讀寫(xiě)能力、創(chuàng )造力和設計創(chuàng )新能力等所決定,自然資源和生產(chǎn)能力所占的比重已經(jīng)變少。為創(chuàng )造性而教已成為當前教育界的共識,培養學(xué)生的創(chuàng )新精神是素質(zhì)教育的重點(diǎn)。
創(chuàng )新精神的培養主要靠課堂教學(xué),教師為學(xué)生創(chuàng )設開(kāi)放型課堂以培養學(xué)生的創(chuàng )新精神,是目前我國高等中醫藥教育教學(xué)改革的主要內容。所謂開(kāi)放型課堂,是指在這樣的課堂中學(xué)生是主體對象,學(xué)生擁有自主學(xué)習的權利和自由度;而教師處于主導地位,在平等的師生關(guān)系的基礎上,引導學(xué)生自主學(xué)習,自主思考,獨立提出問(wèn)題和解決問(wèn)題,發(fā)表不同見(jiàn)解,同時(shí)給學(xué)生創(chuàng )設能使思維發(fā)散的課堂氛圍和張揚個(gè)性的空間,自主獲取知識的條件等。開(kāi)放型的課堂能夠刺激學(xué)生的興奮點(diǎn),能夠釋放學(xué)生的學(xué)習潛能。
要創(chuàng )設思維發(fā)散的課堂氛圍,創(chuàng )造一個(gè)能夠支持或高度容忍標新立異者和偏離常規者的環(huán)境,教師就要在課堂上讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”,鼓勵學(xué)生質(zhì)疑爭辯,自由討論,指導學(xué)生掌握發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)思維方法,尊重與眾不同的觀(guān)念,給予盡可能多的學(xué)習機會(huì ),甚至有時(shí)證明學(xué)生的觀(guān)念是有價(jià)值的。師生之間是平等的,教師能夠在平等、互相尊重的基礎上給學(xué)生創(chuàng )設自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環(huán)境。這樣做的效果是很明顯的,學(xué)生在課堂上充分體驗到了“心理安全”和“心理自由”,因而能勇于提問(wèn)、勇于發(fā)表與眾不同的觀(guān)點(diǎn)。由于學(xué)生的思維非;钴S,課堂氛圍很活躍,師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進(jìn)行。
(3)課程內容和教學(xué)方法改革的靈活性有利于學(xué)生智力發(fā)展現代科技與生產(chǎn)的發(fā)展,是以綜合化為基本特征的,反映到高等中醫藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化,就是使基礎教育和專(zhuān)業(yè)教育、應用研究和開(kāi)發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行,目的在于培養學(xué)生適應社會(huì )發(fā)展的需要和具有解決復雜課題的技能。當今,高等中醫藥教育課程的綜合化已得到國家的重視,國家采取了一系列行之有效的舉措,高等中醫藥教育在課程改革方面已收到了顯著(zhù)成效。
比如,廣州中醫藥大學(xué)現有中醫學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程學(xué)、護理學(xué)、公共事業(yè)管理、國際經(jīng)濟與貿易、計算機科學(xué)與技術(shù)等、藥學(xué)、中西醫結合臨床醫學(xué)、藥物制劑、應用心理學(xué)、英語(yǔ)(醫藥方向)等13個(gè)本科專(zhuān)業(yè),其中中醫學(xué)開(kāi)辦了3個(gè)方向的七年制本科教育;中醫學(xué)、中藥學(xué)是廣東省名牌專(zhuān)業(yè)。有中醫骨傷、中醫美容、針灸推拿、中藥制劑、高級護理、醫學(xué)檢驗等高等職業(yè)技術(shù)教育專(zhuān)業(yè),此外開(kāi)展成人教育和各層次的對外教育。從2003年起,我校由原來(lái)的單一醫學(xué)學(xué)科門(mén)類(lèi)課程增加到醫學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、理學(xué)和經(jīng)濟學(xué)5個(gè)學(xué)科門(mén)類(lèi)課程。
在課程內容和教學(xué)方法上也有很大的靈活性,除了基礎課程和專(zhuān)業(yè)基礎課程內容比較穩定不變外,其它選修課程內容經(jīng)常改變。同樣一門(mén)課程,不同教師采用不同教材,教學(xué)內容自然不盡相同,就算是同一個(gè)教師,在不同學(xué)期講同一門(mén)課程,內容也會(huì )有所不同。
除了基本內容不變之外,教師通常根據自己的興趣或把科研成果作為教學(xué)內容進(jìn)行講授。尤其是為研究生開(kāi)設的課程,有的根本沒(méi)有統一教材,似乎也不需要統一教材,教師只是介紹性地把學(xué)科前沿的內容進(jìn)行講解。這樣講法幾個(gè)課時(shí)就講完了,剩下的課時(shí)教師就讓自己的助教準備一些有關(guān)的材料進(jìn)行講解,然后再布置一些題目讓每個(gè)學(xué)生去準備上講臺講,或讓學(xué)生自己定一個(gè)題目,然后就這個(gè)題目查找資料,論述該題目。
這樣的教學(xué)方法看上去雜亂無(wú)章,毫無(wú)定法。但這正是教學(xué)方法靈活多樣,各種教學(xué)方法的有機結合。學(xué)生為了準備講稿,事先要查大量的資料,甚至還需要做一些仿真或實(shí)驗,來(lái)證明自己的觀(guān)點(diǎn)。這樣,學(xué)生不僅學(xué)到了知識,還學(xué)會(huì )了如何學(xué)習,如何證明自己的觀(guān)點(diǎn),學(xué)生自主學(xué)習的積極性被調動(dòng)起來(lái)了。
(4)注重動(dòng)手能力和社會(huì )適應能力的培養高等中醫藥教育在考核學(xué)生時(shí)更注重能力而不僅僅是分數?荚囀菣z查教學(xué)成績(jì)的一種最普遍的手段,但今后高等中醫藥教育在考核時(shí)更強調學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,而不是記憶或描述能力。如在臨床學(xué)科科目考試中,有一半問(wèn)題要求學(xué)生從多方面討論復雜問(wèn)題,有現存標準答案的題目不多。象這類(lèi)問(wèn)題,書(shū)本上沒(méi)有現成答案。正因為這樣,學(xué)生們不需要死記硬背條條框框,而是盡可能發(fā)揮創(chuàng )造性思維,只要能言之有理,即能“自圓其說(shuō)”,都可獲得好成績(jì)。同時(shí),因為由于書(shū)本上沒(méi)有現成答案,因而減少了學(xué)生作弊的可能性。
在培養學(xué)生動(dòng)手能力上,高等中醫藥院校教師也別出心裁。除了規定的實(shí)驗課程需要學(xué)生自己動(dòng)手外,有些本來(lái)沒(méi)有安排實(shí)驗的理論性課程,教師也把自己的科研項目或課題拿出來(lái),讓學(xué)生具體做其中一部分工作。如有的計算機網(wǎng)絡(luò )課程,教師把本來(lái)屬于自己工作的校園網(wǎng)建設項目拿來(lái),分配給每個(gè)學(xué)生一個(gè)具體的任務(wù),如編程等。學(xué)生完成了任務(wù),不僅學(xué)到了知識,而且掌握了解決實(shí)際問(wèn)題的能力,當學(xué)生看到自己編制的程序被應用于網(wǎng)絡(luò )時(shí),其成就感是可想而知的。
高等中醫藥院校教師鼓勵低年級學(xué)生從事社會(huì )實(shí)踐與科研活動(dòng)。目前,走出校門(mén)參加社會(huì )實(shí)踐,使理論學(xué)習與實(shí)踐較早地結合起來(lái),大大提高了學(xué)生學(xué)習的積極性和解決問(wèn)題的實(shí)際能力。另外,學(xué)校還鼓勵低年級學(xué)生直接參與教師的科研活動(dòng),甚至與導師一起撰寫(xiě)科研論文,進(jìn)而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培養學(xué)生適應社會(huì )的能力。今后大學(xué)生適應社會(huì )的能力明顯強于現在的大學(xué)生。原因是今后的學(xué)生參加社會(huì )活動(dòng)機會(huì )多。
一是半工半讀為學(xué)生創(chuàng )造了條件。允許大學(xué)生打工,全日制學(xué)生和半日制學(xué)生均可以打工。
二是公民教育和為社會(huì )服務(wù)的活動(dòng),增加了學(xué)生認識社會(huì )和適應社會(huì )的能力。
三是校園文化活動(dòng)把學(xué)生和社會(huì )緊密地聯(lián)系在一起,使學(xué)生從不同側面深人社會(huì ),了解社會(huì )。
四是鼓勵學(xué)生去醫院實(shí)習,找到實(shí)習機會(huì )的學(xué)生,實(shí)習期間不僅可以不在學(xué)校注冊學(xué)分和上課,還可以把實(shí)習算作一門(mén)實(shí)習課程,并給學(xué)生計算一定的學(xué)分。
這樣對學(xué)生來(lái)說(shuō)是很合算的,因為實(shí)習期間不僅可以同樣掙到學(xué)分,而且在實(shí)際工作環(huán)境中能使理論聯(lián)系實(shí)際,提高實(shí)際工作的能力。另外,還可以得到一筆可觀(guān)的實(shí)習收人,有的甚至因此被實(shí)習的醫院錄用。尤其是研究生,有的隔一兩個(gè)學(xué)期就能聯(lián)系到實(shí)習的醫院實(shí)習,有的連著(zhù)實(shí)習一兩年。所有這些都使學(xué)生廣泛接觸社會(huì ),并在這個(gè)過(guò)程中經(jīng)受鍛煉,積累經(jīng)驗,大大地增強了學(xué)生適應社會(huì )的能力。他們畢業(yè)后走上社會(huì )就不會(huì )有“斷乳期”,但由于目前大學(xué)生長(cháng)期處于封閉的校園里,疏與社會(huì )聯(lián)系,對社會(huì )知之甚少,因此走上工作崗位后,大部分學(xué)生至少需要經(jīng)過(guò)2至3年的“斷乳期”。
(5)注重學(xué)生的團結協(xié)作精神的培養隨著(zhù)信息時(shí)代的來(lái)臨和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,專(zhuān)業(yè)技能和社會(huì )分工的進(jìn)一步細化,高度專(zhuān)業(yè)化、高度分工、高度協(xié)作化成為社會(huì )發(fā)展的必然趨勢。不同行業(yè)有不同的分工,需要不同專(zhuān)業(yè)的人才,同一個(gè)行業(yè)內需要不同研究方向的專(zhuān)門(mén)人才。在科學(xué)高度發(fā)展、新的技術(shù)層出不窮的信息化時(shí)代,人們有限的精力和能力決定了大多數人只能掌握某一個(gè)專(zhuān)業(yè)的知識或某一種專(zhuān)門(mén)的技能,而很多工作需要不同專(zhuān)業(yè)人員的分工協(xié)作才能完成,這就要求人們具有與他人分工協(xié)作,共同完成工作的精神和素質(zhì)。
在學(xué)生的團結協(xié)作精神的培養方面,高等中醫藥院校教師的做法應進(jìn)一步改進(jìn),在一些理論課程中,教師會(huì )布置一個(gè)比較大的題目,讓學(xué)生幾個(gè)人一組共同去完成,每個(gè)人完成其中的某一點(diǎn)或某一個(gè)方面的論述。在實(shí)踐性較強的課程中,如《溫病學(xué)》實(shí)驗設計等課程,教師一般會(huì )布置大作業(yè)設計一個(gè)項目,由學(xué)生自發(fā)分組,每個(gè)組設計一個(gè)系統。每個(gè)組的學(xué)生再進(jìn)行分工,每個(gè)人具體做其中的一部分工作,如設計一個(gè)項目.而一個(gè)項目?jì)雀鱾(gè)環(huán)節之間是緊密聯(lián)系的。這樣一個(gè)組的學(xué)生要完成系統的設計任務(wù),必須互相協(xié)調,分工協(xié)作。
(6)現代教育技術(shù)的普遍應用各式各樣的教學(xué)內容可以采用不同的教學(xué)形式和教學(xué)方法,各種教學(xué)方法又須通過(guò)一定的教學(xué)手段來(lái)實(shí)現,如課堂講授離不開(kāi)教材、黑板和粉筆,實(shí)驗課需要實(shí)驗的場(chǎng)所、設備、儀器等。21世紀以來(lái),現代電子、光學(xué)技術(shù)及計算機技術(shù)飛速發(fā)展并迅速滲透到學(xué)校的教育教學(xué)之中,使現代教學(xué)的方法和手段日趨多樣化,多媒體教學(xué)、遠程教學(xué):如《中醫基礎理論》、《中醫診斷學(xué)》、《中醫內科學(xué)》、《中醫婦科學(xué)》遠程教學(xué)網(wǎng)站等新的教學(xué)模式的相繼出現,為教育的發(fā)展開(kāi)辟了廣闊的前景。
總之,完善學(xué)分制體制改革,以適應人才市場(chǎng)需求,開(kāi)放型課堂有利于學(xué)生創(chuàng )造性的培養;靈活的教學(xué)方式讓學(xué)生不僅學(xué)到了知識,還學(xué)會(huì )了如何學(xué)習,在校期間參與教師的科研活動(dòng)和去醫院實(shí)習有利于學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力和適應社會(huì )能力的培養;通過(guò)布置大作業(yè)等形式,讓學(xué)生自發(fā)分組,分工協(xié)作完成作業(yè),可以使學(xué)生的團結協(xié)作能力得到培養;而現代教育技術(shù)的普遍應用則有利于教學(xué)工作的開(kāi)展,提高了高等中醫藥教育教學(xué)效率。
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