職業(yè)衛生調查設計和常用統計指標
職業(yè)衛生研究的是人類(lèi)從事各種職業(yè)勞動(dòng)過(guò)程中的衛生問(wèn)題,它以職工的健康在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中免受有害因素侵害為目的,其中包括勞動(dòng)環(huán)境對勞動(dòng)者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對策。下面yjbys小編為大家準備了關(guān)于職業(yè)衛生調查的文章,歡迎閱讀。
職業(yè)衛生調查設計
(一)調查研究的特點(diǎn)
研究過(guò)程中沒(méi)有人為的施加干預措施,而是客觀(guān)地觀(guān)察記錄某些現象的現狀及其相關(guān)特征;在調查中,欲研究的現象及其相關(guān)特征(包括研究因素和非研究因素)是客觀(guān)存在的,不能采用隨機分配的方法來(lái)平衡或消除非研究因素對研究結果的影響,這是調查研究區別于實(shí)驗研究的重要特征;混雜因素的控制常借助于標準化法、分層分析、多因素統計分析等方法;調查研究多采用問(wèn)卷調查,容易產(chǎn)生誤差和偏倚,應特別注意設計技巧和質(zhì)量控制。
(二)調查設計的主要用途
調查設計又稱(chēng)為橫斷面研究或橫斷面調查或現況研究,用于了解某一特定時(shí)間橫斷面上特定作業(yè)場(chǎng)所中職業(yè)危害因素或人群職業(yè)病的分布情況。
(三)調查設計的基本原則與內容
1.明確調查目的并將其具體化到指標
明確調查目的是調查研究各個(gè)環(huán)節中最核心的問(wèn)題。確定調查目的時(shí)應注意是要了解總體參數還是研究相關(guān)聯(lián)系。指標要精選,盡量用客觀(guān)、靈敏、精確的定量指標。
2.確定調查對象和觀(guān)察單位
根據調查目的確定調查對象,即要確定調查總體及其同質(zhì)范圍,觀(guān)察單位可為人、物、群體、地區等。
3.確定并選擇調查方法
根據調查目的和要求確定并選擇調查方法,有以下幾種:
(1)普查(overall stirvey)。對總體中所有的觀(guān)察單位進(jìn)行調查,一般用于了解總體在某一特定“時(shí)點(diǎn)”上的'情況,如年中人口數、時(shí)點(diǎn)患病率。在醫學(xué)領(lǐng)域的適用范圍是:
、侔l(fā)病率較高的疾病;②具有靈敏度和特異度較高的檢查或診斷方法;③普查方法便于操作、易于接受;④具有實(shí)施條件。
(2)抽樣調查(sampling SUlwey)。是醫學(xué)研究中最常用的方法,是通過(guò)隨機抽樣方法從總體中隨機抽取一定數量具代表性的觀(guān)察單位組成的樣本進(jìn)行調查,然后根據樣本信息來(lái)推斷總體特征。
(3)典型調查。亦稱(chēng)案例調查。即對事物進(jìn)行全面了解的基礎上,有目的選擇典型的人和單位進(jìn)行調查。如調查幾個(gè)衛生先進(jìn)或后進(jìn)單位,用于總結經(jīng)驗教訓。
4.確定樣本含量
5.確定資料的搜集方式
(1)直接觀(guān)察法:直接觀(guān)察、檢查、測量。
(2)采訪(fǎng)法:調查者直接或間接與被調查者交談,又分訪(fǎng)談、信訪(fǎng)和開(kāi)調查會(huì )三種。
6.確定觀(guān)察指標
結合調查的實(shí)際問(wèn)題,將調查目的轉化為具體的調查指標。
(四)常用的抽樣方法
1.單純隨機抽樣
將調查總體全部觀(guān)察單位編號,再用抽簽法或隨機數字表隨機抽取部分觀(guān)察單位組成樣本。
優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)單,均數、率及相應的標準誤計算簡(jiǎn)單。
缺點(diǎn):總體較大時(shí),難以一一編號。
2.系統抽樣
又稱(chēng)機械抽樣、等距抽樣,即先將總體的觀(guān)察單位按某一順序號分成n個(gè)部分,再從第一部分隨機抽取第k號觀(guān)察單位,依次用相等間距,從每一部分各抽取一個(gè)觀(guān)察單位組成樣本。
優(yōu)點(diǎn):易于理解、簡(jiǎn)便易行。
缺點(diǎn):總體有周期或增減趨勢時(shí),易產(chǎn)生偏性。
3.整群抽樣
總體分群,再隨機抽取幾個(gè)群組成樣本,群內全部調查。
優(yōu)點(diǎn):便于組織、節省經(jīng)費。
缺點(diǎn):抽樣誤差大于單純隨機抽樣。
4.分層抽樣
先按對觀(guān)察指標影響較大的某種特征,將總體分為若干個(gè)類(lèi)別,再從每一層內隨機抽取一定數量的觀(guān)察單位,合起來(lái)組成樣本。有按比例分配和最優(yōu)分配兩種方案。
優(yōu)點(diǎn):樣本代表性好,抽樣誤差減少。
以上4種基本抽樣方法都屬單階段抽樣,實(shí)際應用中常根據實(shí)際情況將整個(gè)抽樣過(guò)程分為若干階段來(lái)進(jìn)行,稱(chēng)為多階段抽樣。
各種抽樣方法的抽樣誤差一般是:整群抽樣≥單純隨機抽樣≥系統抽樣≥分層抽樣。
職業(yè)衛生常用統計指標
1.發(fā)病(中毒)率
表示在觀(guān)察期內,可能發(fā)生某種疾病(或中毒)的一定人群中新發(fā)生該病(中毒)的頻率。
計算公式:某病發(fā)病率(中毒率)=同期內新發(fā)期內新發(fā)生例數/觀(guān)察期內可能發(fā)生某病(中毒)的平均人數×100﹪
在通常情況下,發(fā)病率的分母泛指一般平均人口數。
發(fā)病率(中毒率)是反映某病(中毒)在人群中發(fā)生頻率大小的指標,常用于衡量疾病的發(fā)生,研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價(jià)預防措施的效果。
2.患病率
表示在某時(shí)點(diǎn)檢查時(shí)可能發(fā)生某病的一定人群中患有某病的病人總數。
計算公式:某病患病率=檢查時(shí)發(fā)現的患某病病例總數/該時(shí)點(diǎn)受檢人口數×100﹪
其中某病病例總數包括新病例和舊病例,凡患該病的一律統計在內。同一人不應同時(shí)成為I司一疾病的兩個(gè)病例。
這一指標最適用于病程較長(cháng)的疾病的統計研究,用于衡量疾病的存在,反映某病在一定人群中的流行規;蛩。
3.病死率
在規定的觀(guān)察時(shí)間內,某病患者中因該病而死亡的頻率。
計算公式:某病病死率=同期因該病死亡人數/觀(guān)察期間內某病患者數×100﹪
上式分母中患病情況不同,指標的概念也不同。如住院病人的病死率,分母為出院人數。某一地區某病病死率的分母則包括該地區所有患該病的病人。故醫院的病死率不能代表地區的病死率。
4.粗死亡率
也稱(chēng)普通死亡率,是指某年平均每千名人口中的死亡數。
計算公式:粗死亡率=同年死亡總數/某年平均人口數×100﹪
粗死亡率和粗出生率一樣,具有資料易獲得、計算簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn),但其高低受人口年齡構成的影響,故只能粗略地反映人口的死亡水平,不能用來(lái)衡量和評價(jià)—個(gè)國家的衛生文化水平。
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