臨床執業(yè)醫師考點(diǎn)：艾滋病(HIV)預防方法及途徑

　　預防HIV感染

　�、賯魅驹吹墓芾恚焊呶Ｈ巳簯�定期檢測HIV抗體，醫療衛生部門(mén)發(fā)現感染者應及時(shí)上報，并應對感染者進(jìn)行HIV相關(guān)知識的普及，以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應進(jìn)行消毒。

　�、谇袛鄠鞑ネ緩剑罕苊獠话踩�的性行為，取締娼妓。嚴格篩選供血人員，嚴格檢查血液制品，推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒x，尤其是共用針具注射毒x。不共用牙具或剃須刀。不到非正規醫院進(jìn)行檢查及治療。

　�、郾Ｗo易感人群：提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽(yáng)性的孕婦應進(jìn)行母嬰阻斷。包括產(chǎn)科干預(終止妊娠，剖宮產(chǎn))+抗病毒藥物+人工喂養。醫務(wù)人員嚴格遵守醫療操作程序，避免職業(yè)暴露。出現職業(yè)暴露后，應立即向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)的清水沖洗傷口;污染眼部等粘膜時(shí)，應用大量生理鹽水反復對粘膜進(jìn)行沖洗;用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒，盡量不要包扎。然后立即請感染科專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行危險度評估，決定是否進(jìn)行預防性治療。如需用藥，應盡可能在發(fā)生職業(yè)暴露后最短的時(shí)間內(盡可能在2小時(shí)內)進(jìn)行預防性用藥，最好不超過(guò)24小時(shí)，但即使超過(guò)24小時(shí)，也建議實(shí)施預防性用藥。還需進(jìn)行職業(yè)暴露后的咨詢(xún)與監測。

　　并發(fā)癥的預防

　　對于并發(fā)癥最好的預防就是及時(shí)抗HIV治療。

　�、貱D4+T淋巴細胞<200/ mm3的患者，應口服復方新諾明2片/日預防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個(gè)月。

　�、诠�形體腦�。罕苊馍�食或食用未熟透的肉類(lèi)，避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲(chóng)抗體IgG陽(yáng)性、CD4+T淋巴細胞低于100/ mm3者可口服復方新諾明預防，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3個(gè)月。接觸開(kāi)放性結核的患者異煙肼預防。

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