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臨床執業(yè)醫師考點(diǎn):適應性改變

時(shí)間:2024-10-27 13:21:13 臨床執業(yè)醫師 我要投稿
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臨床執業(yè)醫師考點(diǎn):適應性改變

  適應性(adaptation),即通過(guò)生物的遺傳組成賦予某種生物的生存潛力,生態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)。它決定此物種在自然選擇壓力下的性能。

  適應在形態(tài)學(xué)上一般表現為萎縮、肥大、增生和化生。

  一、萎縮的概念

  (一)萎縮:發(fā)育正常的器官和組織,其實(shí)質(zhì)細胞的體積變小和數量減少而致器官或組織縮小。

  (二)病因分類(lèi):

  1.生理性萎縮:成年人胸腺萎縮、更年期后的性腺萎縮及老年時(shí)各器官的萎縮等。

  2.病理性萎縮:

  (1)全身性萎縮: 見(jiàn)于長(cháng)期營(yíng)養不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情況。

  (2)局部性萎縮:

 、傩、腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),斑塊使血管腔變小,引起心、腦等器官萎縮;

 、诩顾杌屹|(zhì)炎時(shí),因前角運動(dòng)神經(jīng)元損害,其所支配肌肉發(fā)生萎縮;

 、壑w骨折后,用石膏固定患肢,由于長(cháng)期不活動(dòng),肌肉和骨發(fā)生萎縮等。

  二、肥大、增生和化生的概念和類(lèi)型

  (一)肥大

  1.概念: 細胞、組織和器官體積的增大稱(chēng)肥大。肥大的物質(zhì)基礎是細胞內線(xiàn)粒體、內質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多,蛋白合成占優(yōu)勢,使器官均勻增大,適應環(huán)境改變的需要。

  2.類(lèi)型

  (1)代償性肥大:如高血壓引起的左心室肥大;一側腎切除后,對側腎的肥大等。

  (2)內分泌性肥大:如哺乳期的乳腺細胞肥大;妊娠期子宮平滑肌肥大等。

  (二)增生

  1.概念: 實(shí)質(zhì)細胞數量增多而引起組織、器官的體積增大稱(chēng)為增生。

  2.類(lèi)型

  (1)再生性增生:

 、俑渭毎茐暮蟮母渭毎偕;

 、诼詽冎?chē)纳掀ぴ錾澳I小管壞死的再生等。

  (2)過(guò)再生性增生:發(fā)生慢性反復性組織損傷的部位,由于組織反復再生修復而出現過(guò)度增生,如慢性胃炎時(shí)上皮腺樣增生及慢性肝炎時(shí)肝細胞增生等。

  (3)內分泌障礙性增生:甲狀腺功能亢進(jìn)引起甲狀腺濾泡上皮增生;雌激素過(guò)多引起子宮內膜增生等均屬此種增生。

  (三)化生

  1.概念: 一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟細胞的過(guò)程稱(chēng)化生。轉化只發(fā)生在同源性細胞之間。

  2.類(lèi)型

  (1)鱗狀上皮化生:支氣管柱狀上皮化生為鱗狀上皮;慢性宮頸炎時(shí),子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮。

  (2)腸上皮化生:慢性萎縮性胃炎時(shí),胃的粘膜上皮化生為小腸型或大腸型的粘膜上皮。

  (3)結締組織和支持組織化生:如結締組織可化生為骨、軟骨等組織。

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