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抑郁癥的七大臨床表現

時(shí)間:2024-06-27 03:41:23 臨床執業(yè)醫師助理 我要投稿
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抑郁癥的七大臨床表現

  抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征,心境低落與其處境不相稱(chēng),情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀(guān)厭世,嚴重者可出現自殺念頭和行為,有報道稱(chēng),抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的抑郁癥的臨床表現的知識,歡迎閱讀。

  什么是抑郁癥?

  抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征,心境低落與其處境不相稱(chēng),情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀(guān)厭世,嚴重者可出現自殺念頭和行為,有報道稱(chēng),抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險。

  抑郁癥曾奪走了世界上有多名人的生命!悲情畫(huà)家梵高,因抑郁癥于1890年7月用左輪槍悲情離世。因《老人與!范鴺s獲1954年諾貝爾文學(xué)獎的美國著(zhù)名作家海明威,在1961年夏日用子彈結束了頑強拼搏的一生。出演過(guò)《火鳥(niǎo)》電視劇,以及《太極旗飄揚》、《噢、水晶》、《紅字》等電影的韓國影星李恩珠,于2005年2月用移動(dòng)衣架和腰帶自殺。

  在人格障礙中,抑郁癥是最常見(jiàn)的心理疾病,有人把它稱(chēng)為“心靈的感冒”。據世界衛生組織指出,抑郁癥發(fā)病年齡提早,發(fā)病率增加,全世界的發(fā)病率約為11%,已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。北京市對200多名中年領(lǐng)導干部進(jìn)行定向心理健康檢查的結果顯示,有近50%的人存在心理不健康傾向,在各類(lèi)心理健康問(wèn)題中,約占1/3有抑郁傾向。

  七大臨床表現

  1、情緒低落

  這是最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內表現為各種情感體驗能力的減退,表現為無(wú)精打采,對一切事物都不感興趣。以后可表現為顯著(zhù)而持久的抑郁悲觀(guān),與現實(shí)環(huán)境不相稱(chēng)。輕者感到悶悶不樂(lè ),無(wú)愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來(lái)”;重者可悲觀(guān)絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說(shuō)“活著(zhù)沒(méi)有意思”、“心里難受”等。

  2、思維遲緩

  患者感到大腦反應遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動(dòng)力,什么也不想干,以往可以勝任的工作、生活現在感到無(wú)法應付;患者語(yǔ)速慢,語(yǔ)音低,語(yǔ)量少,應答遲鈍,一言一行都需克服重大阻力。最嚴重時(shí),可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人,言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加,焦慮恐懼,激動(dòng)自傷,危險性很大。

  3、自我評價(jià)降低

  有時(shí)還會(huì )將所有的過(guò)錯歸咎于自己,常產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)希望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,甚至開(kāi)始自責自罪,嚴重時(shí)可出現罪惡妄想,反復糾結于自己的一些小的過(guò)失,認為自己犯了大錯,即將受到懲罰、反復出現消極觀(guān)念或者行為。

  4、認知功能損害

  研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時(shí)間延長(cháng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會(huì )功能障礙,而且影響患者遠期預后。

  5、活動(dòng)遲緩

  動(dòng)作尤其手勢動(dòng)作減少,行動(dòng)緩慢;少數抑郁狀態(tài)嚴重者,可緘默不語(yǔ),臥床不動(dòng),稱(chēng)抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀。

  6、軀體癥狀

  病人面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出,這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。

  7、隱匿性抑郁癥

  某些抑郁癥病人,軀體癥狀明顯,常表現為反復或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無(wú)力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。

  五大防治措施

  1、加強心理健康素養

  中國公民健康素養第21條:“應該重視和維護心理健康,遇到心理問(wèn)題時(shí)應主動(dòng)尋求幫助!蹦壳拔覈钟舭Y的發(fā)病率逐年升高,不僅給個(gè)人、家庭帶來(lái)精神負擔、經(jīng)濟壓力和生活質(zhì)量急劇下降,也給社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔和危害,因此,要加強健康素養教育,重視心理健康,這是預防抑郁癥的重要舉措。

  每個(gè)人都應該重視和維護心理健康。要努力學(xué)習有關(guān)心理健康知識,學(xué)習調節自身的心態(tài);學(xué)會(huì )與他人的溝通和相互理解,建立良好的人際關(guān)系;增強對各種心理異常的識別和判斷能力。當我們遇到心理問(wèn)題或患有某種心理疾病時(shí),要主動(dòng)通過(guò)心理咨詢(xún)或心理治療排除心理困擾,減輕心理壓力,克服心理障礙,恢復心理健康。即使是無(wú)明顯心理沖突的人,也可通過(guò)心理咨詢(xún),更好地認識自己,揚長(cháng)避短,充分發(fā)揮潛能,以提高學(xué)習、工作和生活質(zhì)量。

  2、正確評價(jià)自己

  美國心理學(xué)家史培勒說(shuō)過(guò):“抑郁癥往往襲擊那些最有抱負,最有創(chuàng )意,工作最認真的人!彼,我們應當明確自己的價(jià)值和目標,不要好高騖遠。尤其是那些很容易抑郁情緒的人,應該檢查一下自己的人生目標和價(jià)值,反復出現低落情緒的一個(gè)重要原因是你實(shí)際做的事情同自己真正看重的事情不相稱(chēng)。這種不相稱(chēng)本身并沒(méi)有明確表現出來(lái),都表現為籠統的抑郁情緒。因此要對自己的價(jià)值和目標有一個(gè)正確評價(jià),以便幫助自己選擺脫抑郁苦惱,預防抑郁情緒的發(fā)展。

  3、采取健康生活方式

  情緒低落、抑郁往往與飲食、睡眠和運動(dòng)密切相關(guān)。如果長(cháng)期食欲不振、睡眠不足、缺少運動(dòng),不良情緒就容易耗損人的意志而使人心情煩躁、抑郁、疲倦和虛弱。也有的人寄希于臭要酗酒,殊不知,舉杯銷(xiāo)愁愁更愁,對于情緒抑郁的人,尼古丁、酒精都只能暫時(shí)讓人麻痹神經(jīng),暫時(shí)逃避問(wèn)題和煩惱,心理問(wèn)題仍然在悄悄蔓延滋生,最終必將加重情緒抑郁。而合理膳食、適當的休息和戶(hù)外運動(dòng)、戒煙限酒都有益于身心健康,對預防抑郁癥也最為有效。

  4、配合治療抑郁癥

  有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現,有75%~80%的患者多次復發(fā),故抑郁癥患者需要積極配合進(jìn)行預防性治療。抑郁發(fā)作的治療要達到三個(gè)目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復社會(huì )功能;③預防復發(fā)。有研究認為,發(fā)作3次以上應長(cháng)期治療,甚至終身服藥,定期門(mén)診隨訪(fǎng)觀(guān)察。此外,對有明顯心理社會(huì )因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。

  常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。

  5、注意社會(huì )支持系統

  社會(huì )支持系統對預防抑郁癥的預防和復發(fā)都有非常重要的作用。不良生活事件的積累,易造成嚴重的適應障礙,發(fā)生抑郁。因此,應盡可能解除或減輕情緒抑郁以及抑郁癥患者過(guò)重的心理負擔和壓力,盡量避免不良生活事件影響的積累,不良生活事件時(shí)應盡快設法減弱或消除它所引起的不良情緒;家庭、單位、學(xué)校、社會(huì )要幫助他們解決學(xué)習、生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題,提高他們應對能力,并積極為其創(chuàng )造良好的環(huán)境;加強綜合醫院、精神醫院、慢性病防治機構以及社區健康服務(wù)中心等心理門(mén)診建設,引導情緒抑郁或抑郁癥患者到心理門(mén)診進(jìn)行心理專(zhuān)家咨詢(xún)和尋求幫助。

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