帕金森病的臨床表現

　　帕金森病以老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡57.2歲，男性多于女性，起病緩慢，主要表現為逐漸加重的震顫，通常從一側上肢開(kāi)始，逐漸波及同側下肢，然后為另側上肢以及下肢，雙側肢體癥狀不對稱(chēng)是帕金森病的臨床特點(diǎn)。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的帕金森病的臨床表現的知識，歡迎閱讀。

　　臨床表現為兩大類(lèi)，即：一般癥狀與體征和癡呆。

　　一、一般癥狀與體征：

　　1.震顫：帕金森病的震顫為靜止性震顫，即在安靜時(shí)出現震顫，活動(dòng)時(shí)停止或減輕。以上肢最先見(jiàn)，主要見(jiàn)于手指，以指掌關(guān)節最明顯。

　　2.肌強直：肌強直系錐體外系性肌張力增高，促動(dòng)肌與拮抗肌的肌張力均同時(shí)增高，在肢體做被動(dòng)運動(dòng)時(shí)，能感到均勻一致的阻抗力，醫學(xué)上稱(chēng)為“鉛管樣肌強直”，如并發(fā)有震顫，則在伸屈肢體時(shí)可感到均勻阻力上有斷續的停頓，醫學(xué)上稱(chēng)之為“齒輪樣強直”。早期出現在腕部，以后波及肢體、肩部、頸部、面部和軀干肌肉，肘關(guān)節較為突出。

　　3.運動(dòng)障礙：由于肌強直引起運動(dòng)障礙，可表現為隨意動(dòng)作減少而緩慢，日常生活不能自理，精細動(dòng)作笨拙，但肢體力量并不減弱�；颊咝凶呃щy，起步緩慢，一旦邁步后即以極小的步伐向前沖去，越走越快，不能立即停步或轉彎，稱(chēng)為“慌張步態(tài)”�；颊哂袝r(shí)感到奔跑比步行還容易，路上遇到有極小的障礙物時(shí)，就停步不前。夜間由于見(jiàn)不到障礙物，行走比白晝快。因平衡障礙，軀干肌肉強直，當患者轉彎時(shí)，仍采取連續小步，使軀干和頭部一起轉彎。帕金森病患者也有運動(dòng)變換困難，即從一種運動(dòng)狀態(tài)變成另一種狀態(tài)較困難。如運動(dòng)障礙影響到呼吸肌，表現為呼吸不暢、發(fā)音障礙;如影響到口、咽、頸肌肉，可引起流涎，嚴重者出現吞咽困難。由于臂肌和手部肌肉強直，患者書(shū)寫(xiě)困難，字越寫(xiě)越小，醫學(xué)上稱(chēng)為“寫(xiě)字過(guò)小癥”。因面肌運動(dòng)和瞬目動(dòng)作減少，表現為面無(wú)表情，雙眼凝視，醫學(xué)上稱(chēng)為“面具臉”。

　　4.其他自主神經(jīng)紊亂癥狀：較普遍，如唾液增多、多汗、少汗、面部皮脂腺分泌增多、便秘、直立性低血壓等。

　　二、癡呆：帕金森病患者具有認知和精神行為功能障礙，但早期研究集中在運動(dòng)障礙方面，忽略對癡呆等精神癥狀認識。有研究認為，癡呆是帕金森病的癥狀之一，并發(fā)現癡呆的嚴重程度與年齡、病程成正比，即隨著(zhù)病程、年齡增長(cháng)，癡呆癥狀也逐漸加重，但大多數僅發(fā)展至輕度或中度癡呆，很少并發(fā)嚴重癡呆。

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