早產(chǎn)兒喂養注意事項

　　早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因，并且在發(fā)生早產(chǎn)的各種原因中，大部分為母親因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過(guò)孕期保健來(lái)預防。下面由小編為大家分享早產(chǎn)兒喂養注意事項，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　早產(chǎn)兒喂養的注意事項

　　1.注意是否發(fā)生吐奶或嗆奶

　　在開(kāi)始喂奶之前，可以先喂點(diǎn)開(kāi)水或者濃度為百分之五的葡萄糖。如果喂兩次后發(fā)現孩子喝奶很有力，沒(méi)有出現吐或者嗆的情況，也沒(méi)有腹脹，就可以開(kāi)始喂奶了。

　　2.判斷是否喂了足夠的奶

　　一般如果體重沒(méi)有增長(cháng)，就說(shuō)明喂奶過(guò)少，所以需要每天都測量體重。如果是母乳喂養，媽媽可能難以判斷孩子是否喝飽了，不妨按需喂奶，并定期為孩子測量體重。如果體重過(guò)輕，可以每天或周日隔一天測量體重來(lái)判斷是否喂了足夠的奶。

　　3.喂養前后觀(guān)察孩子的腹部

　　一般說(shuō)來(lái)，喂奶前后腹部會(huì )發(fā)生變化，喂完腹部會(huì )稍微凸起。最好通過(guò)判斷孩子腹圍增加有沒(méi)有超過(guò)15厘米。如果超過(guò)，說(shuō)明發(fā)生了腹脹，需要檢查身體。如果孩子體檢正常，那么需要改變原先的哺乳計劃，可以先停喂1-3小時(shí);如果下次還有這樣的情況，需要拍片子詳細檢查，觀(guān)察胃管的位置，排除孩子患上壞死性小腸結腸炎的可能。如果一切正常，要減少喂奶的量。

　　4.胃部殘留

　　如果是通過(guò)胃管喂養的孩子，需要在喂養之前通過(guò)抽取胃液來(lái)觀(guān)察是否已經(jīng)完全消化，如果消化不完全，就需要調整喂養的量了。

　　為什么早產(chǎn)兒容易發(fā)生嘔吐

　　在生活中，早產(chǎn)寶寶似乎特別容易出現嘔吐不適，其實(shí)原因有很多，下面就為大家介紹一些常見(jiàn)的因素：

　　1.生理因素

　　早產(chǎn)兒食道括約肌不是很長(cháng)，腹腔受到的壓力比胸腔要大，所以易發(fā)生食物反流的情況，造成孩子嘔吐。剛出生的孩子吞咽食物和食道運動(dòng)不一致，賁門(mén)括約肌不是很緊致，而幽門(mén)肌肉比較緊，因此孩子胃食管的食物容易反流，孩子易出現嘔吐、溢奶之類(lèi)的情況。

　　2.喂養不耐受

　　早產(chǎn)兒腸道功能比較差，消化能力不好，容易食物殘留，從而腹脹、嘔吐。情況較輕者可以通過(guò)延長(cháng)進(jìn)食的時(shí)間或者減少量來(lái)緩解。

　　3.咽下綜合癥

　　早產(chǎn)兒在子宮內窒息的幾率較大，分娩時(shí)孩子容易吞入羊水、黏液之類(lèi)的雜物，因此孩子便容易嘔吐。但是一般是發(fā)生在出生一天之內的。如果沒(méi)有喂奶，吐出來(lái)的是淡黃色的黏液，喝奶后會(huì )更嚴重，但是吐光后就好了。如果很?chē)乐�，可以用濃度為百分之一的碳酸氫鈉進(jìn)行洗胃。

　　4.喂養不當

　　由于這類(lèi)孩子消化吸收能力較弱，吞咽發(fā)射較差，以下情況會(huì )使腹腔壓力增加，造成孩子嘔吐：喂奶次數過(guò)多，喂奶速度過(guò)快，奶水溫度不適宜，孩子喝奶時(shí)吸入空氣，孩子喝奶前過(guò)于吵鬧，孩子翻身次數過(guò)多等。這種嘔吐一般發(fā)生在喂奶后不久，奶會(huì )從嘴角吐出，但是不是每次都會(huì )發(fā)生，嘔吐出來(lái)的一般是奶液或者乳塊。因此，喂養方法是需要改善的。

　　5.應激性潰瘍

　　由于窒息缺氧腸胃受到傷害，進(jìn)食后會(huì )嘔吐，一般會(huì )含有粘液、血液或者咖啡一樣的物質(zhì)，咖啡樣的物質(zhì)可能是羊水，可以等情況好轉后再喂奶。

　　6.感染性疾病

　　例如呼吸道感染、肺部感染、腸道外感染等之類(lèi)的疾病，都會(huì )造成嘔吐，嘔吐物多為孩子胃里的物質(zhì)，患肺炎的孩子嘔吐物呈白色泡沫狀。

　　7.先天性疾病

　　如果孩子患有先天性的食管狹窄或鎖閉，或者是巨結腸等疾病，那么孩子容易出現嘔吐的情況。嘔吐物的特點(diǎn)與疾病相關(guān)聯(lián)的器官有關(guān)。如果一直嘔吐，需要去醫院檢查就醫。

　　8.腸道疾病

　　早產(chǎn)兒最容易患上的疾病是腸炎、壞死性小腸結腸炎，孩子會(huì )嘔吐出帶血或者咖啡樣的物質(zhì)，壞死性腸炎還會(huì )讓孩子出現腹痛、糞便帶血等情況。

　　如何防止早產(chǎn)兒喂養不耐受

　　1.合理喂養

　　一般體重越輕，越容易出現不耐受的情況，特別是體重低于兩斤的早產(chǎn)兒，如果沒(méi)有合并癥的出現，就盡量給孩字喂奶，可以采用腸道喂養少量食物的方法。給孩子喂一點(diǎn)奶汁，可以提高孩子胃部排空能力，改善耐受性。要盡量想辦法盡早實(shí)現完全地腸內喂養食物。開(kāi)始時(shí)可以每次1ml，每小時(shí)喂養一次;如果能夠完全吸收，可以每次加1ml，逐漸加量。這種方法可以促進(jìn)腸胃的發(fā)育，同時(shí)改善不耐受性。

　　2.母乳喂養

　　尤其是對早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，母乳比專(zhuān)用的配方奶粉更容易被孩子消化和吸收，喝母乳可以緩解孩子不耐受的情況。

　　3.根據情況調整喂養方案

　　如果孩子出現了腹脹、嘔吐等癥狀，需要調整喂養計劃。如果孩子胃中殘留的奶量達到上次喂養量的三分之一，那么還需要補充剩余的奶水，直到達到原本的預計的喂養量�？梢缘炔∏榉�定，腹脹減輕后再恢復喂養;如果癥狀沒(méi)有減輕，就要停止喂奶了，可以通過(guò)靜脈注射來(lái)補充營(yíng)養。當不耐受的情況改善后，可以逐漸喂養更多的奶。

　　4.注意奶汁的濃度

　　奶汁的濃度會(huì )影響早產(chǎn)兒的腸道功能，濃度過(guò)高或者熱卡過(guò)高會(huì )對腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生抑制。早期喂養的的時(shí)候，比例可以是2:1或者是3:1，當早產(chǎn)兒的腸胃充分適應，可以改成全奶喂養。

　　5.進(jìn)行撫觸按摩

　　通過(guò)撫觸式按摩，可以增強早產(chǎn)兒的腸道功能，加快胃腸排空的速度，增強消化能力，提高耐受性從而促進(jìn)早產(chǎn)的生長(cháng)發(fā)育。非營(yíng)養性吮吸能夠促進(jìn)小朋友吮吸反射的成熟，提高胃腸肽水平，增強腸胃的蠕動(dòng)能力，所以也可以讓孩子吮吸空的奶嘴。

　　6.適當時(shí)機用藥

　　父母也可以選擇一些藥物，推動(dòng)胃動(dòng)力，以此讓小朋友可以實(shí)現喂養耐受。但是需要咨詢(xún)醫生后再喂藥，而且不能喂太多的藥。

　　7.采用斜坡俯臥的方法

　　將孩子頭在上、腳在下，斜傾20度角，俯臥著(zhù)。這種方法也可以幫助孩子加快胃部排空，提高消化能力，但是需要提前詢(xún)問(wèn)醫生建議，并小心看著(zhù)孩子，以免造成孩子窒息的情況。

　　8.仔細觀(guān)察合并癥

　　對于有合并癥的孩子，例如窒息、心臟發(fā)面的疾病、硬腫癥等疾病，或者使用過(guò)呼吸機，這類(lèi)小朋友就更容易出現不耐受的情況了，需要更加小心喂養�？梢詮奈股倭渴澄镩_(kāi)始觀(guān)察，一不耐受就要停止喂食。

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