護理的歷史發(fā)展

　　在日常生活或是工作學(xué)習中，大家一定都或多或少地了解過(guò)一些歷史發(fā)展，下面是小編為大家收集的有關(guān)的護理的歷史發(fā)展相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　介紹

　　護理是一門(mén)運用科學(xué)，分為家庭護理和有償護理。有償護理必須按照衛生部、國家衛健委、醫政部所規定的法律法規相關(guān)條文執行開(kāi)展相應的護理項目，有條理、有目的、有計劃的完成基礎或常規護理，觀(guān)察了解病人體表體重基礎情況，根據病情變化監測或獲取病情數據，以配合醫生完成對病人的治療，加強輸液巡視和教育，及時(shí)處理醫療糾紛，防止醫療事故的發(fā)生。開(kāi)展危重癥生命體征監測、標本采集、體重營(yíng)養定期采集分析，并從生理心理、社會(huì )文化和精神諸方面，照顧病人的生活起居，日�；顒�(dòng)、用藥和安全等問(wèn)題。如心肌梗塞病人可表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；思想文化的——對疾病知識的自我認識和理解程度；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

　　起源

　　自有人類(lèi)以來(lái)就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要。遠古人在與自然的搏斗中，經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣自然環(huán)境的摧殘，自我保護成為第一需要。北京猿人在火的應用中，逐步認識到燒熱的石塊、砂土不僅可以給局部供熱，還可以消除疼痛。原始人創(chuàng )造了“砭石”和“石針”，以之作為解除病痛的工具。當人類(lèi)社會(huì )發(fā)展至母系氏族公社時(shí)代，氏族內部分工男子狩獵，婦女負責管理氏族內部事務(wù)，采集野生植物，照顧老、幼、病、殘者，家庭的雛形由此產(chǎn)生。護理往往象征著(zhù)母愛(ài)及妻子對丈夫的關(guān)愛(ài)。初始的家庭或自我護理意識成為撫育生命成長(cháng)的搖籃，它伴隨著(zhù)人類(lèi)的存在和人類(lèi)對自然的認識而發(fā)展。

　　古代護理

　　醫護為一體是古代護理的特點(diǎn)之一，19世紀之前，世界各國都沒(méi)有護理專(zhuān)業(yè)。被古希臘譽(yù)為“醫學(xué)之父”的希波克拉底（Hippocrates）就很重視護理，他教患者漱洗口腔，指導精神病病人欣賞音樂(lè )，調節心臟病、腎臟病患者的飲食——從現代觀(guān)點(diǎn)看，這些都是有益于病人康復的護理。我國傳統醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)中并無(wú)“護理”兩字，但中醫治病的一個(gè)重要原則是、“三分治，七分養”。它包括改善病人的休養環(huán)境和心態(tài)，加強營(yíng)養調理，注重動(dòng)、靜結合的體質(zhì)鍛煉等，這些都是中醫辨證施護的精華。歷代名醫如華佗——他擅長(cháng)外科，醫術(shù)高明，且醫護兼任。明代中藥學(xué)巨著(zhù)《本草綱目》的作者李時(shí)珍，他雖然是著(zhù)名的藥學(xué)家，也能醫善護，為病人煎藥、喂藥，被傳為佳話(huà)。我國最早的醫學(xué)經(jīng)典著(zhù)作《黃帝內經(jīng)》中記載著(zhù)“不治已病，治未病”的保健思想，以及“閉戶(hù)塞牖系之病者，數問(wèn)其性，以從其意”，強調了解、關(guān)心病人疾苦，進(jìn)行針對性疏導的整體觀(guān)點(diǎn)；還有唐代杰出醫藥學(xué)家孫思邈創(chuàng )造的蔥葉去尖插入尿道，引出尿液的導尿術(shù)；明、清時(shí)代為防治瘟病而采用的燃燒艾葉、噴灑雄黃酒消毒空氣和環(huán)境，用蒸汽消毒法處理傳染病人的衣物等護理技術(shù)，至今仍不失其科學(xué)意義。

　　古代護理的另一個(gè)特點(diǎn)是受宗教影響至深。在東方佛教、西方基督教支配下，救護病殘者成為宗教的慈善事業(yè)。僧人、修女治療、護理病人，主要以憐憫、施恩的人道主義精神照顧患者，應用科學(xué)技術(shù)是有限的。正由于歷史的局限性所決定，15世紀以前的護理只能是以一種勞務(wù)的方式存在，處于家庭護理、經(jīng)驗護理階段。

　　近代護理

　　近代護理是在中世紀之后生物醫學(xué)發(fā)展的基礎上起步的。比利時(shí)人維薩里（Vesalius，1514～1561年）醫生解剖尸體，用直接觀(guān)察法寫(xiě)出了第一部人體解剖學(xué)；英國醫生維廉·哈維（William Harver，1578～1675年）以實(shí)驗法發(fā)現了血液循環(huán)；隨之，細菌學(xué)、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫學(xué)發(fā)明和重大突破，為建立近代護理學(xué)奠定了理論基礎，提供了實(shí)踐發(fā)展的條件。

　　近代護理學(xué)與護士教育的創(chuàng )始人之一南丁格爾（Florence Nightingale，1820～1910年），為護理成為一門(mén)科學(xué)、一種專(zhuān)業(yè)，做出了重大貢獻。南丁格爾在克里米亞戰爭中救護傷員的卓越成就和犧牲精神，被國際紅十字會(huì )確認為是紅十字會(huì )工作的開(kāi)端。為表彰她的功績(jì)，1883年英國皇室授予她勛章；1912年，國際紅十字會(huì )決定設立南丁格爾獎?wù)�，作為獎勵世界各國有突出貢獻的優(yōu)秀護士的最高榮譽(yù)。人們?yōu)榱思o念她將她的生日5月12日定為國際護士節。南丁格爾以其為護理事業(yè)奮斗不息的獻身精神，成為全世界護士的楷模。她是近代護理學(xué)的奠基人。

　　我國近代護理概述

　　我國近代護理學(xué)是隨西醫的傳入而起始的。1835年，在廣東省建立的第一所西醫醫院，外國人為了利用中國的廉價(jià)勞動(dòng)力，以短訓班形式培訓護理人員。1887年，美國護士在上海婦孺醫院開(kāi)辦護士訓練班。1888年，在福州開(kāi)辦我國第一所護士學(xué)校，首屆只招收了3名女生。那時(shí)醫院的護理領(lǐng)導和護校校長(cháng)、教師等多由外國人擔任，護士教材、護理技術(shù)操作規程、護士的培訓方法等都承襲了西方的觀(guān)點(diǎn)和習慣，形成歐美式的中國護理專(zhuān)業(yè)。

　　1912年中華護士會(huì )成立護士教育委員會(huì )，并對全國護校注冊。1914年6月在上海召開(kāi)第一次全國護士代表大會(huì )。在這次會(huì )議上，鐘茂芳是第一位被選為學(xué)會(huì )副理事長(cháng)的中國護士。鐘茂芳認為從事護理事業(yè)的人是學(xué)識的人，應稱(chēng)之為“士”，故將“nurse”創(chuàng )譯為“護士”，被沿用至今。那時(shí)的理事長(cháng)由外國人擔任，直至1924年才由我國護士伍哲英接任理事長(cháng)。1922年，我國參加國際護士會(huì )。1925年，中華護士會(huì )第一次派代表出席在芬蘭召開(kāi)的國際護士會(huì )會(huì )員國代表大會(huì )。

　　1921年，北京協(xié)和醫院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學(xué)創(chuàng )辦高等護理教育，學(xué)制4－5年，并授予畢業(yè)學(xué)士學(xué)位。1932年在南京創(chuàng )立我國第一所國立中央高級護士職業(yè)學(xué)校。1934年，教育部成立護士教育委員會(huì )。然而，在半封建半殖民地的舊中國，經(jīng)過(guò)60年（1888－1948年）的漫長(cháng)歲月，正式注冊的護校只有180所，總計培養護士3萬(wàn)多人，遠不能滿(mǎn)足億萬(wàn)人民對衛生保健事業(yè)的實(shí)際需要。

　　人民革命戰爭中的護理事業(yè)

　　中國人民解放軍的護理工作始于土地革命戰爭年代。早1928年井崗山的紅軍醫院，就附設有看護訓練班。1931年底創(chuàng )立的我軍第一所醫�！�—中國工農紅軍軍醫學(xué)校，在長(cháng)征之前培訓看護300人；抗日戰爭、解放戰爭期間，為保障部隊的戰斗力，護理教育趨向正規、普及、培養了大批優(yōu)秀護理人才。1941年、1942年護士節，毛澤東同志親筆題詞“護士工作有很大的政治重要性”；“尊重護士，愛(ài)護護士”。黨和革命領(lǐng)袖對護理工作的重視和關(guān)懷，極大地鼓舞了我軍的廣大護理工作者，他們浴血奮戰，艱苦創(chuàng )業(yè)，默默奉獻，譜寫(xiě)了永載史冊的業(yè)績(jì)，在我國近代護理史上留下了光輝的一頁(yè)。

　　病人衛生護理內容

　　對失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛生方面的照顧和幫助。病人衛生護理的目的為：

　�、偾宄龎乃澜M織、微生物、分泌物和其他污垢。

　�、诖碳ぱ�液循環(huán)，放松肌肉，使病人感到舒適，幫助恢復精力。

　�、鄹淖儾∪说牟∪�，消除不良氣味。

　�、茴A防褥瘡和交叉感染。

　�、荼阌谟^(guān)察病情。

　　以住院病人為例，衛生護理包括以下幾種：

　　入院護理

　　病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進(jìn)行滅虱。

　　晨晚間護理

　　晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位，梳頭，整理床鋪及更換污染衣單，這一切應在早飯前進(jìn)行。

　　晚間護理系在晚飯后進(jìn)行，如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺(jué)清潔舒適，易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠，身體疲備，在晨晚間護理時(shí)也可以觀(guān)察病情。

　　飯前后護理

　　飯前協(xié)助病人洗手，扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。高熱病人飯前后應予漱口。

　　不同部位的護理包括以下幾種。

　　口腔護理：

　　口腔內溫暖潮濕，又有食物殘渣，是最有利于細菌繁殖的場(chǎng)所。病人早晚必須刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應先洗手取下假牙，用冷水沖洗刷凈，漱口后再戴上。

　　洗頭：

　　生活不能自理的病人，護士應協(xié)助洗頭，每1～2周在床上洗一次，水溫為43～45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛，雙耳塞棉球，洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色，呼吸、脈搏發(fā)現有異常，則應停止操作。

　　沐�。�

　　對不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人，可進(jìn)行床上擦浴，這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能，但要注意以下幾點(diǎn)：

　�、偈覝夭豢傻陀�21℃。水溫40～43℃為宜。

　�、谡趽醪∪�，并關(guān)好門(mén)窗。

　�、鄄猎�時(shí)動(dòng)作要輕，隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。

　�、懿猎�時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。

　�、菁皶r(shí)更換熱水。

　�、薏猎『笠�更換衣褲及被罩。

　　孔道口周?chē)�皮膚護理：

　　帶有各種管道引流和造瘺口的病人，孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激，易于感染。因此應在孔周皮膚處涂以凡士林，或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現感染及時(shí)處理。

　　滅虱：

　　有體虱者，換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線(xiàn)進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛，再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。

　　特殊病人的護理

　　昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕的被褥。

　　老年病人身體抵抗力低，合并癥多，感覺(jué)反應遲鈍，而且不愛(ài)活動(dòng)，因此對老年病人必須加強皮膚護理，以防褥瘡。

　　兒童防御機制差，易感染疾病，清潔意識不強，故大小便后、飯前后、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡，此時(shí)室溫在25℃左右，水溫約38～40℃，以熱而不燙為原則。

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