- 相關(guān)推薦
筋膜炎的護理方法
筋膜炎也叫做纖維織炎，它不是專(zhuān)指某一種具體的疾病，而是一個(gè)綜合的概念，指的是有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著(zhù)處有小結節，并伴有疼痛以及壓痛感。有時(shí)候也可以在臀部出現。臨床上所捫及的結節，實(shí)質(zhì)上指的是一個(gè)局限性的脂肪結節，故又稱(chēng)脂肪疝。這種結節可能刺激周?chē)窠?jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。
由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉入慢性;或者由于患者受到反復的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。
筋膜炎的癥狀與表現
肌筋膜炎臨床多表現為發(fā)病部位疼痛，患者大多會(huì )感到酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。有時(shí)可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，活動(dòng)受限。
頸肩肌筋膜炎
頸肩部出現廣泛的疼痛酸脹沉重感、麻木感以及僵硬�；顒�(dòng)受到限制等等，可以向后頭部和上臂放散，而且疼痛為持續性的，在受到感染、疲勞、受涼以及受潮等情況下病情會(huì )加重。它的壓痛點(diǎn)常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散。此病的發(fā)病緩慢，病程較長(cháng)。X線(xiàn)多為陰性結果。
嗜酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜發(fā)生彌漫性腫脹、硬化為特征的疾病，故有人主張采用“硬化性筋膜炎一名。本病在臨床上較少見(jiàn)。
結節性筋膜炎
結節性筋膜炎，又稱(chēng)為假肉瘤性筋膜炎，是一種反應性、自限性淺筋膜的結節性纖維母細胞增生病變，發(fā)病原因不明，可能與外傷或感染有關(guān)。
腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現的一系列臨床癥狀。是身體富有白色纖維組織，如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見(jiàn)，而又常被忽略或誤診的痛癥。
足底筋膜炎
足底結膜炎多發(fā)生在足底的肌肉受到外力的暴力沖擊以及長(cháng)時(shí)間走路引起了局部的筋肉勞損時(shí)。主要的表現是局部出現疼痛，走路的時(shí)候痛感最強。足底筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀就是腳跟的疼痛與不適，同時(shí)它也是引起腳跟疼痛最常見(jiàn)的原因。
一般而言，疼痛在早 晨下床 時(shí)的第一步最 為明顯，這主要是因 為經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上的休息，足底筋膜不再負重，會(huì )處在較為縮短的狀態(tài)。因而當早晨下床踩地時(shí)，會(huì )對足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉，進(jìn)而引起疼痛。但在行走一段時(shí)間后，足底筋膜會(huì )變得較松，因而癥狀會(huì )緩解。但若過(guò)度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，癥狀又會(huì )再現。
肌筋膜炎臨床男性較為多見(jiàn)。發(fā)病前常有過(guò)度勞累史，劇烈運動(dòng)、外傷、受寒及上呼吸道感染亦可能誘發(fā)本病。肢體皮膚腫脹、或兼有皮膚紅斑及關(guān)節活動(dòng)受限。侵犯部位以下肢尤以小腿多見(jiàn)，其次為前臂。損害特征為皮下深部組織硬腫，邊緣局限或彌漫不清。
患肢上舉時(shí)，病損表面凹凸不平，沿淺靜脈走向部位可見(jiàn)坑道狀凹陷�？砂椴煌潭壬爻练e。病變累及關(guān)節附近時(shí)可致關(guān)節攣縮和功能障礙。一般無(wú)明顯全身癥狀，少數可伴關(guān)節或肌肉酸痛、乏力、低熱等。
筋膜炎的病因
筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應，當機體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時(shí)，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作，肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉入慢性;或者由于病人受到反復的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。病因機理是由于筋血不活毛細血管及微循環(huán)不暢所致。
環(huán)境潮濕
潮濕、寒冷的氣候環(huán)境，是最多見(jiàn)的原因之一，濕冷可使腰背部肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發(fā)病因素，腰背部肌肉，筋膜受損后發(fā)生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態(tài)。從而出現微小的撕裂性損傷，最后又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末稍神經(jīng)出現疼痛。其它如病毒感染、風(fēng)濕癥的肌肉變態(tài)反應等都是誘因。
過(guò)量運動(dòng)
經(jīng)常長(cháng)時(shí)間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動(dòng)，連續走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成對足跟的壓迫，也能引起足底筋膜炎。經(jīng)常穿高跟鞋也會(huì )加重足底的損傷。
病菌感染
壞死性筋膜炎是一種較少見(jiàn)的嚴重軟組織感染，它與鏈球菌壞死不同，常是多種細菌的混合感染。致病菌包括革蘭氏陽(yáng)性的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌。以往由于厭氧菌培養技術(shù)落后，常不能發(fā)現厭氧菌，但近年來(lái)證實(shí)類(lèi)桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一，但很少是單純厭氧菌感染。
筋膜出現膠原纖維增生、變厚、硬化，血管周?chē)性钚粤馨图毎�、漿細胞和組織細胞，部分有不等量嗜酸性粒細胞浸潤，可見(jiàn)毛細血管擴張和增生。筋膜中增生的膠原纖維組織可伸向皮下脂肪小葉間隔內，使部分脂肪小葉包裹在硬化病變的內部。直接免疫熒光檢查顯示筋膜和肌間隔中有IgG、C3沉積，真皮深部與皮下脂肪中的血管周?chē)蠭gM、C3沉積，真皮表皮交界處可見(jiàn)IgM沉積。
筋膜炎的治療方法
1、手術(shù)治療
一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結節，對疼痛結節的封閉也相當有效，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數癥狀頑固，久治不愈的病人需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)可發(fā)現在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結節。脂肪與周?chē)M織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術(shù)應切除結節，修補筋膜，分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好，但由于常為多發(fā)性病變，手術(shù)只能解決一處的癥狀，故仍應嚴格掌握手術(shù)指征。
2、慢性期治療
慢性期患者的治療以適當的休息，口服和外用消炎止痛藥物以及肌松鎮靜藥物，適當的肌肉放松按摩為主。
在腰肌勞損的腰背部酸痛癥狀緩解以后，應當積極加強腰背部肌肉的鍛煉，調整工作生活節奏，加強腰部的保健，防止腰部受到風(fēng)寒、外傷、勞損等不良因素的刺激，應當睡硬板床或者比較硬的席夢(mèng)思床墊，避免睡行軍床或者軟的沙發(fā)，起床后要適當做一些腰部運動(dòng)。否則，慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易反復發(fā)作。如果反復發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，可容易引起較為嚴重的腰間盤(pán)突出癥或者腰椎管狹窄癥。
3、按摩手法治療
(1)滾法
在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以滾法，手法宜輕柔緩和，連續滾動(dòng)8分鐘，再于患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時(shí)，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進(jìn)行彈撥約2分鐘。
(2)掌揉法
醫者以大小魚(yú)際著(zhù)力，在腰痛部位的軟組織上作環(huán)形揉動(dòng)，自上而下，稍加一定的壓力，反復揉動(dòng)7～8分鐘，再在腰背部做散法2分鐘，使局部血運改善，達到溫通經(jīng)絡(luò )，活血化瘀、消炎止痛的效果。
(3)膊運法
醫者以前臂的尺側面接觸病人的皮膚，作環(huán)形或半環(huán)形揉動(dòng)，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鐘，然后再于局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鐘。
(4)按壓法
采用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚(yú)際或全掌著(zhù)力按壓，按壓時(shí)動(dòng)作要持續緩和，按壓到一定深度時(shí)，可作旋轉性按壓，每次10分鐘左右。
筋膜炎的預防措施
足底筋膜炎患者若不及時(shí)治療，時(shí)間久了便會(huì )造成足底筋膜退化，失去應有的彈性、周?chē)∪馕s，影響腳的正常功能，受傷的腳因疼痛不敢承重，走路一跛一跛，久了就會(huì )造成另一只腳因過(guò)度承重造成膝蓋疼痛退化、髖關(guān)節退化或常因走路姿勢不良造成腰酸背痛、脊柱側彎等現象。
1、足底筋膜炎患者應減少跳、跑、長(cháng)走等足部大量運動(dòng)。
2、每晚可用溫熱水泡腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、老年人最好選擇較松軟的鞋，如休閑鞋，鞋穿久了要換。
如果是從事久站或久行走的職業(yè)女性，可參加訓練足部與小腿肌群的柔軟度及肌耐力運動(dòng)。選擇一雙軟底有吸震效果及具足弓的鞋子。養成良好工作習慣，如站立或走路一段時(shí)間應短暫休息，并將雙腳盡量抬高，腳板上下擺動(dòng)，一來(lái)可讓腳底筋膜得到充分休息，二來(lái)可增加下肢血液循環(huán)，避免靜脈曲張。還可自做一個(gè)適當的足弓護墊，就可以減少足底筋膜炎發(fā)生的機會(huì )。
腰背頸肩筋膜炎患者
1、長(cháng)時(shí)間久坐辦公人員應定時(shí)休息，使緊張的腰背肌肉得到緩解。
2、平時(shí)注意坐姿，久坐一個(gè)小時(shí)之后應換一個(gè)姿勢。
3、避免睡軟床，應選擇硬板床。
4、注意防寒防潮。
5、積極加強腰背部肌肉鍛煉。
6、急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。
7、體育運動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，要做好準備活動(dòng)。
8、防止過(guò)勞，人就像一臺機器一樣，過(guò)度的運轉或超負荷的使用，必然會(huì )導致某些部件或整個(gè)機器的損害。腰部作為人體運動(dòng)的中心，過(guò)度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。
9、注意減肥，控制體重，身體過(guò)于肥胖，必然給腰部帶來(lái)額外負擔，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時(shí)期，節制飲食，加強鍛煉是必要的。
10、節制房事，“腰為腎之府，房事過(guò)頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。
溫馨提示：建議中醫治療筋膜炎比較好，因為從中醫學(xué)的角度講筋膜炎是最貼切的。用中醫內調外治之法，一方面能修復受損筋膜、清除淤血、解除肌肉痙攣，一方面滋補腎陰、調養機理、行氣活血，攻補結合，故在治療筋膜炎上有標本兼治的功效。日常護理有事也很重要，尤其是剛剛治療好筋膜炎的患者特別需要注意護理。
筋膜炎的飲食保健
筋膜炎是慢性的病，所以恢復也比較慢。
飲食注意事項
1、少吃高動(dòng)物脂肪、高膽固醇食物
避免引起和加重關(guān)節疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節破壞。
2、少吃奶類(lèi)
避免過(guò)敏而引起關(guān)節炎加重、復發(fā)或惡化。
此外，還應該少吃甜食，少喝酒、咖啡等飲料�？啥喑愿缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物，如動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、豆類(lèi)制品、土豆、牛肉、雞肉等。
治療筋膜炎應該減少患處活動(dòng)，可以進(jìn)行熱敷或理療，可以來(lái)醫院做理療，基本原理都相同，促進(jìn)它的血液循環(huán)，加速恢復。
有利于筋膜炎的飲食
1、茶
茶的品種很多，首先推薦綠茶，除了能降低膽固醇和血糖外，還有抗菌作用。另外，亦有抗氧化作用，能抑制體內活性氧的生成，促進(jìn)白細胞的循環(huán)。
2、魚(yú)
魚(yú)肉中含有豐富的DHA二十二碳六烯酸，俗稱(chēng)腦黃金和EPA二十碳五烯酸不飽和脂肪酸，這些物質(zhì)能改善紅細胞和血小板的功能，促進(jìn)血液循環(huán)。
【筋膜炎的護理方法】相關(guān)文章：
太極抻筋拔骨的練習方法08-29
頭發(fā)的護理方法09-29
指甲的護理方法06-08
手部護理的方法08-29
頭發(fā)護理方法07-08
頭皮的護理方法09-19
臉部護理方法08-17
牙齒護理的方法08-31
護理研究方法09-30
牙齒護理方法07-08