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脛腓骨骨折的護理的一些簡(jiǎn)單操作方法
我們身體上的骨骼每一塊對我們來(lái)說(shuō)都是很重要的，如果出現了骨折的情況的話(huà)就會(huì )很?chē)乐�，那么大家知道脛腓骨骨折愈合時(shí)間是多久嗎，脛腓骨骨折的護理是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
脛腓骨骨折護理
(一)術(shù)前護理
1.心理護理。
2.接近的改變患者生命體征的.觀(guān)察，尤其是開(kāi)放性骨折，骨折合并小腿皮膚撕脫傷等外傷患者，發(fā)現患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，血壓下降等休克征象應立即投入搶救，輸液、輸血、氧等。
3.密切觀(guān)察患肢遠端血液循環(huán)，感覺(jué)運動(dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀(guān)察患肢皮膚顏色，溫度、腫脹情況。警惕骨折合并腘動(dòng)脈損傷，腓總神經(jīng)損傷及小腿骨筋膜室綜合征，發(fā)現肢體遠端動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不清，肢端發(fā)涼，感覺(jué)遲鈍，腫脹嚴重，皮膚顏色改變，立即通知醫生，做出緊急處理。
4.患肢抬高，保持中立位，嚴禁外旋，為防止足跟壓傷，可在踝部墊小軟枕，以使足跟懸空。
5.醫生為術(shù)前準備，如皮膚、空腹、運動(dòng)床大小等。如果開(kāi)放骨折，必須先消毒傷口，并用消毒紗布覆蓋，然后消毒周?chē)钠つw。
(二)術(shù)后護理
1.減輕疼痛及病情觀(guān)察
手術(shù)當晚根據醫囑對癥止痛，減輕病人術(shù)后痛苦，同時(shí)密切觀(guān)察生命體征變化，肢體應保持功能位臵，觀(guān)察肢體的感覺(jué)運動(dòng)，末梢循環(huán)，觀(guān)察傷口敷料有無(wú)滲血，有引流管者注意觀(guān)察引流液的量、顏色等。
2.飲食護理
進(jìn)高鈣宜消化飲食，由于長(cháng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，應鼓勵患者多進(jìn)食水果、蔬菜，增加植物纖維，防止便秘。
3.并發(fā)癥的預防
骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是呼吸道，泌尿系感染及褥瘡，應盡可能多巡視病房，及時(shí)了解病人具體情況并指導病人預防并發(fā)癥，鼓勵病人每天做深呼吸，多飲水，定時(shí)協(xié)助病人翻身，保持床鋪干燥整潔，經(jīng)常按摩受壓部位，對于手術(shù)后石膏外固定者，石膏邊緣應給予保護。
脛腓骨骨折病因
會(huì )導致脛骨骨折的情況會(huì )有3種。
1、應力損傷
是由于應力長(cháng)期持續的加在某一正常骨骼上，長(cháng)期應力積累，造成受力處的骨骼發(fā)生疲勞骨折。
2、低能損傷
常見(jiàn)于扭動(dòng)暴力，當暴力以旋轉形式作用于脛骨時(shí)，常形成螺旋型骨折，并由于外力的`大小不同，而造成不同的粉碎型骨折，但軟組織損傷較輕。
3、高能量損傷
多見(jiàn)于直接暴力和擠壓傷，當外力大并且集中作用于較小范圍時(shí)，例如重物直接砸于小腿上而形成的損傷。這種高能量暴力常導致肢體軟組織破壞嚴重、神經(jīng)血管損傷、粉碎骨折、骨缺損，功能喪失，嚴重者可導致截肢。
臨床表現
疼痛、腫脹、畸形和功能障礙是脛腓骨骨折的主要癥狀。
1、手法復位，夾板或石膏固定
對于低能，移位小，單純脛骨干骨折穩定性骨折，皮膚條件允許可通過(guò)閉合復位以石膏，支具等外固定能有效的治愈骨折。
2、跟骨牽引
對于累及關(guān)節的嚴重粉碎骨折或合并皮膚挫傷不宜手術(shù)時(shí)，可行跟骨牽引，輔以手法復位，然后以4—6公斤維持牽引4周。
3、手術(shù)治療
⑴開(kāi)放復位內固定
適用于不穩定型和開(kāi)放的脛骨骨折，最常用的內固定是帶鎖髓內釘。其中開(kāi)放傷口應徹底反復清創(chuàng )，合理應用抗生素，早期關(guān)閉傷口(包括使用肌瓣及游離皮瓣)，必要時(shí)植骨治療。
⑵外固定支架固定
適用于開(kāi)放性骨折，尤其是皮膚、軟組織損傷嚴重，傷口污染，骨缺損、粉碎性骨折的`固定。有利于觀(guān)察傷口，維持肢體正常的長(cháng)度，不影響膝、踝關(guān)節活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)，臨床應用較廣。
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