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如何護理兒童發(fā)燒
如何護理兒童發(fā)燒
誤區一
發(fā)燒都是壞事實(shí)際上，發(fā)燒對孩子也是“有功”的。發(fā)燒表明機體的免疫機制好，是人體的重要自我保護手段之一。多數發(fā)燒是感染性疾病引起的，體溫較高時(shí)，病原微生物容易死亡；發(fā)熱時(shí)體內代謝加速，血液循環(huán)加快，有利于病原毒素排出；發(fā)燒還可以刺激免疫系統，有助于吞噬細胞對病原體的清除作用。適當的發(fā)燒有利于增強寶寶的抗病能力。
誤區二
發(fā)燒越高病情越重發(fā)燒的高低與病情的輕重有一定的關(guān)系，但也不盡然。一個(gè)體溫只有38.5℃的孩子無(wú)精打采，可能比體溫高達40℃還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。病情的輕重，主要應看孩子的精神狀態(tài)，而不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因為免疫系統不健全，不能充分發(fā)揮功能，往往在病得很重時(shí)不發(fā)燒。
誤區三
發(fā)燒會(huì )燒壞腦子這是一種誤解。人體大腦細胞的主要成份是蛋白質(zhì)，通常要在42℃以上才會(huì )逐漸被破壞，而一般疾病引起的發(fā)燒很少會(huì )超過(guò)此溫度，所以40℃以下的發(fā)燒，并不會(huì )對腦神經(jīng)組織造成直接傷害，因此不用擔心發(fā)燒使“腦筋變壞，智力變差”。只有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有發(fā)熱時(shí)，腦質(zhì)本身受到病毒或毒素破壞，才會(huì )損傷到腦細胞。
另外，部分孩子發(fā)熱時(shí)會(huì )出現高熱驚厥，如果沒(méi)有及時(shí)處理而出現頻繁的驚厥或驚厥且持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，可能對大腦有影響。
孩子發(fā)燒了怎么辦
定義：體溫高于下列溫度，則稱(chēng)為發(fā)燒。 肛溫：３８℃ 口溫：３７.８℃（耳溫與口溫相同） 腋溫：３７.５℃ 背溫：３７.５℃
引起孩子發(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發(fā)燒的癥狀。另外，一歲以?xún)鹊男殞氁部赡芤蛎谀虻栏腥�、腸胃病、手足口病而出現發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫師判斷，才能知道發(fā)燒的真正原因。
只要孩子發(fā)熱時(shí)精神不是很差，溫度沒(méi)超過(guò)38.5℃，家長(cháng)也可以自己處理
孩子發(fā)燒有個(gè)規律：如果發(fā)燒時(shí)手腳冰冷、面色蒼白，沒(méi)有汗干燒的話(huà)則說(shuō)明孩子的體溫還會(huì )上升；而如果孩子手腳變暖，出汗了，就說(shuō)明體溫不會(huì )再上升。家長(cháng)遇到孩子發(fā)熱時(shí)的處理方法有以下幾種：
1．一歲半以?xún)鹊膵胗變�，前囟門(mén)還未完全閉合，家長(cháng)可以在孩子睡著(zhù)后，用手心捂住孩子的前囟門(mén)，一直捂到孩子的頭微微出汗，最好是由孩子爸爸來(lái)操作，男士的熱量大，寶寶容易出汗。這時(shí)再看小嬰兒，鼻子通了，呼吸平穩了，溫度也降下來(lái)了。這時(shí)，家長(cháng)再把寶寶叫醒，多給喂一些溫開(kāi)水或紅糖水，寶寶很快就能恢復如初。
2.多數孩子還是受涼感冒引起的發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)手腳發(fā)冷、舌苔發(fā)白、面色蒼白、小便顏色清淡，家長(cháng)可以用生姜紅糖水給孩子祛寒，效果是不錯的，如果生姜紅糖水里再加上2～3段切成一寸長(cháng)的蔥白，效果會(huì )更好。若孩子怕辣，可以在給孩子煮的稀飯里面加上兩片生姜、兩段蔥、幾滴醋，煮好后，去掉姜、蔥，喂給孩子吃，能祛寒、發(fā)汗，退熱的效果不錯，孩子也愿意吃。家長(cháng)可以一天給孩子喂2～3次，孩子退熱后就不要加蔥了，舌苔不再發(fā)白時(shí)，姜也可以不放。
3．如果孩子發(fā)燒時(shí)手腳不冷，但面色發(fā)紅，咽喉腫痛，舌苔黃或紅，小便顏色黃、氣味重，眼睛發(fā)紅，則說(shuō)明孩子身體內熱較重，就不能喝生姜紅糖水了，家長(cháng)應該讓孩子大量喝溫開(kāi)水，也可以在水中加少量的鹽，沖成淡鹽開(kāi)水給孩子喝，能消內熱。孩子只有大量喝水，多解幾次小便，讓身體的內熱隨著(zhù)尿液排出，體溫才會(huì )下降，上火的癥狀也才會(huì )好轉。
4．如果孩子白天、晚上都發(fā)熱，則說(shuō)明體內有內熱或炎癥，家長(cháng)可以用苦瓜切成薄片，取10片，加水煮5～10分鐘后給孩子喝，一天2～3次，到孩子白天不發(fā)熱時(shí)，就不要再喝了。同時(shí)盡量給孩子多喝水，吃新鮮的水果，飲食要相對清淡，不能吃魚(yú)、蝦，只能吃其他肉類(lèi)及蔬菜。
5．如果孩子白天體溫正常，一到傍晚就升高，到早晨又退熱，說(shuō)明孩子發(fā)熱是身體內寒重及虧虛引起的，這時(shí)仍要給孩子喝生姜紅糖蔥水，最好再配合艾葉水泡腳祛寒，而且可以讓孩子喝肉湯和淡淡的雞湯，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，給孩子及時(shí)補充營(yíng)養，同時(shí)讓孩子多喝水。
6．對于2歲以上的孩子，家長(cháng)可以幫孩子按摩。先搓孩子的腳心，把熱往下引，等腳搓熱了，再搓小腿，上下來(lái)回搓，把小腿搓熱后，再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵，最后搓孩子頭頂正中的百會(huì )穴。家長(cháng)在幫孩子按摩時(shí)不可太用力，要輕輕地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能著(zhù)急，一邊搓，一邊讓孩子多喝些溫開(kāi)水。如果孩子燒還不退，可用溫水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮膚擦紅、擦熱，讓孩子的身體自行散熱。如果孩子還是手腳發(fā)涼，則說(shuō)明受寒較重，家長(cháng)可連續給孩子多喝幾次生姜紅糖蔥水，這樣處理后，孩子多半都能降溫。
家長(cháng)們需要注意的是，喝蔥姜紅糖水加按摩治療發(fā)熱時(shí)，要先喝蔥姜紅糖水，然后再按摩。如果只是單給孩子按摩，按摩多了，孩子就容易氣虛，這樣孩子體內有寒，同時(shí)咳嗽再加上氣虛，就會(huì )喘。第二天的治療非常關(guān)鍵，如果治好了，病情就不會(huì )再反彈，孩子也不會(huì )再發(fā)熱了；但如果孩子體內的寒濕過(guò)重，還沒(méi)祛干凈，孩子會(huì )在下午以后又燒起來(lái)。
第二天孩子醒后，家長(cháng)要觀(guān)察孩子的舌苔及尿液情況，如果舌苔白色很淡，或尿液顏色加深發(fā)黃，就不要喝姜蔥紅糖水了，只喝紅糖水或溫開(kāi)水就可以了。飲食上一定要清淡，多吃稀飯、面條、肉湯等，不要吃上火的魚(yú)、蝦、羊肉、山藥、紅棗。如果孩子不發(fā)熱了，但精神不是太好、渾身沒(méi)勁，可以給他煮鱔魚(yú)湯或做紅燒鱔魚(yú)吃，讓孩子多喝燉得很爛的肉湯、雞湯，孩子的體力會(huì )很快恢復。
如果第二天舌苔仍發(fā)白，尿還是清的，但不發(fā)熱或有低熱，這時(shí)就不要加蔥，只用生姜加紅糖煮水給孩子喝就行了，一天喝2-3次，白天的飲食同樣要清淡。如果晚上孩子發(fā)熱加重了，就加上蔥。一般經(jīng)過(guò)兩天的治療，孩子都會(huì )退熱好轉，接下來(lái)的就需要家長(cháng)細心的護理，給孩子吃的菜肉一定要燒爛，不要太油膩，不要讓孩子吃油炸的食品、膨化食品和炒貨，孩子出汗多要及時(shí)補充水分、及時(shí)換干凈的衣服，不要再讓孩子受涼了。
上面說(shuō)的是家長(cháng)可以自行處理的小兒發(fā)熱，但是有些情況是必須送醫院的。孩子患感冒、發(fā)熱后出現哪些癥狀應及時(shí)送醫院呢？
1，發(fā)燒超過(guò)39℃
2，精神差，嗜睡或不易叫醒
3，呼吸時(shí)有喉喘鳴聲
4，虛弱、呼吸增快（2個(gè)月以下呼吸次數每分鐘每分鐘≥60次，2個(gè)月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次，1～4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次），可能引發(fā)了輕度肺炎。
5，孩子呼吸困難并出現上胸凹陷（指孩子吸氣時(shí)胸壁下部凹陷，這是由于肺部組織彈力差，吸氣費力所致；若孩子吸氣時(shí)僅有肋間或鎖骨上方軟組織內陷，則不是胸凹陷）。有此特征說(shuō)明孩子已經(jīng)出現了較明顯的呼吸困難，可能是重度肺炎。
6，無(wú)法進(jìn)食劇烈嘔吐
7，抽筋、頭部僵硬、身上出現紫斑
8，二個(gè)月以下之幼兒
9，兒童本身患有嚴重疾病
10，連續發(fā)燒二天以上
嬰兒發(fā)燒不會(huì )“燒壞腦子” 寶寶一發(fā)燒，父母親之所以會(huì )立即抓狂，不外乎是存在一個(gè)傳統觀(guān)念，認為孩子發(fā)燒會(huì )燒壞腦子。其實(shí)，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì )傷及智能或感官機能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。
分清低熱中熱和高熱
小兒發(fā)熱時(shí)體溫37.5~38℃為低熱，38~39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過(guò)41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反應，這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從某種程度來(lái)講，適當的發(fā)燒有利于增強人體的抵抗力。所以如果孩子體溫不超過(guò)38℃一般不要急于退燒，否則會(huì )掩藏真正的`病因。最好是選擇物理降溫，如多飲水、溫水、姜片擦浴。當體溫超過(guò)38.5℃以上時(shí)就要在醫生指導下退熱。有4％~12％的孩子在高熱時(shí)會(huì )發(fā)生驚厥，驚厥反復發(fā)作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現，還可能導致其它危險。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，不妨在38攝氏度時(shí)就給孩子吃退燒藥。如果要用退燒藥，量一定要足，現在的退燒藥安全范圍很大的，超過(guò)正常用量的10倍也沒(méi)有看到明顯副作用�！睂σ阴０被摇钡挠昧恐辽�10mg/kg，臨床上經(jīng)�？吹郊议L(cháng)擔心副作用，就盡量給孩子少吃一點(diǎn)，有時(shí)量差一點(diǎn)點(diǎn)，效果就沒(méi)有，但是劑量用足，降溫效果就來(lái)了�！安悸宸摇保懒郑┑膭┝课�8－10mg/kg。有很多復方的制劑或者糖漿，需要家長(cháng)細心研究一下具體的含量和濃度，換算一下，按體重算，不要按年齡算。如果孩子對退熱藥一直不敏感的，還可以再增加1/4劑量。退熱藥用過(guò)會(huì )大量出汗，一定要多補充水分。退熱藥也是比較容易引起藥物過(guò)敏的（另外2類(lèi)是抗菌素和抗癲癇藥），如果身上出現皮疹要十分警惕小心，嚴重的藥物反應會(huì )非常嚴重，甚至威脅生命。
常見(jiàn)的小兒退熱藥 撲熱息痛化學(xué)名為“對乙酰氨基酚”，是世界衛生組織推薦的大于2個(gè)月的嬰兒和兒童高熱時(shí)的首選退熱藥。它的解熱作用緩和而持久，以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點(diǎn)。撲熱息痛偶有過(guò)敏反應，如皮疹，嚴重者可有發(fā)熱和黏膜損傷，劑量過(guò)大會(huì )損害肝腎功能。 泰諾林主要成分為也是對乙酰氨基酚，但專(zhuān)為兒童設計了櫻桃口味的滴劑和溶液，更易為患兒接受。其中泰諾林幼兒退熱滴劑適用于0～3歲幼兒，泰諾林兒童退熱溶液適用于2～11歲兒童。 兒童百服嚀為對乙酰氨基酚溶液，每毫升含對乙酰氨基酚32毫克，為澄清液體，具有芳香氣，味甜。百服嚀咀嚼片每片含對乙酰氨基酚160毫克，為桔黃色片劑，含在口中迅速溶解，口感好，幼兒樂(lè )于接受。
美林為布洛芬的混懸液，每毫升含布洛芬20毫克，退熱速度快，效果顯著(zhù)，且退熱持續時(shí)間可維持6～8小時(shí)，副作用小，可以減少服藥的次數。美林適用于6個(gè)月以上兒童，口服給藥避免了傳統的注射退熱劑的弊病，帶有水果味，口感極好，患兒樂(lè )于接受，具有安全、方便、痛苦少的優(yōu)點(diǎn)。
退熱栓劑用來(lái)塞肛門(mén)，由直腸吸收，每次半粒到1粒，效果快速，小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，一日不超過(guò)3次，退熱后停用。密集使用容易退燒過(guò)度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門(mén)，造成腹瀉。
有過(guò)高熱驚厥的寶寶可以在吃退燒藥的同時(shí)服用保嬰丹，可以預防高燒引起抽搐。沒(méi)有驚厥發(fā)作史的，也可以用保嬰丹預防驚厥發(fā)作，經(jīng)常有高熱抽搐的情況對孩子的大腦發(fā)育不好。驚厥發(fā)作時(shí)，家長(cháng)要按壓寶寶的人中（鼻唇溝中上三分之二處）用手指或筷子分開(kāi)寶寶的上下牙齒，防止咬傷舌頭。立即送最近的醫院
寶寶發(fā)燒，藥別混著(zhù)吃
常有很多家長(cháng)給孩子混合使用不同種類(lèi)的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時(shí)沒(méi)退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問(wèn)題。家長(cháng)可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間，使用起來(lái)才能得心應手。退燒藥不要和堿性藥同時(shí)服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會(huì )降低退熱的效果。
服用感冒藥時(shí)的注意點(diǎn)
1、劑量不得過(guò)大，服用時(shí)間不應過(guò)久。
2、服藥期間多飲開(kāi)水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。
3、歲以下小兒，肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射撲熱息痛，
4、小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者，不要用退熱藥。
5、退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會(huì )降低退熱的效果。
6、不要使用APC（復方阿司匹林），因為APC有興奮作用，而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，高熱時(shí)使用，易誘發(fā)驚厥，還會(huì )因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。同時(shí)這種藥對消化系統和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。
關(guān)于用不用抗生素
兒童絕大多數急性發(fā)熱是由呼吸道問(wèn)題引起的，其中以病毒性感冒最常見(jiàn)，理論上病毒性感冒不需要用抗生素，但是，由于國內空氣質(zhì)量和發(fā)達國家相差太多，在感冒后期，容易合并細菌感染，血液檢查白細胞數明顯增高，出現支氣管炎或肺炎時(shí)，可考慮使用抗生素，尤其是5歲以?xún)葍和�。但無(wú)論用什么藥物，都要注意劑量不得過(guò)大，服用時(shí)間不應過(guò)久；服藥期間要多給孩子喝水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。
如果孩子如果出現發(fā)熱，還要注意是否伴有其他癥狀，如果同時(shí)有鼻涕，打噴嚏，眼結膜充血等，那么一般來(lái)說(shuō)就是感冒，如果伴有咳嗽，在早期大多也是感冒的癥狀，兒童感冒發(fā)熱的時(shí)間絕大多數在3－5天，少數特殊病毒感染，發(fā)熱可以到5－7天（如皰疹性咽峽炎等），極端的可以到10天，感冒發(fā)熱的頭3天，不用太在意，注意控制高熱就可以了，個(gè)人經(jīng)驗不需要用抗生素，發(fā)熱超過(guò)5天，應該進(jìn)一步診斷檢查，以排除其他問(wèn)題，很多兒科疾病在發(fā)熱早期是診斷不出來(lái)的，病情的過(guò)程本身就是很重要的診斷依據（如川崎�。�，所以在疾病早期著(zhù)急也沒(méi)有用
感冒后期如果出現咳嗽加重，應該加用抗生素，發(fā)熱初次就診時(shí)，醫生一般都會(huì )開(kāi)抗生素，但其實(shí)絕大多數不需要馬上用，可以根據醫生對病情的診斷自己作出判斷�，F在很多醫生在體檢后會(huì )告訴家長(cháng)，孩子喉嚨有點(diǎn)紅，或者肺里呼吸音有點(diǎn)粗，實(shí)際上這些描述往往表明醫生的體檢沒(méi)有發(fā)現有價(jià)值的問(wèn)題（上海的孩子，咽部多少都有點(diǎn)充血，沒(méi)什么問(wèn)題。呼吸音粗沒(méi)有具體標準，說(shuō)明不了什么問(wèn)題），只是醫生為了給自己留點(diǎn)后路的說(shuō)法。如果單單只有這些描述，可以不用抗生素，注意觀(guān)察病情。
常見(jiàn)呼吸道疾病中，有2個(gè)病一定要用抗生素：1，急性扁桃體炎，尤其是化膿性扁桃體炎一定要靜脈給藥，2歲以?xún)鹊暮⒆�，由于扁桃體還沒(méi)有怎么發(fā)育，化膿性扁桃體炎極少極少，4歲以后明顯增多。2，中耳炎，一定要用抗生素。
細菌或病毒，兩類(lèi)感染用藥完全不同 寶寶發(fā)燒了，作為家長(cháng)，首先要分清楚，這個(gè)孩子感染的病原體是什么？細菌、病毒或者是細菌病毒混合感染？因為這關(guān)系到用什么藥來(lái)控制感染。關(guān)系到用抗病毒藥還是用抗菌素。只有分清感染的因素，才能避免濫用抗菌素
一般臨床醫生會(huì )建議給寶寶查血常規.如果寶寶的白細胞升高，而且中性粒細胞比例高，說(shuō)明是細菌感染.細菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、頭孢克洛、力欣奇等.。如果白細胞不高（降低），淋巴細胞升高，說(shuō)明是病毒感染。病毒感染就要用抗病毒的藥物，例如新博林、抗病毒口服液、魚(yú)腥草口服液等。病毒感染的發(fā)熱到一定時(shí)間就會(huì )自行下降，切不可因為發(fā)燒就眉毛胡子一把抓，什么藥都一股腦用上。這些是門(mén)診醫生判斷感染性質(zhì)的簡(jiǎn)單方法。有時(shí)細菌和病毒是混合一起感染的，這樣血常規就沒(méi)有辦法分辨清楚了。這種情況只有靠醫生的經(jīng)驗判斷了。
一般情況下，如果寶寶發(fā)燒超過(guò)2天，或者并發(fā)咳嗽，通常認為有混合感染，這是多數醫生會(huì )給寶寶用點(diǎn)抗菌素
關(guān)于驗血
兒童常見(jiàn)的急性呼吸道疾病中，只有中耳炎和化膿性扁桃體炎會(huì )有明顯的細菌感染的血象變化，其他疾病很少能看到明顯的血象變化，在兒童，即使是氣管炎，支氣管炎，明顯血象變化的也很少，就是支氣管肺炎，絕大多數也沒(méi)有白細胞明顯升高。因此，初次就診，驗血的意義不是很大，但醫生一般都會(huì )要求（包括拍片），主要還是為了保護醫生自己，如果經(jīng)驗豐富的醫生沒(méi)有要求驗血，自己沒(méi)有必要要求。
關(guān)于拍片
孩子都是正處在生長(cháng)發(fā)育當中，盡量地少接觸X光，少拍X光片。因為這個(gè)X光對孩子的這個(gè)血液系統還有其它系統都有非常重要的損傷作用。因為國家也有一個(gè)法律規定了，就是十八歲以下的孩子盡量地禁X光拍照。即便是有肺炎了，有經(jīng)驗的醫生可以通過(guò)聽(tīng)診器也完全可以能夠辨別出孩子這個(gè)器官炎癥的程度和肺炎嚴重的程度，根本不需要去拍X光片，避免對孩子的身體產(chǎn)生副作用。
拍胸片很多醫院的報告都會(huì )寫(xiě)：“肺紋理增粗”，其實(shí)絕大多數也沒(méi)有太大問(wèn)題，主要也是為了給醫生的治療留有余地，如果給其他的兒科醫生看，很多是沒(méi)有問(wèn)題的，所以不用太擔心。但是，有極少數很重的肺炎，有時(shí)只有高熱一個(gè)癥狀，其他什么也沒(méi)有，體檢也聽(tīng)不到濕羅音，胸片可以明確診斷，因此，如果孩子只有高熱，而且體檢什么也沒(méi)有發(fā)現，拍片還是很必要的。輔助檢查只能作為醫生看病的參考，找一個(gè)值得信任的醫生是關(guān)鍵
物理降溫的幾種方法
1．多喝溫開(kāi)水、青菜水和水果汁給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實(shí)用，適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發(fā)燒時(shí)經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會(huì )加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。
2．溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身這是一種很好的降溫方法，也適合所有發(fā)燒的寶寶。用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺(jué)得比較舒服，每次擦拭的時(shí)間5－10分鐘。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等.還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進(jìn)行這些降溫處理時(shí)，如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應，要立即停止。為什么呢？當病源侵入人體后，體溫都要升到一個(gè)相應的溫度，這就是設定溫度。降低設定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因為設定溫度若不改變，散熱的同時(shí)，身體仍然會(huì )發(fā)動(dòng)產(chǎn)熱作用來(lái)達到目標體溫。這時(shí)用冷水給孩子擦澡，企圖通過(guò)散熱來(lái)退燒，不但無(wú)效，反而讓孩子發(fā)抖寒戰，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時(shí)再輔助物理散熱，體溫才會(huì )真正降下來(lái)。
3．姜片擦身擦姜片也有一定的退熱作用。生姜它是一個(gè)辛、苦、溫的一個(gè)東西，所以中醫上講叫辛溫。通過(guò)它的辛味，可以通過(guò)擦姜片促進(jìn)這個(gè)毛孔的開(kāi)放，這樣有一定的退熱作用。
4．低溫室法將病兒置于室溫約為24oC的環(huán)境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。這種方法適用于1個(gè)月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開(kāi)，放在陰涼的地方，他的體溫就會(huì )慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。
5．退熱貼退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品，很流行，其實(shí)退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會(huì )舒服一點(diǎn)，家長(cháng)的心也會(huì )舒服一些。應該是有益無(wú)害吧。
6．冰敷這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利，因為冰敷可能會(huì )引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會(huì )更高。實(shí)在要用，可以用老的熱水袋（灌上冷水，一半多一點(diǎn)），冰箱里稍微凍一下，上鋪薄毛巾，放在脖子底下（不要放在頭底下），讓熱水袋彎過(guò)來(lái)包住脖子2側，由于頸部血管在2側，這樣效果好。腹股溝，肘窩和膝關(guān)節后面也可以用冰水袋覆蓋，就是一定要在血管經(jīng)過(guò)的體表冷敷才有效果。但出現畏寒、寒戰的情況下，不能用此法。
7．酒精擦浴嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過(guò)皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會(huì )刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會(huì )更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。如果經(jīng)過(guò)物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過(guò)38.5 oC，此時(shí)就要選用藥物退燒。
冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被屏棄，肌注退燒針會(huì )損傷臀大肌，影響臀大肌的發(fā)育，很多醫生也不太主張。因此無(wú)論家庭還是醫院，口服退燒藥都是最好的降溫法。
多穿點(diǎn)還是少穿點(diǎn)？ 寶寶發(fā)燒后，常常有一個(gè)問(wèn)題讓家長(cháng)猶豫不決：究竟發(fā)燒時(shí)應該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實(shí)，加減衣服要配合發(fā)燒的過(guò)程。當設定溫度提高、體溫開(kāi)始上升時(shí)，孩子會(huì )覺(jué)得冷，此時(shí)應添加長(cháng)袖透氣的薄衫，同時(shí)可以給予退燒藥。服藥半小時(shí)之后，藥效開(kāi)始發(fā)揮，設定溫度被調低了，身體開(kāi)始散熱反應，孩子會(huì )冒汗感覺(jué)熱，此時(shí)就應減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。
孩子發(fā)燒后的飲食 孩子發(fā)燒后，通常都會(huì )出現食欲不佳的現象，這時(shí)候應該以流質(zhì)、營(yíng)養豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類(lèi)、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉，可改為半流質(zhì)，如肉末菜粥、面條、餛飩。不要吃上火的魚(yú)、蝦、羊肉、山藥、紅棗。另外，要多喝溫開(kāi)水，增加體內組織的水分，這對體溫具有穩定作用，可避免體溫再度快速升高。如果不發(fā)熱了，但精神不是很好，可以吃鱔魚(yú)湯或紅燒鱔魚(yú)、雞湯、肉湯。 切忌讓孩子吃大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋，實(shí)際上這不但不能降低體溫，反而使體內熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利于患兒早日康復。
能不輸液就不輸 有的家長(cháng)認為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫院就要求醫生給孩子輸液，而且要求用抗生素。其實(shí)感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒沒(méi)有作用。我們的原則是能吃藥的不，能的不輸液，因為輸液有時(shí)會(huì )產(chǎn)生副作用。實(shí)在輸液的話(huà)，嬰幼兒的靜脈穿刺比較困難，很多家長(cháng)很擔心輸液的時(shí)候會(huì )被打好多針，會(huì )盯著(zhù)護士，其實(shí)這樣的效果適得其反，任何人都是在放松的狀態(tài)下才能比較好地發(fā)揮自己的某項水平，當面對壓力時(shí)，一般水平都會(huì )打折扣。外科醫生一般不愿意給家人開(kāi)刀就是這個(gè)道理，內科醫生有風(fēng)險的操作也不會(huì )給自己家人做。家長(cháng)盯著(zhù)護士，無(wú)疑會(huì )給護士壓力，反而容易打不進(jìn)，打靜脈針很多時(shí)候是憑感覺(jué)的，一緊張就容易出錯，尤其是經(jīng)驗不足的護士。所以建議各位在孩子的時(shí)候不要盯著(zhù)護士，最好讓護士抱著(zhù)孩子在另外地方打，如果要家長(cháng)配合，也不要去看。
如何護理兒童發(fā)燒
發(fā)燒是一種病么？其實(shí)不是的！這一點(diǎn)媽媽們首先要明白，發(fā)燒并不是單獨的一種病癥，發(fā)燒是很多疾病初期的一種癥狀，是人體自我保護機制的一種表現形式。
人體的溫度是由下丘腦的體溫中樞控制的，身體健康時(shí)，我們的體溫會(huì )保持在一個(gè)健康的狀態(tài)，通常是37度左右�？梢砸坏┊斢屑毦虿《具M(jìn)入寶寶的體內，免疫系統就會(huì )將這個(gè)信號傳到下丘腦的體溫控制中樞，這時(shí)候體溫中樞就會(huì )提高人體體溫的。
這樣做有兩方面的原因：一是為了抑制體內細菌或病毒的活性；二是提高自身免疫細胞的免疫能力，有助于清除病原體。所以從一定意義上來(lái)說(shuō)，大多數的.發(fā)燒都不是壞事，而是給寶寶自身免疫系統的一次“鍛煉”機會(huì )。
大多數媽媽在寶寶發(fā)燒的第一時(shí)間想到的就是給寶寶退燒，只要體溫下去了，媽媽似乎就放心了，這其實(shí)是本末倒置的行為。單純的退燒并不能幫到寶寶多少，最重要的是找到致使寶寶發(fā)燒的病癥才是關(guān)鍵。
導致寶寶發(fā)燒的因素
非疾病因素
嬰幼兒的體溫容易受到外界環(huán)境的影響，外界溫度的升高、或者寶寶穿衣過(guò)多等因素都可能導致寶寶體溫的升高，如果寶寶的體溫升高后迅速又降到正常體溫，那么就不需要太擔心。
呼吸道感染
呼吸道感染引起的寶寶發(fā)燒在所有發(fā)燒的因素中占首位，常見(jiàn)的有上呼吸道感染（感冒）、支氣管炎、肺炎等，這種發(fā)燒多半是由于病毒感染導致，抗生素對于病毒感染引起的發(fā)燒并沒(méi)有效果。
腸胃疾病
寶寶常見(jiàn)的腸炎、痢疾等都有可能造成寶寶表現發(fā)熱。
免疫性疾病
寶寶由于免疫性疾病也可能導致寶寶發(fā)燒，比如川崎病、皮疹等。
傳染性疾病
一些季節性較強的傳染病也會(huì )有發(fā)熱的癥狀，比如腦膜炎、手足口等小兒疾病。
正確量體溫——寶寶發(fā)燒護理第一步
如果媽媽覺(jué)得寶寶可能是發(fā)燒了，這個(gè)時(shí)候給寶寶正確的測量體溫對后面對后面的護理有很大的幫助。
1、最好給寶寶測腋下溫度，雖然肛溫最接近人體的真實(shí)體溫，但是肛溫的測量對寶寶的刺激較大，不易操作。
2、最好用水銀溫度計測量體溫，雖然電子體溫計方便但是相對于傳統的水銀體溫計，它的誤差會(huì )更大。
3、在寶寶洗澡、進(jìn)食和運動(dòng)后都不應立即給寶寶測量體溫，因為這些都可能導致寶寶體溫升高，最好讓寶寶處于平靜的狀態(tài)再給寶寶測量體溫。
寶寶發(fā)燒的常用護理
寶寶在發(fā)燒的初期，往往會(huì )表現出發(fā)冷的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候媽媽最好給寶寶提供保暖措施；但是在發(fā)燒的后期，寶寶往往會(huì )出現汗多發(fā)熱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)給寶寶減少衣物。
寶寶發(fā)燒時(shí)，要注意寶寶的精神狀態(tài)，崔玉濤醫生認為，精神狀態(tài)和食欲是判斷寶寶狀態(tài)最好的標準，如果寶寶在發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)良好、食欲良好，那么久不用太擔心。
如果想讓寶寶舒服一點(diǎn)，可以用溫水給寶寶進(jìn)行擦浴，揭開(kāi)寶寶的衣服，用37度左右的溫水對寶寶進(jìn)行全身的擦浴。
在夏天的時(shí)候，可以用空調對寶寶進(jìn)行降溫，但是不要把空調溫度打得太低。
在飲食方面，要注意給寶寶補水，因為寶寶通常是通過(guò)排汗降低體溫，排汗會(huì )帶走大量的水分，所以寶寶發(fā)燒要優(yōu)先補水；同時(shí)要補充維生素和礦物質(zhì)，減少蛋白質(zhì)的攝入，所以寶寶在發(fā)燒時(shí)，雞蛋、魚(yú)蝦等高蛋白食物就暫時(shí)不要給寶寶吃，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入反而會(huì )提高寶寶的體溫。
如果要給寶寶服用退燒藥的話(huà)，含有對乙酰氨基酚的泰諾林（適合三個(gè)月以上的寶寶）和含有布洛芬的美林（適合6個(gè)月以上的寶寶）應該是首選，這兩種退燒藥對寶寶來(lái)說(shuō)是相對安全的。
哪些情況的發(fā)燒寶寶一定要去醫院
雖然寶寶大多數的發(fā)燒都可以先在家觀(guān)察，但是如果出現了以下的反應，那么久一定要去醫院了。
1、3個(gè)月以?xún)鹊膵雰�，只要溫度高�?8度就必須去醫院了，特別是0～28天的新生兒，如果不及時(shí)就醫可能會(huì )導致嚴重的后果。
2、1～3個(gè)月的嬰兒由于免疫系統不完善，父母往往也缺乏必要醫學(xué)知識，所以為了保險起見(jiàn)，還是及早去醫院吧。
3、3個(gè)月的寶寶如果發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)不好、食欲不好那么需要去醫院。
4、如果寶寶出現昏睡、不想吃飯、劇烈疼痛等不正常反應時(shí)需要立刻就醫。
5、2歲以?xún)鹊膶殞毘掷m發(fā)燒24小時(shí)、2歲及以上寶寶持續發(fā)燒72小時(shí)那么需要及時(shí)就醫。
6、任何年齡的寶寶如果體溫超過(guò)40度，都要選擇去醫院就醫。
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