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中風(fēng)偏癱老人如何護理
老人中風(fēng)前有什么癥狀?
中風(fēng)雖來(lái)勢急驟,但發(fā)病前有各種先兆,老人中風(fēng)前有以下癥狀:
1、運動(dòng)障礙
四肢一側無(wú)力,活動(dòng)不靈、持物不穩。肌肉痙攣,在走路時(shí)雖末遇路障,意識清楚卻突然跌倒在地。自己想走在路中央,但卻不自主歪向路邊,出現行走不穩癥。
突然出現吐字不清,說(shuō)話(huà)錯亂。吞咽困難、嗆咳,口嘴歪斜、流涎。眼球既不能上下轉動(dòng)又不能向左右旋展。
2、感覺(jué)障礙
老人突然口唇、面舌,肢體麻木,耳雞、聽(tīng)力下降,視力模糊或失明。
3、頭痛惡心
頭痛、頭暈,視物旋轉、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺(jué)與往日不一樣,程度加重并變成持續性,有時(shí)固定在某一部位,這是血壓波動(dòng)或腦血管痙攣的表現,往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。
4、性格突變
老人突然一反常態(tài),變得孤僻寡言,抑郁焦慮或急躁多語(yǔ),喪失正常的理解判斷力無(wú)故發(fā)笑或哭淚,且難以自制,有時(shí)突然見(jiàn)到熟人明知是誰(shuí),卻喊不出名字,甚至連日常用品也叫不出,整天昏昏欲睡。這是缺血性中風(fēng)的先兆。
中風(fēng)偏癱老人如何護理?
1、事先預防
若發(fā)現老人有中風(fēng)征兆,家人就要保持安靜,讓老人臥床休息,注意觀(guān)察血壓變化,如果太高應予降壓治療,過(guò)低則應立即停止降壓措施。
2、緊急處理
高血壓病人發(fā)生中風(fēng)后,以后復發(fā)的機會(huì )更大,所以,要加強監護,一旦發(fā)生上面情況,要加緊送往醫院,記住時(shí)間就是生命,越早越好。請醫生出診,或到醫院作進(jìn)一步檢查。
搬動(dòng)最好用擔架,途中避免顛簸,病人應躺平,頭偏向一側,以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。
3、術(shù)后護理
不要怕中風(fēng)的老人摔倒發(fā)生不幸,愈是早期開(kāi)始活動(dòng),肢體功能的恢復就愈快愈好,死亡率也就愈低。據統計,臥床不起的“中風(fēng)”老人在5年內的死亡率為54.7%,而能活動(dòng)的“中風(fēng)”老人僅12.1%死亡。
為了防止畸形,癱瘓老人的肢體應當用繃帶、沙袋或枕頭固定在功能位。肘部應成90°,腕部要放在旋前位。
老人易發(fā)生足下垂,千萬(wàn)別拿被子直接壓在腳背上,最好用支架把被子托起來(lái),腳下再墊個(gè)枕頭,使踝關(guān)節成90°。
老人癱瘓后,翻身不便,往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發(fā)生壞死性潰瘍,因而要勤翻身。一般應每?jì)尚r(shí)翻一次身,翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位,以利于血液流通。用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位,可減輕壓力。
要經(jīng)常為老人擦洗皮膚,在皺摺處、會(huì )陰區和臀部撲些痱子粉,以保持清潔、干燥。一旦出現褥瘡,可用大燈泡烤干患部,涂抹紫藥水,或撒中藥生肌散,并壓迫瘡面。
老人長(cháng)期臥床,食欲不好,應吃些蛋羹、豆漿、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細面條等易嚼、易消化而富有營(yíng)養的食物。喂飯要有耐心,咽下一口再喂一口,切不可過(guò)急,以免發(fā)生吸入性肺炎。
如果癱瘓老人不習慣于臥位排尿,出現排尿困難,可用手輕輕按摩下腹,或用熱水袋敷下腹,會(huì )收到一定效果。
臥床的老人由于腸蠕動(dòng)減慢,常有便秘,而便秘又往往是中風(fēng)復發(fā)的原因,故不可等閑視之。如3天不解大便,就應在醫生的指導下選用藥物治療。
4、語(yǔ)言恢復
半數以上的中風(fēng)病人不會(huì )說(shuō)話(huà)或說(shuō)話(huà)不清楚或雖能自發(fā)說(shuō)話(huà),但答非所問(wèn)且聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà)的意思等。這些都是中風(fēng)引起的語(yǔ)言障礙。
語(yǔ)言障礙的康復治療越早越好,在病后3個(gè)月內恢復較快,一年以后則難以再恢復。功能康復訓練包括發(fā)音訓練、短語(yǔ)訓練、會(huì )話(huà)訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱(chēng)、執行命令以及圖片、實(shí)物配對練習等。
對右側半身不遂,出現聽(tīng)障礙的老人,要勸其慢慢講話(huà),多聽(tīng)收音機,多讓兒孫和他(她)交談,以重建語(yǔ)言功能。
5、康復訓練
讓患者盡快能獨立生活。訓練應由簡(jiǎn)到繁,由室內到室外,由院內到院外。
讓患者在墊子上學(xué)習如何來(lái)去移動(dòng),側臥和坐起,漸延及起床、上下床等。學(xué)習和應用拐杖技巧,上下輪椅。
要慢慢耐心地教學(xué),讓老人恢復自理能力。例如刷牙、吃飯、洗臉、洗澡、梳頭、修面、上廁所、就餐、穿脫衣服、帶手表、開(kāi)燈、打電話(huà)、戴眼鏡、上下汽車(chē)等。
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