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醫學(xué)檢驗標本采集注意事項

時(shí)間:2024-09-04 13:34:26 檢驗技師/士 我要投稿
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醫學(xué)檢驗標本采集注意事項

  隨著(zhù)生活水平的提高,人們的健康意識也日漸增強,越來(lái)越多的人主動(dòng)去對身體進(jìn)行定期“檢修”。但許多人都認為,體檢只要簡(jiǎn)單地提供個(gè)標本,其他相關(guān)事項就都是醫生或護士負責的事情了。

  對此,專(zhuān)家表示,體檢者在檢驗前期起著(zhù)至關(guān)重要的作用,如果體檢者驗前準備工作沒(méi)做好,可能會(huì )導致許多檢驗結果沒(méi)有價(jià)值,甚至造成臨床上的混亂。專(zhuān)家提醒體檢者,在常規體檢前應注意如下事項:

  采血檢查

  首先,體檢者在體檢前三天不吃過(guò)于油膩或含高蛋白的食物,不飲酒,不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。從體檢前晚上8時(shí)后,應避免進(jìn)食和劇烈運動(dòng),最好洗個(gè)澡,這樣采血時(shí)會(huì )消毒更徹底,避免傷口感染,并保持充分睡眠。休息不好可能影響您的血糖、血脂、血壓結果。體檢當天應避免劇烈運動(dòng),如有運動(dòng)應休息15分鐘后再進(jìn)行采血,因為強烈運動(dòng)可對多項檢驗結果產(chǎn)生影響。一般主張在清晨抽血,最好是空腹、禁食、禁飲。其次,體檢者需保持情緒平靜,情緒激動(dòng)能影響神經(jīng)—內分泌功能,導致紅/白細胞計數值等升高。

  抽血后立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位,需在針眼及向上1~2 cm處縱向按壓3~5 min止血,不能搓揉,以防止造成皮下血腫, 24小時(shí)內保持穿刺手臂清潔干燥,不應當淋浴或桑拿。當皮膚表層看似未出血就馬上停止按壓,可能造成未完全止血,而使血液滲至皮下造成清淤。若有出血傾向,更要延長(cháng)按壓時(shí)間,若局部已經(jīng)出現清淤,24小時(shí)后可用熱毛巾濕敷,以促進(jìn)淤血吸收。采血后患者應休息15~30 min,可靜坐或躺著(zhù)休息,若出現暈針或低血糖癥狀,應立即就地平臥,飲一些含糖飲料,待癥狀緩解后離開(kāi)。值得注意的還有,用過(guò)的棉球棉芊不要亂丟,應交還給護士或扔在裝醫療垃圾的黃色塑料袋中。

  尿常規檢查

  體檢者采樣時(shí),應避免經(jīng)血、陰道分泌物、糞便等物質(zhì)污染。并使用一次性專(zhuān)用的清潔干燥、防滲透塑料容器,至少留夠10毫升尿液;若使用其他容器,需特別注意洗凈、晾干后才能使用。最好留取清晨第一次尿液標本,中段尿為佳(中段尿是在留小便時(shí),先排掉前一段小便,讓開(kāi)始的小便將尿道沖洗干凈后,留取中間的一段,最后一段小便也不排入)。留樣后,宜在30分鐘內送檢,夏季不能超過(guò)1小時(shí),冬季不能超過(guò)2小時(shí)。

  糞便標本檢查

  體檢者采樣前,應準備好清潔干燥、無(wú)吸水和滲透的容器,采樣時(shí),應用竹簽取新鮮標本、選擇含異常成分的糞便,如含膿血、黏液等。如外觀(guān)未見(jiàn)明顯異常須從表面、深處多處取材,采集量約5克(指頭大小)。采樣后,應立即送檢(不超過(guò)1小時(shí))。但是,灌腸或服用油類(lèi)瀉劑后排出的糞便不適于做檢查標本,標本應避免尿液、消毒劑和污水污染。

  檢驗面試題精選

  1.大便OB試驗臨床意義

  【參考答案】

  糞便隱血陽(yáng)性見(jiàn)于①消化性潰瘍、藥物致胃粘膜損傷、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、鉤蟲(chóng)病及胃癌、結腸癌等消化腫瘤時(shí)。②消化性潰瘍和消化道腫瘤鑒別診斷:在消化性潰瘍時(shí),陽(yáng)性率為40-70%,呈間斷性陽(yáng)性。消化性潰瘍治療后當糞便外觀(guān)正常時(shí),隱血試驗陽(yáng)性仍可持續5-7天,此后如出血完全停止,隱血試驗即可轉陰。消化道癌癥時(shí),呈持續性陽(yáng)性。③消化道腫瘤篩檢:消化道腫瘤陽(yáng)性率可達87%,主要腫瘤有胃癌,大腸癌。

  2.怎樣進(jìn)行交叉配血?

  【參考答案】

  按一個(gè)供血者為例,取小試管兩支,分別標明主、次,即主側配血管和次側配血管。在主側配血管中分別加受血者血清和供血者紅細胞各一滴,在次側配血管分別加供血者血清和受血者紅細胞各一滴,混勻,1000r/離心1min.

  3.簡(jiǎn)述ABO血型鑒定試驗出現正反定型不一致的原因?

  【參考答案】

  (1)技術(shù)上的失誤,假陰:①抗體試劑與紅細胞的比例太小。②細胞懸液過(guò)淡。③離心速度時(shí)間不夠。④忽視了溶血現象。假陽(yáng):①離心過(guò)久,速度大。②使用了細菌污染的抗體和鹽水。③使用了不干凈的試管。

  (2)人為原因:①張冠李戴。②未加入或使用失效試劑。③不能識別結果。④寫(xiě)錯。

  (3)被檢查者的血清問(wèn)題:①老年、嬰兒抗體弱。②疾病影響。③治療措施影響。

  (4)被檢者紅細胞問(wèn)題:①紅細胞抗原位點(diǎn)少。②紅細胞獲得性異常。③細菌感染。

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