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檢驗技師考試復習資料

時(shí)間:2024-09-29 17:46:39 檢驗技師/士 我要投稿
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2017年檢驗技師考試復習資料匯總

  2017年檢驗技師考試報名已經(jīng)結束,現階段考生要準備考試復習資料,檢驗技師考試試題來(lái)進(jìn)行復習。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的2017年檢驗技師考試復習資料匯總,歡迎閱讀。

2017年檢驗技師考試復習資料匯總

  尿中白細胞:

  尿中白細胞除在腎移植術(shù)后發(fā)生排異后應及淋巴性白血病時(shí)可見(jiàn)到淋巴細胞外,一般主要地是拽中性分葉核粒細胞而言,尿中的白細胞來(lái)自血液,健康成人尿中排出白細胞和上皮細胞不超過(guò)200萬(wàn)/24小時(shí),因此在正常尿中可偶然見(jiàn)到1-2個(gè)白細胞/HPF,如果每個(gè)高倍視野見(jiàn)到5個(gè)白細胞為增多,白細胞體積比紅細胞大,呈圓球形,在中性、弱酸性或堿性尿中均見(jiàn)不到細胞核,通過(guò)染色可清楚地看到核結構。炎癥時(shí)白細胞發(fā)生變異或已殘廢其外形變得不規則,結構不清,稱(chēng)為膿細胞。尿標本久置室溫后,因PH滲透壓等改變,白細胞也可產(chǎn)生退行性變,難發(fā)與膿細胞區別,故有人認為區別尿中白細胞與膿細胞并無(wú)實(shí)際意義,而其數量多少由更為重要。急性腎盂炎時(shí),在低滲條件下有時(shí)可見(jiàn)到中性粒細胞內顆粒呈布朗分子運動(dòng)。由于光折射,在油鏡下可見(jiàn)灰藍爭發(fā)光現象,因其運動(dòng)似星狀閃光,故稱(chēng)為閃光細胞(glitter cell)。

  網(wǎng)織紅細胞概念:

  網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞,在周?chē)褐械臄抵悼煞从彻撬杓t細胞的生成功能,因而對血液病的診斷和治療反應的觀(guān)察均有其重要意義。網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過(guò)渡細胞,屬于尚未完全成熟的紅細胞,其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸(RNA),經(jīng)活體染色后,嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍黑色顆粒,顆粒與顆粒連綴成線(xiàn),線(xiàn)連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細胞計數是反應骨髓造血功能的重要指標。

  人絨毛膜促性腺激素檢查:

  成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內著(zhù)床后,形成胚胎,在發(fā)育成長(cháng)為胎兒過(guò)程中,胎盤(pán)合體滋養層細胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當妊娠1-2.5時(shí),血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8郛周達到高峰,至郛期第4個(gè)月始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。

  HCG是由兩個(gè)非共價(jià)鍵相連的肽鏈組成的糖蛋白激素。其單個(gè)亞基不具有生物活性,當連接成完整化合物時(shí)始具活性,分子量約為4.7萬(wàn)。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續分泌,以促進(jìn)了宮蛻膜的形成,使胎盤(pán)生長(cháng)成熟。HCGα亞單位的氨基酸排列與黃體生長(cháng)激素(LH)α亞單位相似,故用完整的抗HCG分子的抗體測定HCG時(shí)與LH間有免疫交叉反應。但它們的β亞單位各不相同。因此為避免交叉反應,目前均采用高將近的抗β-HCG單克隆抗體進(jìn)持特異的HCG檢查,近年來(lái)還有報道采用抗β-HCG羧基末端肽單克隆抗體以進(jìn)一步提高檢測的敏感性和特異性。

  放射免疫試驗:

  利用放射標記的HCG與被檢測尿中的HCG競爭性地結合抗-HCG抗體,當被檢尿中HCG增加時(shí),結合物的放射性減低,與不同含量標準品對比可測尿中HCG的含量。使定量檢測成為可能。

  由于RIA需一定設備,試驗手續繁甭,且有核素污染問(wèn)題,不適用于臨床常規應用。

  酶聯(lián)免疫吸附試驗:

  該方法目前已廣泛應用于臨床,其基本原理是運用夾心免疫酶分析技術(shù)。即采用HCG單克隆抗體包被于固相表面,樣品中的HCG都將與支持物表面的抗體相結合。與樣品一孵育后,沖洗耳恭聽(tīng)表面,然后加入特異性酶標抗β-HCG亞基的單克隆抗體,最后加入酶作用的基質(zhì),即產(chǎn)生顏色。該法可目測,靈感度為20-50Mu/ml,采用抗β-HCG單克隆抗體二點(diǎn)酶免疫法進(jìn)行定量,靈敏度可達2-10mU/ml.目前免疫酶法進(jìn)一步發(fā)展為更簡(jiǎn)便、適于病人自檢的一步法,即免疫酶滲透試驗。

  單克隆抗體膠體金試驗:

  免疫膠體金法是將羊抗人HCG抗血清(多抗)、羊鼠IGG分別固定特制的纖維素試帶上并呈兩條線(xiàn)上下排列,羊抗鼠IGG線(xiàn)在試帶知上方為陰性對照,羊抗人HCG多抗在下方為測定。試帶條中含均勻分布的膠體金標記鼠抗人β-HCG單克隆抗體和無(wú)關(guān)的金標記鼠IGG.檢測時(shí)將試帶浸入被檢尿液中(液面低于固定的兩條抗體線(xiàn))后迅速取出。尿液沿試帶上行,尿中的β-HCG在上行過(guò)程中與膠體金標記單克隆抗體結合,待行至羊抗人HCG抗體線(xiàn)時(shí),形成金標記的β-HCG單元抗尿HCG羊抗人HCG復合物而在試帶上呈茲紅色區帶,為HCG陽(yáng)性反應,試帶上無(wú)關(guān)的金標記鼠IGG隨尿液繼續上行至羊抗鼠IGG處時(shí)與之形成紫紅色的金標記的抗原體復合物是為陰性對照。判斷結果時(shí),含HCG的尿液試帶可顯示上、下兩條紫紅色線(xiàn)條,而陰性標本則只顯出上邊一條紫紅色線(xiàn)。

  異常妊娠判斷:

  異常妊娠與胎盤(pán)功能的判斷:①異位妊娠:如宮外孕時(shí),本試驗只有60%的陽(yáng)性率,在子燥出血3天后,HCG仍可為陽(yáng)性,故HCG檢查可作為與其它腹癥的鑒別。HCG常為312-625IU/L.②流產(chǎn)診斷與治療:不完全流產(chǎn)如子宮內尚有胎盤(pán)組織殘存,HCG檢查仍可呈陽(yáng)性;完全流主或死胎時(shí)HCG由陽(yáng)性轉陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。③先流產(chǎn):如尿中HCG仍維持高水平多不會(huì )發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)的或死胎的可能,當降至600IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中,如HCG仍繼續下降說(shuō)明保胎無(wú)將近,如HCG不斷上升,說(shuō)明保胎成功。④在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應低于1000IU/L,產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異?赡。

  滋養細胞腫瘤診斷:

  滋養細胞腫瘤診斷與治療監測①葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪刃畸胎瘤等患者尿中HCG顯著(zhù)升高,右可達10萬(wàn)到數百萬(wàn)IU/L,可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽(yáng)性,妊娠12周以后1:250稀釋尿液呈陽(yáng)性,對葡萄胎診斷有價(jià)值。1:100-1:500稀釋尿液呈陽(yáng)性對絨毛膜癌也有診斷價(jià)值,如男性尿中HCG升高,要考慮睪刃腫瘤如精原細胞癌、畸形及異位HCG瘤等。②滋養層細胞腫瘤患者術(shù)后3周后尿HCG應<50IU/L,8-12周呈陰性;如HCG不下降或不轉陰,提示可能有殘留病變,這類(lèi)閏例常易復發(fā),故需定期檢查。

  人類(lèi)白細胞抗原:

  人類(lèi)白細胞膜上有三類(lèi)抗原。即:

 、偌t細胞血型抗原,如Lewis、Kidd、I、U、K、ABH等;

 、诎准毎旧硭赜械目乖,如中性粒細胞上的NA、AB、AD、AE等系統的抗原;

 、廴祟(lèi)白細胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)。

  HLA系統是有類(lèi)最主要的組織的兼容復合物(major histocompatibility 表complex,MHc )。這些抗原體不僅是白細胞特有,而且存于其它許多組織上,在調節抗體免疫反應,破壞表達外來(lái)抗原的靶細胞方面有重要作用。HLA又稱(chēng)移植抗原,通過(guò)HLA配型能提高移植物的存活率,它作為一種遺傳標記已用于有關(guān)疾病及人類(lèi)遺傳學(xué)的研究。在臨床輸血學(xué)中,對HLA的研究有助于提高成分輸血的療效及防止輸血瓜在?傊瓾LA的研究已廣泛就用于基礎學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、法醫學(xué)、社會(huì )醫學(xué)等諸方面。

  精液檢查:

  精液檢查包括精子的形態(tài)、當選量和功能;以及精漿的生物百分比學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)及精子功能等。

  精液檢查的主要的目的有:①評價(jià)男性生育功能,為不育癥的診斷和療效觀(guān)察提供了依據;②輔助男性生殖系統疾病的的診斷;③輸精管結扎術(shù)后的療效觀(guān)察;④計劃生育和科研;⑤為人工授精和精子庫的篩選優(yōu)質(zhì)精子;⑥法醫學(xué)鑒定。

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