檢驗技師/士考點(diǎn)：產(chǎn)生莢膜梭菌檢驗診斷

　　人類(lèi)氣性壞疽的主要病原菌。1892年,美國病理學(xué)家W.H.韋爾奇等自一尸體分出本菌,因而又稱(chēng)韋氏梭菌。菌體較大，大小為(0.9～1.3)×(3.0～9.0)微米,無(wú)鞭毛，有莢膜。芽孢橢圓形,位于偏端。專(zhuān)性厭氧。菌落直徑2～5毫米，血瓊脂平板上有溶血圈。糖發(fā)酵能力強，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。本菌的特征之一是在牛乳培養基中呈暴烈發(fā)酵現象。形成的毒性物質(zhì)有12種，可損傷細胞膜、血管內皮細胞并使糖類(lèi)分解，導致細胞壞死、組織水腫、充氣等病變。

　　氣性壞疽發(fā)病急劇，后果嚴重，及早診斷甚為重要。由于本菌分布廣泛，所以單憑創(chuàng )口發(fā)現此菌還不足以診斷。尚需結合臨床表現，才能確診。

　　1.直接涂片

　　鏡檢從傷口深部取材涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性大桿菌，并有莢膜，常伴有其他雜菌，白細胞甚少，形態(tài)不規則，這是氣性壞疽標本涂片的特點(diǎn)。

　　2.分離培養與鑒定

　　取壞死組織制成懸液，接種于血球脂平板上或皰肉培養基中，厭氧培養，觀(guān)察生長(cháng)情況。取細菌培養物涂片鏡檢，并進(jìn)一步用生化反應鑒定。

　　3.動(dòng)物實(shí)驗

　　取培養液0.5～1ml給小鼠或家兔靜脈內注射，10分鐘后殺死動(dòng)物，置37℃5～8小時(shí)。如動(dòng)物軀體膨脹，即行解剖，可見(jiàn)臟器和肌肉內有大量氣泡，尤以肝臟最為明顯，稱(chēng)“泡沫肝”。取內臟或心血涂片鏡檢或分離培養，可發(fā)現有革蘭氏陽(yáng)性大桿菌，并有明顯莢膜。

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