檢驗技師/士考點(diǎn)：關(guān)節腔穿刺

　　膝關(guān)節腔穿刺術(shù)(knee joint cavity paracentesis)常用于檢查關(guān)節腔內積液的性質(zhì)，或抽液后向關(guān)節腔內注藥。

　　注意事項：1.穿刺器械及手術(shù)操作均需嚴格消毒，以防無(wú)菌的關(guān)節腔滲液發(fā)生繼發(fā)感染。2.動(dòng)作要輕柔，避免損傷關(guān)節軟骨。3.如關(guān)節腔積液過(guò)多，于抽吸后應適當加壓固定。

　　關(guān)節腔穿刺應由有經(jīng)驗的臨床醫師在嚴格的無(wú)菌操作下進(jìn)行。即使大關(guān)節如膝關(guān)節在正常情況下也只含0.1-2ml 的滑膜液，因此干抽是常有之事，除非有明顯積液存在。

　　關(guān)節腔穿刺和適應證有：①原因不明的關(guān)節積液;②疑為感染性關(guān)節炎尋找病原菌;③抽積液或向關(guān)節腔內注藥，以達到治療目的。

　　標本采集后應分別半裝入3個(gè)無(wú)菌試管中，第一管作微生物學(xué)檢查及一般性狀檢查;第二管用肝素抗凝每毫升滑膜用25U肝素鈉作細胞學(xué)及化學(xué)檢查;第三管不加抗凝劑以觀(guān)察有無(wú)凝因。同時(shí)記錄抽出液量，不宜選用草酸鹽和EDTA粉劑作抗凝，因為這些物質(zhì)影響滑膜液的結晶檢查，如果注射器中抽出液很少僅幾滴時(shí)，采取標本后應酬注意即時(shí)送驗及時(shí)檢查。

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