血液標本放置時(shí)間對檢驗結果的影響

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　　血液標本放置時(shí)間對檢驗結果的影響

　　1、對血清電介質(zhì)濃度測定的影響，試驗結果表明血清鉀放置1h 后與即刻比較明顯升高，差異有顯著(zhù)意義( P<0.05 )，血清氯放置5h 后即刻比較明顯下降，差異有顯著(zhù)意義(P<0.05 )，所以標本采集后應在允許留置時(shí)間內送檢。

　　2、 對乳酸濃度的影響，血樣在室溫下放置 15min ，乳酸濃度明顯升高，高差異有顯著(zhù)意義( P<0.05 )，在 4 ℃ 冰箱內放置 30min ，乳酸濃度升高不明顯，放置 1h 差異有顯著(zhù)意義( P<0.05 )。故采血后應立即檢測，室溫下送檢時(shí)間不超過(guò) 15 min ，在 4 ℃ 低溫條件下送檢時(shí)間可延長(cháng) 30min .

　　3 、對血糖測定結果的影響，血清葡萄糖因血細胞的糖酵解每小時(shí)會(huì )降低 7% ，故采血后應立即檢測，如無(wú)條件，應及時(shí)分離血清。

　　4 、對心肌酶譜的影響，試驗結果顯示肌酸激酶的活性隨時(shí)間的延長(cháng)而不斷下降，乳酸脫氫酶由于紅細胞的通透性改變，血清中酶活性不斷上升，羥丁酸脫氫酶活性也在放置過(guò)程中不斷上升，谷草轉氨酶的活性影響不大。血標本如不能及時(shí)測定，有必要將血清分離出來(lái)保存。

　　5 、對血氨測定結果的影響，試驗結果顯示標本放置不同時(shí)間血氨測定結果均較即刻測定明顯升高，因此為了保證測定結果的準確性，采血后必須密封并立即送檢。

　　6 、采集的血液標本，要檢測多種項目時(shí)，最好一種項目一管血液，防止標本污染。在不能分開(kāi)時(shí)，要注意檢驗的'順序，如一管血液要檢測生化和 PCR ，那必須先檢測 PCR 后再檢測生化，防止檢測生化后的標本污染對 PCR 檢測結果的影響。

　　7、 各實(shí)驗室的防寒、降溫設備不同，因而應注意溫度對檢驗標本的影響、溫度達 30 ℃ 以上時(shí)，對一些試驗項目有顯著(zhù)影響。

　　8、據報道，測定總蛋白的標本在 30℃ 以上室溫放置 8h 后，對結果就有影響， 24h 后更顯著(zhù)。

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