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血液標本采集影響因素
你知道血液標本采集影響因素有哪些嗎?你對血液標本采集影響因素了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的血液標本采集影響因素,歡迎閱讀。
飲食的影響
除特殊項目或急診外,生化標本的采集一般在早餐前或進(jìn)食12h后采血,如果是血脂檢測還要至少兩周內保持一般飲食,24h禁食高脂肪飲食,在實(shí)驗室檢測方面,進(jìn)食后血液化學(xué)成分的改變還可給檢驗操作的本身造成困難而帶來(lái)誤差。
如進(jìn)食后血中脂質(zhì)的增加不僅使甘油三酯的含量升高,還可導致血清(血漿)乳濁,給測定的比色、比濁帶來(lái)一定干擾,又由于乳糜微粒所占容積影響了檢測加樣量的準確(脂糜以非均勻態(tài)主要浮集于血清上層),幾乎能對所有檢測項目造成負誤差。
另一方面,空腹時(shí)間不應超過(guò)16h,因為過(guò)度饑餓會(huì )使血清蛋白、葡萄糖含量下降,膽紅素因清除率減少而上升。
飲酒的影響
飲酒后即刻導致血清乳酸、尿酸升高;連續飲酒導致AST、ALT上升,而GGT上升最為明顯。
長(cháng)期飲酒者往往有高甘油三酯血癥,GGT也會(huì )長(cháng)期異常。
運動(dòng)的影響
強烈的肌肉運動(dòng)明顯影響體內代謝,與肌肉有關(guān)的酶肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)可在運動(dòng)后增加,如果忽略了運動(dòng)后采血將使肌酸激酶(CK)顯著(zhù)增高的特點(diǎn),可能會(huì )把健康人誤診為心肌梗塞患者。
藥物的影響
很多藥物進(jìn)入人體后可使某些化驗項目的結果增高或降低,如咖啡因可使血糖和膽固醇增高;冠心平可使甘油三酯和乳酸脫氫酶降低;維生素C可使乳酸脫氫酶降低;口服避孕藥可使轉氨酶升高等。故病人在化驗前應盡可能停服對檢驗有干擾的藥物。
藥物對血液成分的影響是一個(gè)十分復雜的問(wèn)題。其原理及情形相當復雜,國內外都進(jìn)行了許多研究。由于臨床診治新藥的不斷應用,使藥物干擾的問(wèn)題愈加復雜,許多相關(guān)問(wèn)題正在或尚待研究,故臨床醫護和檢驗人員都應當熟悉可能產(chǎn)生干擾的各種藥物,力求避免藥物干擾性誤差。采集標本應盡量選擇在未使用各種藥物前,如患者長(cháng)期服用藥物,則需對檢驗結果進(jìn)行綜合全面的分析。
情緒的影響
避免緊張、情緒激動(dòng),否則可以影響神經(jīng)-內分泌功能檢驗項目。急促呼吸可使血清乳酸等升高。
采血體位的影響
體位(站立、坐位、臥位)改變可以引起某些化驗指標的顯著(zhù)變化,故建議坐位5分鐘后取血為宜。
真空采血管操作的影響
根據衛生行業(yè)標準WS/T225-2002《臨床化學(xué)檢驗血液標本的收集與處理》中規定:
如果一次采血要采取幾個(gè)標本時(shí),應推薦以下順序采血:
a、血培養管;b、無(wú)添加劑管;c、凝血試驗管;d、有添加劑的管(不同添加劑管按以下順序采血:1、枸櫞酸鹽管;2、肝素管;3、EDTA管;4、草酸鹽/氟化物管)。
2003美國(CLSI)標準:
a、血培養管 b、血凝管 c、血清管 d、肝素管 e、EDTA f、糖酵解抑制劑
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