- 相關(guān)推薦
內科主治醫師輔導：急性腎炎綜合征容易與哪些疾病混淆
一、熱性蛋白尿
在急性感染發(fā)熱期間，病人可出現蛋白尿、管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性蛋白尿沒(méi)有潛伏期的階段，無(wú)水腫及高血壓，熱退后尿常規迅速恢復正常。
二、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染后2-4天出現急性發(fā)作，其臨床表現及尿常規變化與急性腎小球腎炎相似，但慢性者既往有腎炎的病史，可有貧血、低蛋白血癥、高脂血癥，血清補體濃度多正常偶有持續性降低，尿量不定而比重偏低。據此進(jìn)行鑒別并不困難，對有些病例能明確是急性或慢性腎小球腎炎，除了腎穿刺進(jìn)行病理鑒別診斷之外，臨床上可根據病程和癥狀、體征及化驗結果的動(dòng)態(tài)變化來(lái)加以判斷。
三、急性風(fēng)濕病
急性風(fēng)濕病以腎臟病變?yōu)橥怀霰憩F者稱(chēng)為風(fēng)濕性腎炎，肉眼血尿極少見(jiàn)，常有鏡下血尿，尿蛋白少量至中量，血壓一般不高，往往同時(shí)具有急性風(fēng)濕熱的其他表現，抗風(fēng)濕治療后尿蛋白明顯好轉，但鏡下血尿持續時(shí)間較長(cháng)。
四、過(guò)敏性紫癜腎炎或系統性紅斑狼瘡(SLE)性腎炎
過(guò)敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡腎炎均可出現急性腎炎綜合征，但這二者多有明顯皮膚、關(guān)節改變。過(guò)敏性紫癜束臂試驗陽(yáng)性。紅斑狼瘡可找到紅斑狼瘡細胞，抗DNA抗體及抗核因子陽(yáng)性。SLE往往伴有發(fā)熱，因此只要詳細詢(xún)問(wèn)病史及有選擇性全面檢查可以區別。必要時(shí)可做腎活檢鑒別。
【內科主治醫師輔導：急性腎炎綜合征容易與哪些疾病混淆】相關(guān)文章：
內科主治醫師輔急性腎炎綜合征病因10-13
內科主治醫師輔導：常染色體顯性多囊腎容易混淆的疾病10-15
內科主治醫師輔導：干燥綜合征07-07
內科主治醫師輔導：巴特綜合征09-12
內科主治醫師輔導：巴特綜合征檢查06-18
內科主治醫師輔導：腸易激綜合征07-10