常見(jiàn)血液疾病的輔助檢查

　　常見(jiàn)血液疾病的輔助檢查是護理專(zhuān)業(yè)知識的一種，你知道常見(jiàn)血液疾病的輔助檢查是怎樣的嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的常見(jiàn)血液疾病的輔助檢查。歡迎閱讀。

　　首先明確：血液系統的輔助檢查主要包括血常規以及骨髓象。

　　其次明確：血常規主要檢查的就是血細胞，而血細胞主要包括紅細胞、白細胞以及血小板，紅細胞減少就會(huì )引起貧血，白細胞減少則可以導致感染、發(fā)熱，血小板減少則會(huì )引起出血，其也為血液系統中最常見(jiàn)的三大臨床表現。

　　1、貧血類(lèi)

　　1.缺鐵性貧血

　�、傺�常規：小細胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低比紅細胞數減少明顯。白細胞血小板正常。

　�、诠撬柘螅涸錾�活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。骨髓鐵染色可反映體內儲鐵情況。

　　2.營(yíng)養性巨幼細胞性貧血

　�、傺�常規：大細胞性貧血，紅細胞減少較血紅蛋白減少明顯。血小板一般減低。

　�、诠撬柘螅涸錾�活躍，以紅細胞系統增生為主，各期幼紅細胞巨幼變。

　　3.再生障礙性貧血

　　1.血象：呈正細胞貧血，全血細胞減少，重型較明顯，但三種細胞減少的程度不一定平行。網(wǎng)織紅細胞絕對值低于正常。白細胞計數多減少，以中性粒細胞減少為主。血小板減少，出血時(shí)間延長(cháng)。

　　2.骨髓象：骨髓穿刺物中骨髓顆粒極少，脂肪滴增多。

　　(1)急性型：骨髓顯示增生低下或極度低下，粒、紅二系明顯減少，無(wú)巨核細胞。

　　(2)慢性型：由于造血組織有灶性增生，因此不同部位骨髓象不一致，受損部位造血細胞明顯減少，增生部位粒紅兩系減少不顯著(zhù)。但共同點(diǎn)是巨核細胞都減少。

　　4、出血類(lèi)

　　1.血友�。貉�常規正常，凝血因子缺乏。

　　2.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　�、傺�象：不同程度的血小板減少，急性型常低于20×109/L，失血多可出現貧血，白細胞計數多正常，嗜酸性粒細胞可增多。

　�、诠撬柘螅毫＜t兩系一般增生正常，骨髓巨核細胞數量增多或正常，形成血小板的巨核細胞減少。

　　3.DIC：血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)明顯增多、D-二聚體水平升高或陽(yáng)性、纖維蛋白原含量逐漸減低、3P試驗陽(yáng)性等。

　　5、急性白血病

　�、傺�常規：白細胞計數增多，甚至>10×109/L，少數患者白細胞數正�；驕p少。周?chē)�血大量原始和幼稚白細胞是白血病血象檢查的主要特點(diǎn)。貧血輕重不同，一般屬正常細胞正常色素性貧血。早期血小板輕度減少或正常，晚期明顯減少，可伴出血時(shí)間延長(cháng)。

　�、诠撬柘螅汗撬铏z查是診斷白血病的重要依據，骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍，主要細胞為白血病原始細胞和幼稚細胞，正常粒系、紅系細胞及巨核細胞系均顯著(zhù)減少。

　　【例題】

　　患兒，10個(gè)月。人工喂養，近來(lái)出現面色蒼白，血紅蛋白明顯減少，紅細胞減少，中心淡染區擴大，診斷為貧血，該患兒屬于( )。

　　A.生理性貧血 B.大細胞性貧血

　　C.正細胞性貧血 D.單純小細胞性貧血

　　E.小細胞低色素性貧血

　　【答案】E。

　　拓展：相關(guān)誤區

　　誤區一：血液病具有傳染性

　　血液病是原發(fā)于造血系統的疾病，以血液、造血器官以及出凝血機制的病理變化為其主要表現特征的`各種疾病，傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物、人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病，每種傳染病都有特定的病原體引起，病原體可以是微生物或寄生蟲(chóng)，血液病不是傳染病，最大的原因是血液病沒(méi)有病原體傳播、不具備傳染性，因此病人完全不必擔心它會(huì )傳染給別人。

　　誤區二：血小板減少性紫癜一定會(huì )轉化為白血病

　　有些血小板減少性紫癜患者，由于長(cháng)年患病得不到有效治療，加之血小板減少性紫癜和白血病的臨床癥狀有一定的相似性，便會(huì )錯誤的認為血小板減少性紫癜會(huì )轉化為白血病，專(zhuān)家提醒患者，血小板減少性紫癜的致病原因是單純的血小板減少使凝血功能出現異常，白血病的致病原因是造血干細胞的惡性克隆導致白細胞、紅細胞都不正常，因此，血小板減少性紫癜轉化為白血病的幾率很小，患者可以完全放心。但是如果血小板減少性紫癜長(cháng)期得不到有效治療，很可能專(zhuān)化為一般性的紫癜性腎炎，因此要及時(shí)選擇正規醫院有效治療血小板減少性紫癜!

　　誤區三：化療一定會(huì )導致白血病患者死亡

　　化療的方法治療白血病有很大毒副作用，在一些綜合性的醫院，治療白血病一般會(huì )采用化療，但化療是一柄雙刃劍，如果掌握不好，會(huì )給病人帶來(lái)風(fēng)險和危險，因此，很多白血病患者及家屬，認為采用化療的方法會(huì )導致白血病患者死亡。專(zhuān)家提醒患者，化療對于治療白血病尤其是兒童急性白血病有一定的作用，但是長(cháng)期的化療會(huì )給患者帶來(lái)較大的身體危害，一般情況下不會(huì )直接導致死亡。隨著(zhù)醫學(xué)研究的深入發(fā)展，中西醫結合治療白血病的效果有了明顯提高，白血病可以不用單純依靠化療便可治愈。

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