執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：疫苗安全性

　　疫苗安全性是保證免疫預防取得成功的重要條件。疫苗在出廠(chǎng)前已經(jīng)過(guò)國家檢定部門(mén)嚴格檢定證明對人體使用后是安全的。但是在大規模的接種工作中，不能排除個(gè)別人在接種疫苗后出現一些加重反應甚至是異常反應。一般以接種疫苗后人群的反應水平來(lái)作為疫苗質(zhì)量監測的一種手段。

　　1.一般反應

　　接種后24小時(shí)內在注射局部有紅腫熱痛等炎性反應，可能同時(shí)伴有發(fā)熱、頭昏、惡心、腹瀉等全身反應。

　　一般反應是正常免疫反應，不需作任何處理，1～2天內即可消失。倘若反應強烈也僅需對癥治療。如果接種人群中的強度反應超過(guò)5%，則該批疫苗不宜繼續使用，應上報上級衛生機關(guān)檢驗處。

　　2.異常反應

　　少數人在接種后出現并發(fā)癥，如暈厥、過(guò)敏性休克、變態(tài)反應性腦脊髓炎、過(guò)敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等。雖然異常反應出現的幾率很低，但其后果常較嚴重。當遇到異常反應的病例時(shí)，要及時(shí)搶救并進(jìn)行調查，注意收集資料，進(jìn)行分析判斷和上報。

　　3.偶合疾病

　　偶合疾病與預防接種無(wú)關(guān)，只是因為時(shí)間上的巧合而被誤認為由接種疫苗所引起。在某種傳染病的潛伏期接種疫苗，可能造成在發(fā)病時(shí)間上的偶合。遇到這種情況要請有經(jīng)驗的醫生作出有依據的判斷，同時(shí)向患者家屬做好解釋工作。

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