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執業(yè)醫師復習要點(diǎn):硝酸鹽中毒病狀
中毒癥狀的特點(diǎn)主要是由組織缺氧所出現的紫紺現象。
1.食后半小時(shí)至3~4小時(shí)突然發(fā)病。
2.頭暈、頭痛、無(wú)力、嗜睡、氣短、呼吸急促、惡心、嘔吐、心慌、脈速。
3.口唇、指甲以至全身皮膚呈紫黑色,抽出的血液也呈紫黑色。
4.嚴重者呼吸困難、昏迷不醒、抽風(fēng)、血壓下降、心律不齊、呼吸衰竭死亡。
視診的檢查方法
視診是檢查者用眼睛觀(guān)察患者局部或全身體格征象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變,如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節律、心尖搏動(dòng)部位等;全身視診可了解患者一般狀況,如發(fā)育、營(yíng)養、意識狀態(tài)、面部表情、體位步態(tài)等。視診檢查方法簡(jiǎn)便易行、適用廣泛,常能提供重要的診斷線(xiàn)索。
控制傳染源控制措施
對傳染源的控制措施主要包括以下幾點(diǎn):
(1)患者:應做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。傳染病患者一經(jīng)確定應按《傳染病防治法》的規定實(shí)行分級管理。
(2)疑似患者:疑似患者應盡早明確診斷。甲類(lèi)傳染病的疑似患者必須在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察、隔離、治療和送檢病原學(xué)標本,當地衛生防疫機構應在兩日內明確其診斷;乙類(lèi)傳染病的疑似患者在醫療保健機構指導下治療或隔離治療,并且在兩周內明確診斷。
(3)病原攜帶者:對病原攜帶者應做好登記并進(jìn)行管理,指導督促他們自覺(jué)養成良好的衛生習慣和道德風(fēng)尚;定期隨訪(fǎng),經(jīng)2~3次病原檢查陰性時(shí)可予解除隔離。在食品行業(yè)、服務(wù)行業(yè)及托幼機構工作的病原攜帶者須暫時(shí)調離工作崗位;久治不愈的傷寒或病毒性肝炎的病原攜帶者不得再從事威脅性職業(yè)。艾滋病、乙型肝炎和瘧疾的病原攜帶者嚴禁作獻血員。
(4)接觸者:凡與傳染源有過(guò)接觸而且有可能受感染者都應接受檢疫,檢疫期限從最后接觸之日算起相當于該病的最長(cháng)潛伏期。
(5)動(dòng)物傳染源:對人類(lèi)危害較大的病畜或野生動(dòng)物應予捕殺,然后焚燒或深埋,如患狂犬病的狗、患炭疽病的家畜;危害性大且無(wú)經(jīng)濟價(jià)值的動(dòng)物應予徹底消滅,如滅鼠;危害不大而且有經(jīng)濟價(jià)值的病畜,可予隔離治療;此外要做好家畜的預防接種和檢疫工作。
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