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介紹心理咨詢(xún)的流派

時(shí)間:2024-08-29 02:14:49 心理咨詢(xún)師 我要投稿
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介紹心理咨詢(xún)的流派

  導語(yǔ):心理咨詢(xún)是由專(zhuān)業(yè)人員即心理咨詢(xún)師運用心理學(xué)以及相關(guān)知識,遵循心理學(xué)原則,通過(guò)各種技術(shù)和方法,幫助求助者解決心理問(wèn)題。

介紹心理咨詢(xún)的流派

  心理咨詢(xún)與治療行業(yè)中有著(zhù)眾多的流派,其中最常見(jiàn)的有“精神分析療法”、“心理動(dòng)力學(xué)療法”、“來(lái)詢(xún)者中心療法”、“現實(shí)療法”、“行為療法”、“交互療法”、“格式塔療法”及“理性情緒療法”等。據美國心理咨詢(xún)協(xié)會(huì )的統計,現已記錄在冊的心理咨詢(xún)與治療的療法已有300種之多,而且還在不斷增加。

  美國心理學(xué)家朗敦(Perry Landon)認為,所有這些療法可大抵分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是“認知領(lǐng)悟”(insights)療法,旨在通過(guò)改變提高人的認知方式來(lái)緩解其心理困惑和障礙。另一類(lèi)是“行為矯正”(behavioral modification)療法,旨在以建立新的條件反射來(lái)矯正人的不良行為方式。

  其實(shí),在具體實(shí)踐中,人們常常是兩者兼用,互為補充的。

  一. 現實(shí)療法

  “現實(shí)療法”,由格拉澤(William Glasser,l925—— )創(chuàng )立于60年代。其要點(diǎn)有:

  1.人都有愛(ài)與被愛(ài)兩種基本需求。如果它們不能得到滿(mǎn)足,人就會(huì )產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應,并可能產(chǎn)生逃避現實(shí)、不負責任的欲望。因此,心理咨詢(xún)的目標在于減少來(lái)詢(xún)者不負責任與自我毀滅的意向。

  2.人都具有自主自立能力,也具成長(cháng)動(dòng)力。因此心理咨詢(xún)的作用在于,使來(lái)詢(xún)者在生活中區分“成功的認同”與“失敗的認同”,增加對前者的體驗,減少對后者的體驗,這樣才能充分滿(mǎn)足個(gè)人愛(ài)與被愛(ài)的需求,感受到個(gè)人的價(jià)值。

  3.“現實(shí)療法”重視現在超過(guò)重視過(guò)去。它強調過(guò)去的事實(shí)無(wú)可改變,因而應將眼光放在現在與將來(lái)的發(fā)展之上。它主張咨詢(xún)者在協(xié)助來(lái)詢(xún)者面對個(gè)人的痛苦、失敗經(jīng)歷時(shí),要幫助他看到個(gè)人的潛能及以往的成功經(jīng)歷,從而認識到生活中還有許多美好的東西存在,可供自己選擇和享用。

  4.“現實(shí)療法”十分注重承擔責任對于個(gè)人成長(cháng)的重要性,并將其當作心理咨詢(xún)的核心,強調人只有積極面對現實(shí),才能承擔責任,獲得“成功的認同”。在操作方法上,“現實(shí)療法”十分強調面質(zhì)(confrontation),制訂具體計劃,不接納借口,不用懲罰等技巧。

  二. 格式塔療法(完形療法)

  “格式塔療法”,由佩爾斯(Frederick S.Perls,1893—1970)創(chuàng )立于60年代,其要點(diǎn)如下:

  1.人都有能力處理好自己的事情,心理咨詢(xún)的中心任務(wù)是幫助來(lái)詢(xún)者充分認識到自我在現實(shí)中的存在和感受。由此,心理咨詢(xún)不求為來(lái)詢(xún)者的困難做解釋與指導,而是鼓勵來(lái)詢(xún)者主動(dòng)承擔責任,主持自我的治療與改善。

  2.人應該將精神集中在現在的生活與感受當中,而不要對過(guò)去的事情念念不忘。人的許多焦慮都產(chǎn)生于不能正確對待以往生活向當前生活的過(guò)渡,以逃避現實(shí)的做法來(lái)處理個(gè)人生活中的種種挑戰和壓力。這嚴重阻礙了一個(gè)人的健康成長(cháng)。

  3.使人積極面對現實(shí),健康成長(cháng)的一個(gè)重要手段,就是幫助他完成內心中的那些“未完成情結”(unfinished business),這通常指個(gè)人因以往生活中的某些心靈創(chuàng )傷和刺激經(jīng)歷所留下的不良情緒體驗(如懊惱、悔恨、內疚、憤怒等)。它們猶如一個(gè)個(gè)心緒,系住了人在現實(shí)生活中的自由活動(dòng)。而要使人全心全意地投入現實(shí)生活,就必須排除這些“心結”的干擾。

  4.在咨詢(xún)手法上,“格式塔療法”強調幫助來(lái)訪(fǎng)者由“環(huán)境支持”轉向“自我支持”,以便來(lái)訪(fǎng)者從一開(kāi)始就不依賴(lài)他人,盡量控掘個(gè)人的潛能。

  三. 來(lái)詢(xún)者中心療法

  “來(lái)詢(xún)者中心療法”,由羅杰斯(Carl Rogers,1902—1988)創(chuàng )立于50年代。其要點(diǎn)如下:

  1.人都有能力發(fā)現自己的缺陷和不足,并加以改進(jìn)。所以心理咨詢(xún)的目的,不在于操縱一個(gè)人的外界環(huán)境或其消極被動(dòng)的人格,而在于協(xié)助來(lái)詢(xún)者自省自悟,充分發(fā)揮其潛能,最終達到自我的實(shí)現。

  2.人都有兩個(gè)自我:現實(shí)自我和理想自我。其中前者是個(gè)人在現實(shí)生活中獲得的自我感覺(jué),而后者則是個(gè)人對“應當是”或“必須是”等的自我概念。兩者之間的沖突導致了人的心理失常。人在交往中獲得的肯定越多,則其自我沖突越少,人格發(fā)展也越正常。

  3.這一療法很強調建立具有治療作用的咨詢(xún)關(guān)系,以真誠、尊重和理解為其基本條件。羅杰斯認為,當這種關(guān)系存在時(shí),個(gè)人對自我的治療就會(huì )發(fā)生作用,而其在行為和人格上的積極變化也會(huì )隨之出現。所以,心理咨詢(xún)人員應該與來(lái)詢(xún)者建立相互乎等、相互尊重的關(guān)系。這樣即可使來(lái)詢(xún)者處于主動(dòng)的地位,學(xué)會(huì )獨立決策。

  4.在操作技巧上,這一療法反對操縱或支配來(lái)詢(xún)者,主張在談話(huà)中采取不指責、不評論、不干涉的方式,鼓勵來(lái)詢(xún)者言盡其意,直抒己見(jiàn),以創(chuàng )造一個(gè)充滿(mǎn)真誠、溫暖和信任的氣氛,使來(lái)詢(xún)者無(wú)憂(yōu)無(wú)慮地開(kāi)放自我。

  四. 理性情緒療法

  “理性情緒療法”,由美國心理咨詢(xún)專(zhuān)家艾利斯(Albert Ellis,1913—— )創(chuàng )立于50年代,其要點(diǎn)如下:

  1.人既是理性的,又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來(lái)自于其思維中不合理、不符合邏輯的信念。它使人逃避現實(shí),自怨自艾,不敢面對現實(shí)中的挑戰。當人們長(cháng)期堅持某些不合理的信念時(shí),便會(huì )導致不良的情緒體驗。而當人們接受更加理性與合理的信念時(shí),其焦慮與其他不良情緒就會(huì )得到緩解。

  2.人的不合理信念主要有3個(gè)特征:1)“絕對化要求”,即對人或事部有絕對化的期望與要求;2)“過(guò)分概括”,即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應;3)“糟糕透頂”,即對一些挫折與困難做出強烈的反應,并產(chǎn)生嚴重的不良情緒體驗。凡此種種,都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應。

  3.“ABC理論”:在誘發(fā)事件A(Activating event)、個(gè)人對此所形成的信念B(Belief)和個(gè)人對誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒與行為后果C(Consequence)這三者關(guān)系中,A對C只起間接作用,而B(niǎo)對C則起直接作用。換言之,一個(gè)人情緒困擾的后果C,并非由事件起因A造成,而是由人對事件A的信念B造成的。所以,B對于個(gè)人的思想行為方法起決定性的作用。

  4.“理性情緒療法”的目的在于幫助來(lái)詢(xún)者認清其思想中的不合理信念,建立合乎邏輯、理性的信念,以減少個(gè)人的自我挫敗感,對個(gè)人和他人都不再苛求,學(xué)會(huì )容忍自我與他人。

  五. 認知領(lǐng)悟療法

  “認知領(lǐng)悟療法”,源于霍姆 (Homne) 關(guān)于人的內隱行為是人心理的操作者之觀(guān)點(diǎn)。而這一療法是由一系列人共同創(chuàng )立的,其要點(diǎn)包括:

  1.它十分強調認知過(guò)程對人的情緒變化和行為動(dòng)機的支配作用。它主張通過(guò)改變來(lái)詢(xún)者的認韌模式,并輔之以行為療法的技術(shù),來(lái)矯正人的不良情緒和行為。這祥,隨著(zhù)來(lái)詢(xún)者認知方式的改變,他的憎緒和人格降礙也會(huì )隨之得到緩解。

  2.雖然“認知頓悟療法”很重視人的認知方式對他心理變態(tài)和人格障礙的影響,但它不像“精神分析療法”那樣,一味追究來(lái)詢(xún)者早年生活經(jīng)歷(主要是指3歲前后)對當前行為的潛意識作用,它主要探討來(lái)詢(xún)者當前認知方式對他行為表現的影響。

  3.“認知領(lǐng)悟療法”很強調來(lái)詢(xún)者對自己?jiǎn)?wèn)題癥結中的非理性、非邏輯觀(guān)念的深刻須悟,并以此來(lái)幫助來(lái)詢(xún)者置新認識、評價(jià)自我,建立合乎情理的認知模式,擺脫非理性觀(guān)念對自我的干擾。

  六. 交互分析療法

  “交互分析療法”由伯爾尼(Eric Berne,1910—1970)創(chuàng )立于50年代,其主要觀(guān)點(diǎn)有:

  1.人格由3種自我狀態(tài)組成:“父母式自我”(Parent Self)“成人式自我”(Adult Self)和“兒童式自我”(Child Self)。其中P代表父母的價(jià)值觀(guān),是其內化的結果,偏向權威化;A是個(gè)人對外界環(huán)境的客觀(guān)反應與評價(jià),它既不情緒化,也不權威化;C是人格中的兒童欲望與沖動(dòng)的表現,是其本能部分,偏向情緒化。這3種自我狀態(tài),構成了人格沖突與平衡的基礎。

  2.人皆渴望得到他人,特別是得到生活中重要人物的愛(ài)護與肯定。這通常包括父母、師長(cháng)、領(lǐng)導、朋友、戀人等人物。個(gè)人在人格成長(cháng)中得到關(guān)愛(ài)與肯定越多,則其人格沖突便越少,自信心則越強。正面的“父母式自我”、“成人式自我”與“兒童式自我”之間的交互作用,會(huì )產(chǎn)生積極、正面的生活腳本(life script)。反之,則會(huì )導致不良的人格表現,使人在交往中充滿(mǎn)焦慮和自卑。

  3.心理咨詢(xún)的目的,在于使來(lái)詢(xún)者成為一個(gè)統合之人(integrated person),使個(gè)人從“父母式自我”與“兒童式自我”的交互模式中解脫出來(lái),增強“成人式自我”的效能,而不再受他人的支配。由此,學(xué)會(huì )與人建立親密的人際關(guān)系,并在交往中學(xué)會(huì )自我反省,是“交互分析療法”的核心任務(wù)之一。

  4.在操作技巧上,“交互分析療法”十分強調傾聽(tīng)分析的作用。它旨在推動(dòng)來(lái)詢(xún)者深刻反省其人格中“父母式自我”與“兒童式自我”的沖突,以“成人式自我”的眼光來(lái)審視個(gè)人的生活腳本,積極地面對生活的種種挑戰,增強自信心。

  七. 精神分析

  “精神分析”理論由弗洛伊德所創(chuàng )立。它內容龐雜,包括潛意識理論、人格理論、性欲理論及精神防御理論等方面。其理論要點(diǎn)綜述如下:

  1.人的心理活動(dòng)分為意識、前意識和潛意識(又稱(chēng)無(wú)意識)三個(gè)部分。其中意識指人能夠知覺(jué)的心理活動(dòng),前意識指人平時(shí)感覺(jué)不到,卻可以經(jīng)過(guò)努力回憶和集中精力而感覺(jué)到的心理活動(dòng),潛意識指人感覺(jué)不到,卻沒(méi)有被清除而是被壓抑了的心理活動(dòng)。弗格伊德認為,許多心理障礙的形成,是由于那些被壓抑在個(gè)人潛意識當中的本能欲望或意念沒(méi)有得到釋放的結果。

  2.人格是由“本我”、“自我”和“超我”三個(gè)部分組成。其中“本我”是個(gè)人原始、本能的沖動(dòng),如食欲、性欲、攻擊欲、自我保護被等。它依照“快樂(lè )原則”行事。“自我”是個(gè)人在與環(huán)境接觸中由“本我”衍生而來(lái)的。它依照“現實(shí)原則”行事,并調節“本我”的沖動(dòng),采取社會(huì )所允許的方式行事。“超我”是道德化的自我。它依照“理想原則”行事,是人格的最高層次,也是良知與負疚感形成的基礎。弗洛伊德認為,“本我”、“自我”、“超我” 之間的矛盾沖突及協(xié)調構成了人格的基礎。人欲維持心理健康,就必須協(xié)調好三者的關(guān)系。

  3.人在維護自我的心理平衡和健康時(shí),常對生活中的煩惱和精神痛苦采取某種自圓其說(shuō)或自欺欺人等認識方法,以求心靈的自慰。弗洛伊德將這些認識方法稱(chēng)作“心理防衛機制”,通常包括解脫、補償、合理化、投射、轉移、升華及理想化等方式。弗洛伊德認為,這些心理防衛活動(dòng)多是無(wú)意識的,它們對人體的心理健康可起積極作用,也可起消極作用。

  4.為使人們領(lǐng)悟其心理障礙的根源,人們需要接受精神分析的治療,通過(guò)移情關(guān)系的建立來(lái)重塑人格。在這當中,心理分析師通常使用解析、自由聯(lián)想、催眠、釋夢(mèng)等技巧來(lái)疏解思考“本我”與“超我”的沖突,減輕“自我”的壓力,更好地面對現實(shí)。

  八. 行為療法

  “行為療法”源于“行為主義”理論,它強調通過(guò)對環(huán)境的控制來(lái)改變人的行為表現。其理論基礎包括俄羅斯著(zhù)名生理學(xué)家巴甫洛夫(I.P.Pavlov, 1849—1936)的“條件反射”理論及美國著(zhù)名心理學(xué)家桑代克(E.L.Thorndike,1874一1949)和美國著(zhù)名心理學(xué)家斯金納(B. F.Skinner,1904—1990)等人的“操作性條件反射學(xué)習”理論等,主要有如下要點(diǎn):

  1.人的所有行為都是通過(guò)學(xué)習而獲得的,其中強化對該行為的鞏固和消退起決定性作用。強化可采取嘉獎或鼓勵(正強化)的方式,也可采取批評或懲罰(負強化)的方式。由此,學(xué)習與強化,是改變個(gè)人不良行為的關(guān)鍵。

  2.心理治療的目的在于,利用強化使來(lái)詢(xún)者模仿或消除某一特定行為,建立新的行為方式。它通過(guò)提供特定的學(xué)習環(huán)境促使來(lái)詢(xún)者改變自我,擯棄不良行為。由此,它很注重心理治療目標的明確化和具體化,主張對來(lái)詢(xún)者的問(wèn)題采取就事淪事的處理方法,不必追究個(gè)人潛意識和本能欲望對偏差行為的作用。

  3. “行為療法”的常用療法包括“系統脫敏療法”、“松弛療法”、“模仿學(xué)習”、“自勇訓練”、“厭惡療法”、“泛濫療法”等療法,其核心均在于利用控制環(huán)境和實(shí)施強化使來(lái)詢(xún)者習得良好行為,矯正不良行為,重塑個(gè)人形象。

  九、藝術(shù)治療

  追溯藝術(shù)治療的起源是在在史前時(shí)代的人類(lèi)因對于大自然等許多現象感到畏懼與恐慌,又不明白其道理,所以在巖洞中留下許多的壁畫(huà),以表達其敬畏之心。而到了近代精神醫學(xué)蓬勃發(fā)展的時(shí)代,如弗羅伊德與榮格等心理學(xué)大師亦采用繪畫(huà)的方式來(lái)記錄夢(mèng)境與分析。因藝術(shù)具表達、符號象征與創(chuàng )作等元素在,故近代將藝術(shù)應用在精神疾患者的治療上。

  根據美國藝術(shù)治療師協(xié)會(huì )之定義:“藝術(shù)治療提供非語(yǔ)言的表達與溝通機會(huì ),在藝術(shù)治療之領(lǐng)域中有二個(gè)主要取向:一、藝術(shù)創(chuàng )作即是治療:透過(guò)創(chuàng )作的過(guò)程,緩和情感上的沖突,提高當事人對事物的洞察力或達到情緒凈化的效果;二、把藝術(shù)作品應用于心理狀態(tài)之分析,對作品產(chǎn)生的一些聯(lián)想,有助于個(gè)體維持個(gè)人內在和外在經(jīng)驗的和諧,使人格獲得重整。”藝術(shù)治療較關(guān)心的是個(gè)人的內在經(jīng)驗,所以治療的過(guò)程、方式、內容和聯(lián)想變得非常重要,因為每一部份都反映出個(gè)人人格發(fā)展、人格特質(zhì)和潛意識的內容。

  藝術(shù)治療之內容涵括了繪畫(huà)、舞蹈、音樂(lè )、文學(xué)等方面,均可當作治療之媒介;可以是單獨進(jìn)行,也可以是團體形式。想想自己有多久沒(méi)有拿起筆隨性涂鴉一番,或者隨著(zhù)音樂(lè )的旋律舞動(dòng)自己的身體?在創(chuàng )作的氣氛下,是一無(wú)危險、無(wú)威脅性的環(huán)境,可穿越時(shí)空限制,所經(jīng)歷的,是自我的對話(huà),對卸下防衛的自己有更深層的認識與了解。

  許多精神疾病的患者除了如幻聽(tīng)與妄想等癥狀導致害怕、恐懼等不穩定之情緒,注意力無(wú)法集中,也有許多慢性患者已喪失對自我之自信與低自尊,在社交上表現退縮與畏懼,而藝術(shù)如繪畫(huà)等活動(dòng)除了可增進(jìn)認知與手部精細動(dòng)作等功能外,更有助于患者具體表達情緒與面對問(wèn)題、建立自我之價(jià)值觀(guān),進(jìn)而發(fā)展出合宜之社會(huì )行為與社會(huì )角色。

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