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胸外科主治醫師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》復習題及答案
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胸外科主治醫師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》復習題及答案 1
1.心臟挫傷的可能表現中沒(méi)有
A.正常心電圖
B.心電圖出現Q波
C.LDH.GOT.CPK異常
D.心包摩擦音
E.以上均不是
答案:E
2.胸部閉合性外傷后24小時(shí)后突然出現動(dòng)脈血壓下降.休克，查體聽(tīng)診發(fā)現心尖部2/6 SM，可能的原因是什么，為明確診斷首先選擇的輔助檢查是
A.心臟挫傷遲發(fā)破裂
B.室間隔穿孔
C.乳頭肌功能不全
D.動(dòng)脈瘤破裂
E.心臟破裂
F.超聲心動(dòng)圖
G.心電圖
H.胸部X片
I.CT
J.MRI
答案:C,F
3目前慢性縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是
A.胸部放療后
B.急性心包炎慢性遷延
C.結核
D.創(chuàng )傷后
E.尿毒癥
答案:C
4以下哪項不符合縮窄性心包炎
A.縮窄性心包炎患者可能出現單獨頸靜脈怒張，而無(wú)肝大.腹水等表現
B.縮窄性心包炎多出現右側胸腔積液
C.縮窄性心包炎少數病人可能會(huì )出現脈壓增大
D.縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現晚并且程度輕
E.縮窄性心包炎患者心電圖T波改變程度與預后相關(guān)
答案:C
5縮窄性心包炎手術(shù)切除順序正確的是
A.先流出道，后流入道
B.必須先左心，后右心
C.必須先右心，后左心
D.所有增厚的心包必須完全切除
E.先顯露的先切除
答案:A
6我國目前心瓣膜病最常見(jiàn)的病因是
A.風(fēng)濕性心臟病
B.退行性瓣膜病
C.先天性瓣膜畸形
D.缺血性心瓣膜病
E.創(chuàng )傷性心瓣膜病
答案:A
7風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理改變包括
A.二尖瓣瓣交界炎性粘連.融合
B.二尖瓣瓣葉增厚.粘連.鈣化
C.二尖瓣腱索纖維化.攣縮.融合
D.二尖瓣乳頭肌攣縮.鈣化
E.以上全部都是
答案:E
8下列有關(guān)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄正確的是
A.二尖瓣狹窄導致左房壓高于30mmHg后，臨床上一定出現肺水腫表現
B.二尖瓣狹窄查體時(shí)一定能夠聽(tīng)到心尖區隆隆樣舒張期雜音
C.二尖瓣瓣口面積<2.5cm2后，出現臨床癥狀
D.二尖瓣狹窄三聯(lián)征是指心尖區隆隆樣收縮期雜音.開(kāi)瓣音.P2亢進(jìn)
E.以上均不對
答案:C
9某患者，女，45歲。主述“間斷活動(dòng)后胸悶憋氣4年，間斷雙下肢水腫1年”，查體心尖區可聞及開(kāi)瓣音和3/6級DM，心電圖示“房顫”，超聲心動(dòng)圖示“中-重度二尖瓣狹窄，瓣口面積1.1cm2”�；颊呒韧悄虿〔∈�5年，“腦梗塞”3年。該患者應選擇的治療方案是
A.內科藥物保守治療
B.二尖瓣球囊擴張術(shù)
C.二尖瓣閉式分離術(shù)
D.二尖瓣直視手術(shù)
E.以上均不是
答案:D
10以下有關(guān)人造瓣膜不正確的是
A.人造瓣膜分為生物瓣和機械瓣
B.人造生物瓣不用終生抗凝，血栓或出血合并癥少
C.現代生物瓣制造工藝改進(jìn)，使用壽命延長(cháng)至10～15年
D.現代機械瓣制造工藝先進(jìn)，采用熱解碳涂層，術(shù)后不用終身抗凝
E.對于高齡.有生育要求的婦女.不具備抗凝監測條件.有抗凝禁忌癥的患者優(yōu)先選用生物瓣
答案:D
11某患者，女，63歲，158cm，39kg。主述“間斷胸悶.憋氣40年，加重伴不能平臥1年”入院。入院前自服地高辛 0.5mg/天。既往曾有雙膝關(guān)節疼痛病史。查體：BP 106/60mmHg;心臟擴大，房顫律，心前區聞及3/6級SM和2～3/6 DM，胸骨左緣2～3肋間2/6 SM;雙肺呼吸音粗，可聞及少量吸氣末羅音，右側尤重;肝大，肋下5cm可及，質(zhì)韌;移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示房顫律，HR 108次/分;胸部X片示“心臟普大，C/T 0.95”。最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
B.擴張性心肌病
C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(缺血性心肌病型)
D.肺心病
E.肥厚性心肌病
答案:A
12對該患者查體中，不會(huì )有
A.心臟惡液質(zhì)
B.面部雙顴部潮紅
C.杵狀指
D.末梢紫紺
E.雙眼瞼蒼白
答案:C
13為明確診斷，至少需行什么檢查
A.冠狀動(dòng)脈造影
B.肺功能檢查
C.心肌活檢
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部增強CT
答案:D
14該患者入院3天后突然出現HR減慢至35～50次/分，BP 70/54mmHg，心電圖“R-R間期規整，Ⅱ.Ⅲ.V1～5導ST段呈魚(yú)鉤樣壓低”，則患者可能出現了
A.急性左心功能衰竭，休克
B.急性廣泛前壁.下壁心肌缺血，休克
C.洋地黃中毒
D.甲狀腺功能減退
E.高鉀血癥
答案:C
15首選的治療是
A.急性左心功能衰竭，休克
B.急性廣泛前壁.下壁心肌缺血，休克
C.洋地黃中毒
D.甲狀腺功能減退
E.高鉀血癥
答案:C
16若此時(shí)該患者超聲心動(dòng)圖示“心臟四腔均顯著(zhù)擴大，心室壁不厚，重度MS+中度MR，中度AR，中重度TR，肺動(dòng)脈高壓”，則對患者治療原則的.描述正確的是
A.患者病情重，一般情況差，不宜手術(shù)，只能內科藥物保守治療
B.患者病情重，一般情況差，不宜外科治療，應給予內科藥物+介入治療
C.由于只有解除心臟機械性障礙才能緩解癥狀，應立刻急診手術(shù)
D.患者病情重，一般情況差，但只有解除心臟機械性障礙才能緩解癥狀，在短期內科藥物調整后，應盡快限期手術(shù)
E.患者只有解除心臟機械性障礙才能緩解癥狀，但病情重，一般情況差，應在內科藥物調整使心功能恢復至Ⅱ級以上后，方可手術(shù)
答案:D
17病理性動(dòng)脈導管未閉(簡(jiǎn)稱(chēng)動(dòng)脈導管未閉)是指新生兒出生( )后動(dòng)脈導管仍未閉合。
A.48～72小時(shí)
B.4～6周
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1年
答案:D
18.關(guān)于動(dòng)脈導管未閉以下正確的是
A.PDA的臨床癥狀和體征取決于未閉導管的直徑
B.PDA早期以右室肥厚擴大為主
C.PDA晚期可以出現雙上肢的紫紺，稱(chēng)作差異性紫紺
D.對于早產(chǎn)兒和高危新生兒，出生后可服用消炎痛以抑制前列腺素E的合成而促使動(dòng)脈導管愈合
E.以上均不正確
答案:D
19繼發(fā)孔房間隔缺損最常合并的畸形是
A.肺靜脈畸形引流
B.動(dòng)脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.右心室擴大
答案:A
難度:1
分數:1
20以下關(guān)于原發(fā)孔房間隔缺損正確的是
A.是部分型心內膜墊缺損的一部分
B.大部分合并二尖瓣大瓣裂
C.原發(fā)孔房間隔缺損很早就出現肺動(dòng)脈高壓
D.原發(fā)孔房間隔缺損容易出現左心功能衰竭
E.以上全對
答案:E
胸外科主治醫師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》復習題及答案 2
01.具有宣肺降氣、清熱化痰功能的方劑是 E
A.越鞠丸
B.旋覆代赭湯
C.枳實(shí)薤白桂枝湯
D.麻杏石甘湯
E.定喘湯
02.下列不屬于半夏厚樸湯的主治癥候是 E
A.咽中如有物梗
B.或咳或嘔
C.胸脅滿(mǎn)悶
D.苔白潤
E.脈細數
03.下列符合血府逐瘀湯證的發(fā)熱特征的是 E
A.身熱夜甚
B.日晡潮熱
C.夜熱早涼
D.寒熱往來(lái)
E.入暮潮熱
04.寓有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意的方劑是 C
A.川芎茶調散
B.牽正散
C.消風(fēng)散
D.天麻鉤藤飲
E.大定風(fēng)珠
05.茵陳、川楝子、生麥芽在鎮肝熄風(fēng)湯中的主要用意是 E
A.健脾化滯
B.消食和中
C.和胃調中
D.疏肝和胃
E.清瀉肝陽(yáng)
6.“同病異治，異病同治”，體現了中醫學(xué)的 B
A.治病求本原則
B.辨證論治原則
C.因人制宜原則
D.因時(shí)制宜原則
E.整體觀(guān)念
7夏季易患暑病，這反映的是 A
A.人與自然環(huán)境的整體觀(guān)
B.人與社會(huì )環(huán)境的整體觀(guān)
C.人體是一個(gè)有機整體
D.異病同治
E.辨證論治
8.“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”闡述的陰陽(yáng)關(guān)系是 B
A.相互轉化
B.相互制約
C.互根互用
D.相互促進(jìn)
E.消長(cháng)平衡
9.陰陽(yáng)是 D
A.古代的兩點(diǎn)論
B.矛盾
C.相互對立的兩個(gè)事物
D.對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現象對立雙方的概括
E.一個(gè)事物內部相互對立的.兩個(gè)方面
10.五行中說(shuō)明一事物對另一事物具有促進(jìn)、滋生作用的為 A
A.相生關(guān)系
B.相克關(guān)系
C.相乘關(guān)系
D.相侮關(guān)系
E.不正常的相克關(guān)系
11.五行相克的`規律是 B
A.木→火→土→金→水→木
B.木→土→水→火→金→木
C.金→木→水→火→土→金
D.水→火→土→金→木→水
E.木→土→金→水→火→木
12.上焦如 A
A.霧
B.雨
C.雪
D.漚
E.瀆
13.膽排泄膽汁與下列哪項關(guān)系密切 A
A.肝的疏泄功能
B.心的主神志功能
C.脾的運化功能
D.肺的主一身之氣功能
E.腎的藏精功能
14.六腑共同的生理特點(diǎn)是 B
A.化生和貯藏精氣
B.瀉而不藏、實(shí)而不滿(mǎn)
C.調節精神活動(dòng)
D.藏而不泄
E.滿(mǎn)而不能實(shí)
15.主持統攝血液的臟是 D
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.腎
10.與牙齒生長(cháng)脫落關(guān)系最密切的臟是E
A.脾
B.肝
C.肺
D.心
E.腎
17.人的視覺(jué)功能異常主要與哪個(gè)臟腑功能有關(guān) A
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
18.與肺相表里的臟腑為 B
A.膽
B.大腸
C.膀胱
D.小腸
E.胃
19.受盛之官是 A
A.小腸
B.腦
C.大腸
D.膽
E.三焦
20.男子精液正常的排泄依賴(lài)于哪兩個(gè)臟器的合作 C
A.肝肺
B.心肺
C.肝腎
D.肝脾
E.脾腎
胸外科主治醫師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》復習題及答案 3
1.男,63歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月,伴聲嘶1個(gè)月,進(jìn)食后嘔吐明顯,治療應首選
【A】.放射治療
【B】.化療
【C】.胃造瘺術(shù)或食管內記憶合金支架植入術(shù)
【D】.中藥治療
【E】.放療后行根治手術(shù)
【答案】C
2.胸部損傷后,在何種情況下應考慮有支氣管斷裂?
【A】.廣泛皮下氣腫
【B】.嚴重血氣胸
【C】.張力性氣胸
【D】.明顯反常呼吸
【E】.張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出,肺擴張不全
【答案】E
3.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?
【A】.第1~3肋骨較短,且有鎖骨.肩胛骨和肌肉的保護,很少發(fā)生骨折
【B】.第4~7肋骨較長(cháng)且固定,不易折斷
【C】.第8~10肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷
【D】.第11~12肋骨前端游離,不易折斷
【E】.兒童的肋骨富于彈性,不易折斷的`情況
【答案】B
5.關(guān)于進(jìn)行性血胸的診斷,下列哪項不符?
【A】.經(jīng)積極輸血輸液治療后血壓仍不回升或回升后又下降
【B】.連續監測紅細胞壓積,無(wú)明顯變化
【C】.閉式胸膜腔引流術(shù)后每小時(shí)引流量有300ml,已連續3小時(shí)
【D】.病人表現淡漠.口渴.尿少
【E】.X線(xiàn)檢查示傷側胸膜腔陰影擴大
【答案】B
6.根據胸部損傷的分類(lèi),下列哪種情況肯定屬于開(kāi)放性損傷?
【A】.胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%
【B】.氣胸伴皮下氣腫
【C】.肋骨骨折并氣胸
【D】.胸壁傷口處聽(tīng)到空氣出入的響聲
【E】.支氣管斷裂
【答案】D
8.下列哪項不是閉式胸膜腔引流術(shù)的適應證?
【A】.血胸
【B】.氣胸
【C】.血氣胸
【D】.切開(kāi)胸膜腔者
【E】.結核性胸膜炎
【答案】E
9.胸部損傷行X線(xiàn)檢查時(shí),下列哪項在X線(xiàn)上不能顯示?
【A】.氣胸
【B】.血胸
【C】.肋軟骨骨折
【D】.縱隔及皮下氣腫
【E】.肺挫傷或肺壓縮
【答案】C
11.診斷血胸最可靠的方法為
【A】.X線(xiàn)平片
【B】.CT
【C】.B超
【D】.動(dòng)態(tài)觀(guān)察血色素變化
【E】.胸腔穿刺
【答案】E
12.目前認為,胸部創(chuàng )傷后浮動(dòng)胸壁所出現的呼吸困難,低氧血癥,主要是與哪一項有重要關(guān)系
【A】.嚴重的肺挫傷
【B】.胸壁軟化
【C】.矛盾呼吸
【D】.縱隔撲動(dòng)
【E】.連枷胸
【答案】D
14.關(guān)于肋骨骨折胸壁膠布固定法,下列哪項是錯誤的?
【A】.胸壁皮膚涂安息香酸酊以增加膠布黏性
【B】.準備寬約7~8cm的膠布條
【C】.于病人深吸氣屏氣時(shí)貼敷
【D】.膠布由后向前貼敷
【E】.貼敷長(cháng)度為后端自健側脊柱旁,前端越過(guò)胸骨
【答案】C
15.關(guān)于氣胸的治療原則,下列哪項錯誤?
【A】.小量氣胸可不予治療
【B】.大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔穿刺引流術(shù)
【C】.單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線(xiàn)第2肋間
【D】.開(kāi)放性氣胸的急救是立即封閉傷口
【E】.張力性氣胸應立即行剖胸探查術(shù)
【答案】E
17.對閉合性單處肋骨骨折的治療,下列哪項不是重點(diǎn)?
【A】.鎮靜.鎮痛
【B】.骨折復位
【C】.膠布固定胸壁
【D】.肋間神經(jīng)阻滯
【E】.防治呼吸道并發(fā)癥
【答案】B
18.有關(guān)非進(jìn)行性血胸的治療下述哪項正確
【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家觀(guān)察
【B】.量血胸應盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術(shù)排除積血
【C】.盡早抽除積血,胸內反復注入大劑量抗生素預防感染
【D】.積極輸血,出多少補多少
【E】.如果胸穿和引流排除積血不滿(mǎn)意可在數周后剖胸手術(shù)
【答案】B
20.下列哪種情況不需治療
【A】.肺壓縮50%的閉合性氣胸
【B】.肺壓縮20%的閉合性氣胸
【C】.肺壓縮30%合并有量血胸
【D】.開(kāi)放性氣胸
【E】.張力性氣胸
【答案】B
胸外科主治醫師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》復習題及答案 4
1.有關(guān)聯(lián)合瓣膜病的敘述，正確的是：(A)
A.聯(lián)合瓣膜病是指兩個(gè)或三個(gè)瓣膜合并發(fā)生病變
B.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與主動(dòng)脈瓣合并發(fā)生病變
C.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與三尖瓣合并發(fā)生病變
D.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與肺動(dòng)脈瓣合并發(fā)生病變
2.聯(lián)合瓣膜病多以何種病變?yōu)橹鳎?A)
A.二尖瓣病變
B.三尖瓣病變
C.主動(dòng)脈瓣病變
D.肺動(dòng)脈瓣病變
3.關(guān)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)敘述，錯誤的是：(D)
A.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)常取腿部的大隱靜脈
B.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的遠端之間搭橋
C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可改善心肌缺血、缺氧
D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的近端之間搭橋
4.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后拔出氣管插管后多長(cháng)時(shí)間可進(jìn)水和流質(zhì)：(B)
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C3小時(shí)
D.4小時(shí)
5.關(guān)于瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的護理，錯誤的是：(A)
A.瓣膜置換術(shù)后需終生抗凝治療
B.用藥后需觀(guān)察皮炎、出血或滲血、腸痙攣等癥狀
C.如需拔牙或接受其他手術(shù)，應在手術(shù)前2天停藥
D.正確掌握抽血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度
6.下列哪項不是心包填塞的癥狀：(D)
A.血壓下降，脈壓差縮小
B.CVP明顯升高，頸靜脈怒張
C.尿量少于30ml/h
D.出現絀脈
7.下列有關(guān)低心排綜合征的敘述，正確的是：(A)
A.體外循環(huán)術(shù)后，由于心臟排血量顯著(zhù)減少以致重要臟器灌注不足而引起的休克癥侯群
B.由于急性心臟病變引起心排血量顯著(zhù)、急劇地降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征
C.由于心排血量突然驟減、中斷或嚴重低血壓而引起一時(shí)性腦缺血、缺氧
D.由于各種原因引起短時(shí)間內大量出血及體液丟失，使有效循環(huán)血量降低所致
8.胸腔閉式引流水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面：(C)
A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
9.食管癌的'典型臨床表現是：(C)
A.咽下食物哽噎感
B.胸骨后針刺樣疼痛
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.食管內異物感
10.關(guān)于食管癌術(shù)后飲食護理，錯誤的是：(D)
A.術(shù)后禁食、禁飲3～4天
B.進(jìn)食時(shí)宜采取坐位或半坐位
C.進(jìn)食后不要立即平臥
D.反流癥狀嚴重者，睡眠時(shí)最好取右側臥位
11.五行相克的規律是 B
A.木→火→土→金→水→木
B.木→土→水→火→金→木
C.金→木→水→火→土→金
D.水→火→土→金→木→水
E.木→土→金→水→火→木
12.上焦如 A
A.霧
B.雨
C.雪
D.漚
E.瀆
13.膽排泄膽汁與下列哪項關(guān)系密切 A
A.肝的.疏泄功能
B.心的主神志功能
C.脾的運化功能
D.肺的主一身之氣功能
E.腎的藏精功能
14.六腑共同的生理特點(diǎn)是 B
A.化生和貯藏精氣
B.瀉而不藏、實(shí)而不滿(mǎn)
C.調節精神活動(dòng)
D.藏而不泄
E.滿(mǎn)而不能實(shí)
15.主持統攝血液的臟是 D
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.腎
10.與牙齒生長(cháng)脫落關(guān)系最密切的臟是E
A.脾
B.肝
C.肺
D.心
E.腎
17.人的視覺(jué)功能異常主要與哪個(gè)臟腑功能有關(guān) A
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
18.與肺相表里的臟腑為 B
A.膽
B.大腸
C.膀胱
D.小腸
E.胃
19.受盛之官是 A
A.小腸
B.腦
C.大腸
D.膽
E.三焦
20.男子精液正常的排泄依賴(lài)于哪兩個(gè)臟器的合作 C
A.肝肺
B.心肺
C.肝腎
D.肝脾
E.脾腎
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