外科主治醫師章節考點(diǎn)：泌尿系統畸形

　　先天性泌尿系畸形以腎臟和輸尿管畸形最常見(jiàn)，常見(jiàn)的癥狀是血尿、排尿異常、腹痛、腹部包塊、并發(fā)癥與并存癥，以尿路感染最常見(jiàn)，生殖器畸形就是指：男性生殖器畸形、女性生殖器先天性畸形、小兒尿道下裂。

　　泌尿系統畸形

　　1、隱睪

　　睪丸下降不全，單側多見(jiàn)，約80%在腹股溝處

　　治療 內分泌治療——1歲內有自行下降可能

　　睪丸下降固定術(shù)——2歲內

　　疑有癌變——切除

　　合并斜疝同時(shí)行疝修補術(shù)

　　2、精索靜脈曲張

　　左側多見(jiàn)，原因：左側精索靜脈垂直進(jìn)入腎靜脈，回流不暢

　　左側精索靜脈位于乙狀結腸后，回流受壓

　　腸系膜上A和主A，在搏動(dòng)時(shí)壓迫左側靜脈

　　左側精索靜脈瓣膜發(fā)育不全

　　臨床表現 陰囊下垂，變小，精索內可觸及蚯蚓狀團塊。

　　后果——影響睪丸生精能力

　　左側繼發(fā)性精索靜脈曲張——考慮左腎腫瘤

　　3、 鞘膜積液

　　睪丸鞘膜積液 捫不到睪丸

　　精索鞘膜積液 位于睪丸上方，睪丸可捫及

　　交通性鞘膜積液 站立時(shí)陰囊腫大，平臥后因積液流入腹腔，腫塊縮小或消失。

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