外科主治醫師章節考點(diǎn)：動(dòng)脈瘤的診斷方法

　　1.常有動(dòng)脈硬化、高血壓或創(chuàng )傷史。

　　2.患肢遠端有缺血癥狀，若瘤體較大，壓迫附近神經(jīng)、靜脈，可出現肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。

　　3.沿動(dòng)脈行徑有圓形或梭形腫塊，表現光滑，呈膨脹性搏動(dòng)，可觸及細震顫，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。壓迫腫塊近端動(dòng)脈，腫塊縮小、搏動(dòng)、震顫、雜音消失。

　　4.X線(xiàn)攝片可有瘤壁鈣化影;多普勒超聲及動(dòng)脈造影，可明確診斷。

　　病因

　　1.動(dòng)脈粥樣硬化

　　多發(fā)生在50歲以上的老年人，常伴有高血壓、冠心病等。

　　2.損傷

　　常由銳性或鈍性損傷所致。

　　3.感染

　　結核、細菌性心內膜炎或膿毒血癥時(shí)，病菌可侵襲動(dòng)脈管壁，導致動(dòng)脈壁薄弱形成感染性動(dòng)脈瘤。

　　4.免疫疾病

　　非感性動(dòng)脈瘤多由免疫疾病引起，如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、白塞綜合征等。

　　5.先天性動(dòng)脈壁結構異常

　　如Marfan綜合征和Ehlers-Danlos綜合征。

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