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瑜伽肩部基本知識
瑜伽體位的健身練習是旨在增進(jìn)人體健康、增強體質(zhì)所進(jìn)行的有目活動(dòng)。那么,下面是由小編為大家分享整理的瑜伽肩部基本知識,歡迎大家閱讀瀏覽。
一、瑜伽肩部練習
1.雙手臂平身,呼氣,手指放在肩關(guān)節上 呼氣,手肘相觸。
2.吸氣打開(kāi) 呼,吸氣打開(kāi),擴胸向后,現次向后向下。
3.吸氣,手背相觸 呼氣,感覺(jué)到肩胛盡量靠攏 吸,呼,旋轉。
4.名詞解釋?zhuān)杭珉喂且步须喂、琵琶骨。位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于?~7肋之間。
二、瑜伽教練對肩部知識詳解
(1)腋區構成
、.頂由鎖骨中1/3、第1肋和肩胛骨上緣圍成,是腋窩的上口,與頸根部相通。
、.底由淺入深為皮膚、淺筋膜及腋筋膜。皮膚借纖維隔與腋筋膜相連。腋筋膜中央部較薄弱,且有皮神經(jīng)、淺血管及淋巴管穿過(guò)而呈篩狀,故名篩狀筋膜。
、.四壁有前壁、外側壁、內側壁及后壁。前壁由胸大、小肌,鎖骨下肌和鎖胸筋膜構成。鎖胸筋膜呈三角形,位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間。胸小肌下緣以下 的筋膜,連于腋筋膜,稱(chēng)為腋懸韌 帶。外側壁由肱骨結節門(mén)溝、肱二頭肌短頭和喙肢肌組成。內側壁由前鋸肌及其深面的上4個(gè)肋與肋間隙構成。后壁由肩腳下肌、大圓肌、背闊肌與肩胛骨構成。由 于肱三頭肌長(cháng)頭穿過(guò)大圓肌和 肩胛下肌、小圓肌之間,其內側為三邊孔,有旋肩胛血管通過(guò);肱三頭肌長(cháng)頭與肱骨外科頸之間為四邊孔,有腋神經(jīng)及旋肢后血管通過(guò)。
1.腋動(dòng)脈以胸小肌為標志分為3段。
(1)腋動(dòng)脈第一段:從第1肋外側緣至胸小肌上緣,在鎖骨胸肌三角內。其前方有皮膚、淺筋膜、胸大肌及其筋膜、鎖骨下肌、鎖胸筋膜,以及穿過(guò)該筋膜的頭靜 脈、胸肩峰血管 及胸外側神經(jīng)等。后方有臂叢內側束及胸長(cháng)神經(jīng)、前鋸肌、第1肋間隙等。外側為臂叢外側束和后束。內側有腋靜脈以及腋動(dòng)脈第1段發(fā)出的胸上動(dòng)脈及伴行靜脈。 胸肩峰動(dòng)脈自第1段發(fā)出,穿鎖胸筋膜至胸大、小肌, 三角肌及肩峰。
(2)腋動(dòng)脈第二段:位于胸小肌后方的胸肌三角內。其前方除皮膚、淺筋膜外,有胸大、小肌及其筋膜;后方為臂叢后束及肩胛下肌;外側為臂叢外側束;內側有 腋靜脈及臂叢內 側束。胸外側動(dòng)脈自第二段發(fā)出,與其伴行靜脈于腋中線(xiàn)前方沿前鋸肌下行,營(yíng)養該肌;女性有分支至乳房。胸長(cháng)神經(jīng)于腋中線(xiàn)后方下行,支配前鋸肌。
(3)腋動(dòng)脈第三段:位于胸小肌下緣至大圓肌下緣之間。
其末段位置表淺,僅被以皮膚及淺、深筋膜,是腋動(dòng)脈最易剖露的部位。其前方有正中神經(jīng)內側很及旋肱前血管越過(guò);后 方有橈神經(jīng)、腋神經(jīng)及旋肱后血管;外側有正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、肱二頭肌短頭和喙肱肌;內側有尺神經(jīng)和腋靜脈。腋動(dòng)脈第三段的主要分支肩胛下動(dòng)脈和旋肱前、 后動(dòng)脈。肩胛下動(dòng)脈 平肩胛下肌下緣發(fā)出。其分支為旋肩胛動(dòng)脈和胸背動(dòng)脈,后者與胸背神經(jīng)伴行人背闊肌。旋肱后動(dòng)脈先向后穿四邊孔,然后與旋肱前動(dòng)脈分別繞過(guò)肱骨外科頸的后方 和前方,相互吻合并分布于三角肌和肩關(guān)節。
2.腋靜脈位于腋動(dòng)脈內側,兩者之間的前方有臂內側皮神經(jīng)和前臂內側皮神經(jīng);后方為尺神經(jīng)。
3.臂叢位于腋窩內的是臂叢鎖骨下部。
由來(lái)自臂叢鎖骨上部的三個(gè)后股合成后束;上、中干的前股合成外側束;下干的前股延續為內側束。三個(gè)束先位于腋 動(dòng)脈第一段的后外側,繼而位于腋動(dòng)脈第二段的內、外側及后方,在腋動(dòng)脈第三段周?chē)譃槲宕蠼K支。
4.腋淋巴結位于腋窩蜂窩脂肪組織中,約15~20個(gè),可分為五群。
(1)外側淋巴結:沿腋靜脈遠端排列,收納上肢的淋巴;其輸出管多注入中央及尖淋巴結,少部分注入鎖骨上淋巴結。手和前臂的感染首先侵入此群淋巴結。
(2)胸肌淋巴結:在胸小肌下緣,沿胸外側血管排列;收納胸前外側壁、乳房外側部的淋巴;其輸出管注入中央及尖淋巴結。施行乳腺癌根治手術(shù),應避免 損傷胸長(cháng)神經(jīng),否則前鋸肌癱瘓,出現“翼狀肩胛”。
(3)肩胛淋巴結:位于腋后壁,沿肩胛下血管、神經(jīng)排列;收納背部、肩胛區及胸后壁的淋巴;其輸出管注入中央及尖淋巴結。乳腺癌手術(shù)清除淋巴結時(shí),注意保護胸背神經(jīng),免致背闊肌癱瘓。
(4)中央淋巴結:位于腋窩底的脂肪組織中,收納上述三群淋巴結的輸出管;其輸出管注入尖淋巴結。
(5)尖淋巴結:位于胸小肌與鎖骨之間,鎖胸筋膜深面,沿腋靜脈近側端排列;收納中央淋巴結及其他各群淋巴結的輸出管,以及乳房上部的淋巴。其輸出 管合成鎖骨下干,左側注入胸導管,右側注入有淋巴導管。
5.腋鞘及腋窩蜂窩組織腋鞘,亦稱(chēng)頸腋管,由推前筋膜延續包繞腋血管及臂叢而成。
鎖骨下臂叢麻醉,需將藥液注入此鞘內。腋血管、臂叢及腋淋巴結之間,有蜂窩組織填充,并沿血管、神經(jīng)束鞘與鄰近各區相交通。向上經(jīng)腋鞘達頸根部;向下達臂 前、后區;向后經(jīng)三邊孔、四邊孔分別為后胛區、三角肌區相交通。向前通胸肌間隙。因此,這些區域的感染可互相蔓延。
(2)三角肌區
三角肌區,指該肌所在的區域。此區皮膚較厚,淺筋膜較致密,有腋神經(jīng)的臂外側上皮神經(jīng)分布。三角肌從前、外、后包繞肩關(guān)節。腋神經(jīng)的前支支配三角肌的 前部與中部,其后支支配三角肌的后部和小圓肌。旋肱后血管與腋神經(jīng)伴行穿四邊孔,繞肱骨外科頸,向前與旋肱前血管吻合。肱骨外科頸骨折時(shí),可傷及腋神經(jīng), 致三角肌麻痹, 日后可形成“方肩”,而肩關(guān)節脫位時(shí),亦有“方肩”表現,須加以鑒別。
(3)肩胛區
肩胛區,指肩胛骨后面的區域。此區皮膚厚,淺筋膜致密;肌肉由淺入深為斜方肌,背闊肌,岡上、下肌,小、大圓肌;肌的深面為肩胛骨。肩胛上神經(jīng)起自臂叢鎖 骨上部,和肩胛上血管分別經(jīng)肩胛上橫 韌帶的深面和淺面,分布于岡上、下肌。肩峰下囊位于肩峰與岡上肌腱之間,向前可延至喙肩韌帶下方。三角肌下囊位于三角肌中部上份與肱骨大結節之間。兩囊可 彼此交通, 當臂外展時(shí)起滑動(dòng)作用。
(4)肌腱袖
肌腱袖,又稱(chēng)肩袖或旋轉袖。由岡上、下肌,小圓肌和肩胛下肌的腱性部,在肩關(guān)節囊周?chē)B成腱板,圍繞肩關(guān)節的前、后和上方,分別止于肱骨大、小結節,并與關(guān)節囊愈著(zhù),對肩關(guān)節起穩定作用。當肩關(guān)節扭傷或脫位時(shí),可致肩袖撕裂或肱骨大結節骨折等。
三、肩關(guān)節骨端結構
肩頭節白肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節盂構成。兩關(guān)節面均覆蓋一層關(guān)節軟骨。肱骨頭較大,關(guān)節盂淺小,呈橢圓形;周?chē)欣w維軟骨形成的盂唇使關(guān)節盂稍加深加大,但僅能容納關(guān)節頭的1/4~l/3。因此,肩關(guān)節的運動(dòng)范圍較大,但穩固性較差,臨床上 易發(fā)生肩關(guān)節脫位。
1.關(guān)節囊
關(guān)節囊薄而松弛,于肩胛骨處附著(zhù)于關(guān)節盂的周緣、喙突根部和肩胛骨頸;在肱骨則包繞解剖頸,內側可達外科頸。
2.韌帶
纖維層被下列腱纖維加強:上、下部分別由岡上肌肌腱及肱三頭肌長(cháng)頭腱;前、后部分別由肩胛下肌健、岡下肌腱和小圓肌。關(guān)節囊下壁最為薄弱,肩關(guān)節脫位時(shí), 肱骨頭常從下壁脫出。關(guān)節囊內有肱二頭肌長(cháng)頭腱通過(guò)。肩關(guān)節的韌帶主要有盂肱韌帶,位于關(guān)節囊前壁內面,有加 強關(guān)節囊前壁的作用。喙肱韌帶,自喙突根部的外側緣斜向外下方,達肱骨大結節的前面。此韌帶加強關(guān)節囊上部,而且有限制肱骨向外側旋轉和防止肱 骨頭向上方脫位的作用。在肩關(guān)節上方,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同形成一弓狀骨韌帶結構,稱(chēng)為喙肩弓,可防止肱骨頭向上脫位。
3.血液供應
肩關(guān)節的血液供應主要來(lái)自肩胛上動(dòng)脈和旋肱前、后動(dòng)脈的分支。
4.神經(jīng)支配
神經(jīng)來(lái)自肩胛上神經(jīng)和腋神經(jīng)的分支。
5.肩胛動(dòng)脈網(wǎng)肩胛動(dòng)脈啟胛動(dòng)脈位于肩胛骨的周?chē)?/p>
其構成有:肩胛上動(dòng)脈,為甲狀頸干的分支,經(jīng)肩胛上橫韌帶上方,達岡上窩;肩胛背動(dòng)脈,即頸橫動(dòng)脈降支,沿肩胛骨內側緣下行,發(fā)支分布于 岡下窩;旋肩胛動(dòng)脈,為肩胛下動(dòng)脈的分支,分布于岡下窩。三條動(dòng)脈的分支彼此吻合成網(wǎng), 是肩部重要的側支循環(huán)途徑。當腋動(dòng)脈血流受阻時(shí),該網(wǎng)仍可維持上肢的血運。
6.肩周炎介紹肩周炎是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。
本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能?chē)乐赜绊懠珀P(guān)節的功能活動(dòng)。本病早期肩關(guān)節呈陣發(fā)性疼 痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關(guān)節向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈 疼痛。肩關(guān)節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
目前對于肩周炎的治療,外敷療法是目前較為的治療方法之一。例如外敷肩周炎順安貼,通過(guò)外敷能夠促進(jìn)血液循環(huán),潤滑關(guān)節,已達到治療的目的。
四、肩部旋轉法治療肩周炎實(shí)質(zhì)有效
、偌绮啃D法
雙手又腰,雙肩做向前、向后旋轉運動(dòng)。
、诨贾犷^法
患肢上舉到頭部,沿發(fā)際向后做梳頭動(dòng)作。
、奂绮?jì)仁辗?/p>
以健側手握住患側肘后,抬平患肢,并逐漸向健側牽拉內收患肢。
、鼙诨⑴缐Ψ
面對墻直立,足尖抵墻基,雙手交替向上伸展,如同壁虎爬墻,待患肢上舉至極限時(shí)用其中指在墻上留一痕跡,下次爬墻時(shí)超越此痕跡。
、莼贾蟊碃坷
直立位,健肢在前,患肢置于身后,以一繩(毛巾也可)從健側肩部繞過(guò),雙手分別握住繩子兩端,健肢向下拉動(dòng)繩子以帶動(dòng)患肢向后上運動(dòng)。
、吒┥磔啽鄯
俯身以健側手臂抵住患側腋窩,患肢做大幅度360°輪臂動(dòng)作。
、迋壬韺Ρ谂缐Ψ
側身對墻直立,距墻面約一臂距離,患肢手沿墻向上伸展,待患肢上舉至極限時(shí)用其中指在墻上留一痕跡,下次爬墻時(shí)超越此痕跡。。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和正確的功能鍛煉,可以達到減輕肩部疼痛,改善功能活動(dòng)的效果,大部分患者的肩部疼痛甚至可完全消失,肩關(guān)節功能可以完全或基本恢復。
不過(guò),需要注意的是,不要疲勞過(guò)度,注意保暖,以免影響康復治療的效果,再次誘發(fā)肩周炎。
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