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院感年度工作計劃（精選19篇）
時(shí)光在流逝，從不停歇，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(cháng)，此時(shí)此刻我們需要開(kāi)始制定一個(gè)計劃。好的計劃是什么樣的呢？以下是小編整理的院感年度工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
院感年度工作計劃 1
醫院感染控制工作是醫院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫療質(zhì)量和醫療安全。20xx年，新的兒童醫院即將投入使用，院感工作將迎來(lái)新的挑戰，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫院感染管理要求，結合醫院實(shí)際，進(jìn)一步規范各項院感工作，針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計劃：
一、調整確立醫院感染委員會(huì )成員和職責
加強組織領(lǐng)導，建立健全醫院感染管理體系，是預防醫院感染的前提，依據醫院四大中心的學(xué)科規劃，調整醫院感染委員會(huì )成員。并根據學(xué)科設置完善院感委員會(huì )職責。
二、進(jìn)一步完善我院醫院感染管理制度
完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每年召開(kāi)院感委員會(huì )會(huì )議兩次，研究、協(xié)調、解決醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇突發(fā)事件隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議。依據醫院四大中心，修訂完善我院醫院感染管理制度。
三、加強環(huán)節控制，促進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)
1、依據新的醫院感染質(zhì)控檢查標準，每月對全院進(jìn)行質(zhì)控考核，同時(shí)有重點(diǎn)的對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見(jiàn)并通報全 科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫院感染管理質(zhì)量控制記錄內。以提高醫院感染控制的執行力。
2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，及時(shí)監測各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低院內感染的發(fā)生，督促本科室醫生及時(shí)上報院感病例，避免醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會(huì )議。
四、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理
1、消毒供應中心的醫院感染管理：
2、加強手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)境監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的危險。
五、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的.方式進(jìn)行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。
2、持續做好環(huán)境衛生學(xué)監測，對重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行監測，發(fā)現或懷疑有醫院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，對檢測出的問(wèn)題立即責令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
3、消毒滅菌效果監測：
(1)使用中的消毒劑監測。
(2)無(wú)菌物品監測。
(3)壓力蒸汽滅菌容器監測。
(4)加強手衛生的過(guò)程和結果監測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。
六、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作
1、制定院感知識培訓計劃，針對培訓內容，對院感知識進(jìn)行測試1次。通過(guò)培訓、考核促使醫務(wù)人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過(guò)院內知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳。
2、派相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員、專(zhuān)職人員參加全國、省、市組織的醫院感染法律、法規，醫院感染新進(jìn)展培訓班，不少于16學(xué)時(shí)。
3、開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習生崗前教育。
4、對醫療廢物管理專(zhuān)職人員進(jìn)行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫療廢物的交接、轉運及日常院內保潔工作。
七、與后勤保障部門(mén)協(xié)作加強對醫療廢物管理的監管。
繼續加強醫療廢物管理工作，根據《醫療廢物管理條例》，每月對醫療廢物的分類(lèi)、收集、轉運、暫存及登記工作進(jìn)行檢查。
八、積極參與兒童醫院開(kāi)診前準備工作。
九、重點(diǎn)工作目標
1、醫院感染發(fā)病率≤8%。
2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
3、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥70%。
4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎上增加10%。
5、醫療廢物分類(lèi)、儲存、運送合格率100%.
6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%.
7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。
院感年度工作計劃 2
為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類(lèi)人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結，認真查找問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、做好生物監測 每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發(fā)現不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監測，直到合格為止。
3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。
4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。
醫院內獲得性感染嚴重威脅著(zhù)新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的.管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節都重要，一個(gè)環(huán)節不注意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔，不斷提高醫療護理質(zhì)量。
院感年度工作計劃 3
結合上級衛生行政部門(mén)及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質(zhì)量為目標，我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)臨床科室感染監控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。
一門(mén)診院內感染控制小組
組長(cháng)
副組長(cháng)：
醫生院內感染控制成員：
護士院內感染控制成員：
2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3。、制定月計劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：控制感染率并且減少漏報
2、環(huán)境監測的`方面；對門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監測；對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測，并執行照射小時(shí)數登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門(mén)診嚴格實(shí)行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內感染及時(shí)完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。
院感年度工作計劃 4
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓
1、科室每個(gè)月組織一次醫院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前的培訓
4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的'依從性。
三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。
2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
院感年度工作計劃 5
為提高醫院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》等有關(guān)文件和規定，在醫院領(lǐng)導支持下，主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)醫院感染監測：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化;
2、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測，每月循環(huán)對全院醫療部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監測。
3、繼續對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監測;選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監測。
(二)加強質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施
開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質(zhì)量檢查及持續改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強多部門(mén)聯(lián)合檢查力度，做好醫院感染控制工作。
(三)加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理 著(zhù)重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
二、強化手衛生管理
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
三、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
進(jìn)一步培訓，指導醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的.使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。
主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識;
2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等
3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護培訓等。
4、新員工(包括實(shí)習生)崗前培訓
5、保潔人員職業(yè)防護培訓
院感年度工作計劃 6
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫院感染監測
1、開(kāi)展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院感染發(fā)病率。
2、年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的.問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。 對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測
含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測
每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測
化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測
日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。
八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。
對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院感染控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
院感年度工作計劃 7
控制好醫院感染是一個(gè)醫院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強醫院感染管理，根據我院的實(shí)際情況，特制定我院20xx年工作計劃如下：
一、加強制度的.落實(shí)
20xx年我們經(jīng)過(guò)了二甲評審，院感科以二甲評審為契機，制定完善制度流程，規范執行操作規程，醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫院感染發(fā)生率。
二、加強醫院感染的監測和監管，尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。
1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改；對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監測，嚴格控制醫院感染發(fā)生率。
2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關(guān)。
3、對使用中的消毒液根據性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監測。
4、對使用中的紫外線(xiàn)燈管半年進(jìn)行強度測試，不符合
要求及時(shí)更換。
5、對供應室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監測，每包進(jìn)行化學(xué)監測，每周進(jìn)行生物監測。對手術(shù)室空氣、物表、醫務(wù)人員手等每月進(jìn)行監測，不符合要求進(jìn)行整改。
6、加強對手術(shù)室消毒隔離管理，嚴格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
7、每季度對環(huán)境衛生，醫務(wù)人員手等進(jìn)行生物監測，并對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、分析，并反饋各科室。
8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標性監測。
三、加強院感知識培訓，增強醫務(wù)人員控制院感意識
1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓，并進(jìn)行考試，對不合格者進(jìn)行補考。
2、科室每月根據本科室情況組織學(xué)習一次院感知識，并有記錄。
3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學(xué)習，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。
4、通過(guò)學(xué)習不斷提高醫務(wù)人員的院感意識，尤其是中醫類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀(guān)念差，我們要對中醫人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓，特別要把針灸室的消毒隔離工作作為重點(diǎn)進(jìn)行管理。
四、加強醫療廢物管理，提高醫務(wù)人員職業(yè)防護。
1、規范處置醫療廢棄物，按類(lèi)分放、貯存、運輸，記錄要求真實(shí)、客觀(guān)、及時(shí)、準確。
2、加強陽(yáng)性標本的管理，要求嚴格按照規范進(jìn)行存放、消毒、消毀，記錄祥細、真實(shí)。
3、醫務(wù)工作者嚴格執行標準防護制度，盡量避免職業(yè)暴露。
五、加強抗菌藥物合理應用管理
每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調查，并進(jìn)行分析，對不合理現象進(jìn)行全院公示或與績(jì)效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預防性抗菌藥物使用率。
六、加強手衛生管理，提高手衛生依從性
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，在手術(shù)室規范外科手消毒方法和流程，科室每月對手衛生進(jìn)行培訓、監督、考核。不斷提高醫務(wù)人員洗手依從性。
院感年度工作計劃 8
1、進(jìn)一步加強醫院感染管理各項制度的建設;減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅持每年至少召開(kāi)兩次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議;加強院科兩級院感管理與醫院感染三級網(wǎng)絡(luò )管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導科室管理人員樹(shù)立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識;加強多學(xué)科、多部門(mén)溝通、協(xié)作，力求建立多部門(mén)合作、聯(lián)動(dòng)機制。
2、專(zhuān)職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習與參考。
3、加強上報和疑似醫院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，提高醫生對醫院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫院感染監測指標與質(zhì)量控制指標，使我院的'院感管理質(zhì)量指標均達國家衛計委院感質(zhì)量指標要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點(diǎn)科室開(kāi)展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀(guān)摩。確保全院全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節的院感管理，通過(guò)院感風(fēng)險評估，及時(shí)查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控;按照國家感染質(zhì)量控制中心要求，繼續開(kāi)展20xx年度現患率調查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。
4、繼續開(kāi)展全院耐藥菌監測，定期向全院公布院感發(fā)生數據;加強多重耐藥菌醫院感染管理。
5、院感信息系統不能滿(mǎn)足院感防控要求，院感相關(guān)數據無(wú)法提取或不吻合，部分數據還需科室上報及人工統計，距很多三甲醫院的院感信息系統存在差距，需更新和完善，擬增補相關(guān)預警功能。
院感年度工作計劃 9
1、每季度組織兩次院感知識培訓：
通過(guò)講課、座談、觀(guān)看宣傳片等方式，培訓內容包括:醫院感染概論、診斷標準及監測；細菌耐藥及抗生素合理利用、醫院消毒滅菌及無(wú)菌操作技術(shù)；手衛生與感染控制；醫院感染暴發(fā)和處理步驟；重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫院感染的預防與控制。
2、確切落實(shí)醫院感染病例監測、報告制度：
監控率達100%，發(fā)現院感及時(shí)填表并報感染科；督促床位醫師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗，合理使用抗生素；發(fā)現有醫院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，立即包括感染科，立即隔離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學(xué)調查，杜絕醫院感染病例蔓延。
3、加強多重耐藥菌的預防與控制：
科室接到“多重耐藥菌”報告后，監督床位醫師在長(cháng)期醫囑欄下文字醫囑（接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離），根據隔離類(lèi)別采取相應的預防控制措施。
4、落實(shí)抗生素應用管理制度：
監督本科醫師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率≤60%；限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%；特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%；護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執行醫囑，觀(guān)察病人用藥后的反應，必要時(shí)向經(jīng)治醫師報告。
5、監督本科室人員執行手衛生、無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實(shí)。
6、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果的監測。
7、每月一次院感質(zhì)量自查，針對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的.問(wèn)題，進(jìn)行分析、評估、整改，持續質(zhì)量改進(jìn)。
8、做好護工、陪護及探視者的管理。
院感年度工作計劃 10
醫院感染的預防與控制，是提高醫療質(zhì)量、保證醫療安全、杜絕醫療糾紛的一項重要措施。為認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《廢物管理辦法》等法律法規，規范操作行為，做好醫院感染的預防與控制工作，特制定20xx年醫院感染管理工作計劃:
一、完善制度，加強督查
(一)根據醫院實(shí)際,結合《醫院感染管理辦法》制定出適合醫院院情的、符合感染控制規范的、切實(shí)可行的制度。
(二)加強監督檢查工作。每月對各科室的病歷進(jìn)行考核檢查，做好院感病例上報工作，避免漏報、遲報。不定期對各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行考核，對考核差的科室要給予警告，并將考核結果與科室獎勵掛鉤。
(三)加強對一次性使用醫療用品、消毒藥械的監管工作，骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫療用品由采購辦統一采購，督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗收合格，賬冊登記清楚，存放符合要求，用后按要求消毒毀形回收。
(四)監督檢查，指導各科將醫療廢物嚴格按《廢物管理條例》規類(lèi)，分置收集，并完整記錄。指導各科嚴格安照《消毒技術(shù)規范》進(jìn)行消毒滅菌，加強標準預防、手衛生、無(wú)菌操作的督查。
(五)加強抗生素應用的管理，協(xié)助醫務(wù)科與藥劑科加強處方點(diǎn)評工作，杜絕抗生素的濫用、亂用，切實(shí)杜絕二重感染的.發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生。
(六)開(kāi)展一次現患率調查，以了解醫院感染現狀。
(七)加強重點(diǎn)科室的感染監測工作。
二、加強宣傳，注重專(zhuān)業(yè)培訓，加強對醫院感染控制重要性、危險性的宣傳教育。
(一）對各科醫務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓。
(二）對各科醫務(wù)人員分專(zhuān)業(yè)進(jìn)行培訓。
(三）對后勤人員、病區清潔工進(jìn)行專(zhuān)項培訓。
(四）對新上崗人員、實(shí)習進(jìn)修人員進(jìn)行專(zhuān)項培訓。
三、做好防護工作
(一）注重對醫務(wù)人員的自我防護意識的培養。加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露后的應急處理措施，給領(lǐng)導建議，特殊科室、重點(diǎn)部門(mén)除建立制度外，應添置必要的設施、設備。醫務(wù)人員應自覺(jué)遵守消毒隔離制度，嚴格按操作規程辦事，自覺(jué)學(xué)習院內感染控制相關(guān)知識，并自覺(jué)做好標準預防工作。
(二）對重點(diǎn)部門(mén)、特殊科室的醫務(wù)人員定期進(jìn)行體檢，并建立健康檔案。
(三）加強對醫護人員的法律法規的培訓學(xué)習，并掌握與本專(zhuān)業(yè)有密切關(guān)系的法規，使其學(xué)會(huì )用法律來(lái)保護自己。
(四）加強對醫務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習，掌握傳播途徑，做好自身防護。
院感年度工作計劃 11
以“控制醫院感染，保證醫療安全”為主題，注重醫院感染質(zhì)量持續改進(jìn)，加強醫院感染的監測，結合我科實(shí)際工作情況，不斷規范院感工作行為，提高醫院感染質(zhì)量，現將20xx年的工作計劃制定如下：
一、消毒滅菌效果監測
每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測，對科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。
二、加強執行《手衛生規范》
嚴格按照院感工作制度，全面落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
三、多重耐藥菌監測
本年度繼續加強多重耐藥菌的.學(xué)習，嚴格按照院感制度的相關(guān)要求，做好多重耐藥菌的監測和管理工作，并及時(shí)做好傳染病的上報工作。
四、嚴格醫療廢物管理
嚴格按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求對醫療廢物進(jìn)行規范處理，并做好交接本登記。
五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護
加強全科醫護人員的職業(yè)暴露知識培訓，嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，對傷
院感年度工作計劃 12
20xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》和衛生部《二級綜合醫院等級評審標準》、《關(guān)于印發(fā)預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃的通知》等文件精神，結合我院實(shí)際，著(zhù)力加強醫院感染預防與控制工作，加大相關(guān)法規、規章及規范的貫徹執行力度，加強醫院感染專(zhuān)業(yè)隊伍建設，健全完善相關(guān)技術(shù)標準，推進(jìn)醫院感染預防與控制工作科學(xué)、規范、可持續發(fā)展。針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計劃：
一、加強醫院感染管理三級監控網(wǎng)絡(luò )體系能效發(fā)揮
以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學(xué)防控、規范管理、突出重點(diǎn)、強化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標準，落實(shí)各項防控措施，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染發(fā)生率，提高醫療質(zhì)量和保障醫療安全。根據國家相關(guān)法律法規，將我院各項院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責，理順管理環(huán)節，利用三級監控網(wǎng)絡(luò )組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現醫院感染防控措施的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、規范化、精細化。
二、依據國家衛計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求，分析院感工作現狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規范化管理，工作目標明確，措施可行。
1、醫院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%
4、醫院感染現患率調查實(shí)查率≥96%。
5、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實(shí)。
8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達100%。
三、加強醫院感染管理質(zhì)量控制
1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見(jiàn)并通報全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫院感染管理工作手冊?xún)取?/p>
2、不定期的對醫務(wù)人員手衛生依從性進(jìn)行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛生日常督導考核評分表》。
四、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進(jìn)行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開(kāi)展糖尿病目標性監測與手術(shù)切口目標性監測2項。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。
2、開(kāi)展醫院感染現患率調查一次，通過(guò)調查，了解我院醫院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現醫院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫院感染防控措施提供依據，提高醫務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫務(wù)人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。
5、持續做好環(huán)境衛生學(xué)監測，對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測，發(fā)現或懷疑有醫院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，對檢測出的問(wèn)題立即責令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6、加強消毒滅菌效果監測，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。
五、規范管理醫院感染重點(diǎn)部門(mén)
對手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風(fēng)險部門(mén)進(jìn)行規范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務(wù)人員手衛生規范等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染、導尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作
1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀(guān)念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程;采取多種培訓形式，生動(dòng)直觀(guān)的進(jìn)行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的.穿插進(jìn)日常工作中，使培訓教育的過(guò)程更自然，更易于接受;通過(guò)院內網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳;使醫務(wù)人員熟悉醫院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫院感染暴發(fā)的概念。
2、關(guān)注我省舉辦的醫院感染管理相關(guān)培訓信息，及時(shí)請示領(lǐng)導，派醫院感染管理專(zhuān)職人員參加培訓。
3、繼續開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習生、進(jìn)修生崗前教育。
4、對醫療廢物、污水處理專(zhuān)職人員進(jìn)行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。
七、醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理
1、由醫院感染管理委員會(huì )討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫務(wù)人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應采取相應的處理措施。
2、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓，使醫務(wù)人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。
八、開(kāi)展手衛生宣傳日活動(dòng)
手衛生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過(guò)手衛生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展，提高醫務(wù)人員手衛生意識，同時(shí)增強對感染控制的責任意識和防控能力。
院感年度工作計劃 13
20xx年，在醫院的正確，科室的幫助下，心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定，積極開(kāi)展預防感染工作，及時(shí)監測效果，科室內感染發(fā)生率在較好的范圍內，無(wú)感染病例發(fā)生�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%；對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的'預防和辦法。通過(guò)監測——監測，最終減少和醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與科或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫務(wù)人員嚴格操作規程，避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專(zhuān)職人員負責，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
院感年度工作計劃 14
20xx年中醫科的院感工作，將在醫院的統一領(lǐng)導下，加強與院感科的積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同完成院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。
針對20xx年我科院感工作中所存在的`不足，我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導。
二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫(xiě)醫院感染管理各項記錄。
三、嚴格執行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫院感染監測
1、科室醫院感染發(fā)病率
2、發(fā)生醫院感染病例，及時(shí)填寫(xiě)“醫院感染報告卡”并立即上報院感科，科室做好記錄。
3、按時(shí)做好環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫院感染暴發(fā)時(shí)，科室主任確認后立即通知院感科，并做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃，每月對科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓會(huì )議有記錄。
2、醫院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習。
3、醫務(wù)人員醫院感染知識考核合格。
六、抗生素應用管理
1、抗生素使用率60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫生意見(jiàn)，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
七、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類(lèi)放置，標志清楚。
2、專(zhuān)人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
八、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。
2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。
九、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述項目進(jìn)行監督檢查，針對檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。
2、每月填寫(xiě)醫院感染知識培訓記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測和質(zhì)量分析、手衛生消耗量記錄。
院感年度工作計劃 15
為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保障醫療安全，特制定20xx年院感工作計劃。
一、主要目標
1、醫院感染知識、培訓率達90%以上，培訓合格率達80%。
2、滅菌合格率達100%。
3、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報率＜20%
二、保證措施
1、加強組織領(lǐng)導，保證目標實(shí)現。院感科在院感委員會(huì )的領(lǐng)導
下，負責院感工作，制定計劃，擰定目標，采取有效措施，確保目標實(shí)現。
2、發(fā)現院感病人，及時(shí)上報，控制院感漏報率。臨床醫生對院
感病人48小時(shí)內上報院感辦根據情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行。
3、認真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率。供應室滅菌合格
率必須是100%，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
4、加強病區管理，防止感染的發(fā)生，臨床科室定時(shí)對病房空氣
地面進(jìn)行消毒，遇特殊情況隨時(shí)消毒處理。病室內定時(shí)通風(fēng)換氣，地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的.物品及時(shí)更換。病床濕式清掃，病人出轉、轉科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒�；颊甙仓酶鶕∏楹侠戆才�。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒。醫務(wù)人員嚴格執行消毒隔離制度，在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒，防止交叉感染。
5、積極組織培訓，使各級各類(lèi)工作人員對院感知識有更深一層
認識。以院感委員會(huì )為主，根據院感工作要求將不定時(shí)對各類(lèi)各級工作人員進(jìn)行培訓。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生崗前培訓時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)，考核合格后方能上崗，醫務(wù)人員培訓時(shí)間＞6學(xué)時(shí)。同時(shí)要積極參加上級主管部門(mén)組織的培訓學(xué)習。
6、認真做好一次性醫療用品使用后的廢棄物，醫院派專(zhuān)人收集。
7、做好院感監測工作，及時(shí)分析總結院感工作。
院感年度工作計劃 16
一、健全科室感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長(cháng)領(lǐng)導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì )議制度，每季度一次協(xié)調、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監控各個(gè)易感染環(huán)節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發(fā)病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實(shí)行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進(jìn)行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務(wù)人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進(jìn)行定期和不定期的
隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開(kāi)展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理
1、手術(shù)室
�、偎泄ぷ魅藛T應衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內，并減少人員流動(dòng)，參觀(guān)者應限制人數。
�、谒腥藛T嚴格執行無(wú)菌操作。
�、厶厥飧腥臼中g(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類(lèi)放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執行《手衛生規范》的考核制度和《醫務(wù)人員手衛生管理》制度，配備有效便捷的.手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫務(wù)人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點(diǎn)是醫務(wù)人員的自我防護，其次是出現職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
七、開(kāi)展醫院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據我科特點(diǎn)在醫院感染預防、控制措施，具體方法如下：
1、 遵守醫院管理的規章制度，嚴格執行標準預防措施；
2、 如遇突發(fā)公共事件時(shí)，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負責科室消毒隔離措施，工作的組織和落實(shí)；
3、 督促科室醫護及實(shí)習生、進(jìn)修生嚴格執行無(wú)菌操作規程和消毒隔離制度；
4、 對所有病人實(shí)行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施；
5、 各班每天做好晨晚間護理及時(shí)更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；
6、 處置室每日中午10-5負責開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈管照射1小時(shí)，特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線(xiàn)燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監測并記錄，累計1000小時(shí)再次監測。
7、 急主班對科室各種搶救儀器與監護儀每日清潔消毒，使用后應及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規范進(jìn)行消毒。
8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對醫院感染病例及感染環(huán)節監測，并采取有效措施，降低科室醫院感染發(fā)生率，發(fā)現流行趨勢時(shí)感染管理科，并協(xié)助調查。
10、 各種操作前后嚴格執行手衛生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛生洗手，提高手的依從性和正確率；
11、 各班人員按照科室內容負責各室的衛生及醫療
垃圾的分類(lèi)及管理。督促清潔工及當班人員按時(shí)發(fā)現及時(shí)整改。對急救區各室空氣培養、物表、醫護人員手、消毒液每季監測并做好分析記錄；
12、 8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時(shí)送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；
13、 嚴格執行《醫療廢物管理制度》并做好科室護士醫院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、 病區走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專(zhuān)區專(zhuān)用，懸掛晾干、定期消毒。
院感年度工作計劃 17
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，20xx年醫院感染工作需要在20xx年的基礎上更進(jìn)一步，在院感辦指導下，醫務(wù)處、護理部的共同監督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫院感染相關(guān)工作計劃，具體情況如下：
一、 醫院感染學(xué)習
1、按照院感辦要求和規定主要學(xué)習《醫院感染應知應會(huì )100問(wèn)》， 每季度進(jìn)行學(xué)習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。
2、落實(shí)新入職員工的醫院感染崗前培訓。
3、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
二、 進(jìn)一步規范醫院感染工作內容
1、 按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作；
2、 加強醫生按照國家衛生計劃委員會(huì )下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用；
3、督促和強化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；
4、強化醫療垃圾的分類(lèi)處理和回收工作；并保存存根備查。
5、加強消毒液的使用和監測工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作；
6、按照院感要求進(jìn)一步規范一人一單一帶的使用；
7、加強醫院感染工作的.細菌培養、手培養和物體表面培養，紫外線(xiàn)燈管的監測和維護工作；
8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費現象發(fā)生；
9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線(xiàn)、血壓計袖帶的消毒工作；
10、加強監區的消毒工作，避免發(fā)生所內傳染性疾病的發(fā)生。
11、認真做好上級衛生行政部門(mén)對監管場(chǎng)所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
三、職業(yè)暴露防護工作
1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
2、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。
四、每月小組會(huì )議和質(zhì)控
1、每月小組成員召開(kāi)會(huì )議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應對對策。
2、每月按照院感辦規定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應并記錄，書(shū)寫(xiě)整改措施。
五、針對20xx年存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改
針對上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細的分析和研判，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生， 減少醫院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺階。
院感年度工作計劃 18
20xx年，院感科在院的正確和全院各科室的大力配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫技、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感管理工作、院感知識學(xué)習、考核情況，發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行了醫院感染現患率，我院的現患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見(jiàn)和建議。
4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內感染，及時(shí)發(fā)現院內感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標性檢測，以便及時(shí)發(fā)現院內感染問(wèn)題、線(xiàn)索，及時(shí)采取應對措施。共病例6000余例次，我院醫院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測及生物監測，每月對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
根據院感培訓要求及年初制定的計劃，全員進(jìn)行了“院內感染重要性”、“預防、埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進(jìn)行督察。既增長(cháng)了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生普遍不得力，存在院內交叉感染的`隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高于不超過(guò)20%的標準。
4、我院院感專(zhuān)職人員尚未取得合格證，且院感專(zhuān)職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓，開(kāi)展一些目標性監測及院感項目比較困難
院感年度工作計劃 19
改善民生，解決群眾的生活困難，既是一件重大而緊迫的現實(shí)問(wèn)題，又是需要艱苦努力的長(cháng)期工作任務(wù)。20xx年，在街道工委、辦事處的下，我們要認真吸取和總結20xx年工作中的好經(jīng)驗、好做法，始終堅持全心全意為轄區居民服務(wù)的原則，更新觀(guān)念，明確思路，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，勇于創(chuàng )新，使街道民政工作實(shí)行新發(fā)展，再上新臺階。概況講就是：健全一個(gè)體系，完善兩個(gè)機制，創(chuàng )新三個(gè)亮點(diǎn)，發(fā)揮三個(gè)作用，推進(jìn)六項工作。
一、健全一個(gè)體系，就是健全全員覆蓋的救助體系。
二、完善兩個(gè)機制：
一是整合社區資源，激發(fā)社區內在活力，完善社區居民機制；二是強化社區服務(wù)功能，發(fā)揮居民議事會(huì )作用，調動(dòng)廣大居民參與社區建設的積極性，完善居民自我管理機制。
三、創(chuàng )新三個(gè)亮點(diǎn)：
一是建立和完善特殊困難群體長(cháng)效幫扶機制；二是全面推行“街道民政工作一點(diǎn)通”微信公眾服務(wù)臺；三是創(chuàng )新社區空巢老人家庭服務(wù)方式。
四、發(fā)揮三個(gè)作用：
1、發(fā)揮社區工作站和居委會(huì )的作用，認真做好政社群社區共治和民生微實(shí)事項目
2、發(fā)揮社區服務(wù)中心作用，為轄區居民辦實(shí)事、辦好事
3、發(fā)揮社會(huì )的作用，繼續做好扶貧幫困工作，營(yíng)造互助共濟向善的良好社會(huì )氛圍。
五、推進(jìn)六項工作：
1、推進(jìn)各項撫恤優(yōu)待的.落實(shí)，做好雙擁工作，重點(diǎn)做好優(yōu)撫對象工作。
2、不是推進(jìn)最低生活保障工作，做好低收入家庭認定和救助工作，嚴把入口關(guān)，準確及時(shí)發(fā)放最低生活保障救濟金，做到“應保盡�！�，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
3、推進(jìn)僑（臺）和雙擁優(yōu)撫工作。
4、推進(jìn)社區殘疾人管理工作，加強街道殘疾人職業(yè)康復中心的建設。
5、推進(jìn)社區老齡工作，積極推進(jìn)居家養老工作的開(kāi)展。
6、推進(jìn)殯葬工作，著(zhù)重加強新村深埋綠化地整治和管理。
當前的市容環(huán)境整治工作是一項長(cháng)期的民心工程，需要由，街道、社區、管理處及實(shí)施，群眾共同參與。由于部分居民的不良衛生習慣沒(méi)有改變，如亂搭亂建、亂堆亂放、亂拉亂掛、不文明養犬等成為“天然”的習慣，有些整治過(guò)的地方又出現新的問(wèn)題，導致這些地方的整治工作，只治了標，未治本。
為此，街道將根據實(shí)際，進(jìn)一步做好宣傳發(fā)動(dòng)，提高群眾文明衛生素質(zhì)，讓廣大居民投身到治理市容環(huán)境衛生活動(dòng)中去，通過(guò)開(kāi)展系列教育活動(dòng)，使居民養成良好衛生習慣，自覺(jué)維護城市環(huán)境衛生。同時(shí)，進(jìn)一步加大農貿集市、大型購物商場(chǎng)、社區公園等區域和轄區行業(yè)單位的監管、整治力度，采取切實(shí)可行的辦法，落實(shí)責任。建立長(cháng)效管理措施，做到整治一處，鞏固一處，美化一處，真正使市容整治工作做到不留死角。
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