新農合基金辦公室工作總結
導讀:工作總結特別是年終總結應具有客觀(guān)性、全面性和概括性。以下是由應屆畢業(yè)生網(wǎng)小編J.L為您整理推薦的辦公室20xx年上半年工作總結,歡迎參考閱讀。
篇一:新農合基金辦公室工作總結
20xx年我辦確保新農合基金的安全使用,積極做好日常門(mén)診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過(guò)銀行卡助農取款服務(wù)點(diǎn),辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習,熟練掌握農醫工作各項有關(guān)政策、規定及工作程序。
工作總結如下:
20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合,今年后續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。
配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點(diǎn)工作,對各村開(kāi)展了衛生所門(mén)診統籌業(yè)務(wù)培訓工作,對新農合村級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診統籌工作進(jìn)行了監督檢查,并對各村逐月進(jìn)行本村新農合補償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門(mén)診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。
年中時(shí)對本辦所有工作進(jìn)行梳理,迎接了省市縣有關(guān)部門(mén)的年中檢查。并對在市級或市外的門(mén)診大病進(jìn)行報銷(xiāo)、補償。
在7月開(kāi)始啟動(dòng)新農合大病保險,已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。
全年全鎮門(mén)診統籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發(fā)“兩卡”(新農合卡及新農合銀行卡)共計450張,辦理門(mén)診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對1000余份門(mén)診大病卡進(jìn)行了年審。 12月為縣外200余人辦理核算門(mén)診大病補償。并做好了2016年新農合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的辦法,對前段工作進(jìn)行總結,迎接縣農醫局對我辦的年終考評。
我辦將繼續做好各項其他日常工作,加強農醫所的能力建設,提高管理能力和工作服務(wù)效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的.落到實(shí)處。
篇二:新型農村合作醫療工作總結
在區委、區政府的正確領(lǐng)導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發(fā)展,現將第四周期工作開(kāi)展情況總結匯報如下:
一、運行情況:
1、入;I資情況
第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中艷山鎮入保12938人,麥架鎮11556人,沙文鎮14270人,都拉5733人,牛場(chǎng)79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。
2、資金報銷(xiāo)情況
(1)全區共報銷(xiāo)2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節余資金5.4萬(wàn)元。
(2)入保農民人均報銷(xiāo)費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷(xiāo)32.2元,在區報銷(xiāo)13.6元,在市級以上醫院報銷(xiāo)4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按鄉鎮分入保農民人均報銷(xiāo)費用的順位為:牛場(chǎng)鄉61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮41.91元(與第三周期相比上升 10.6元)。
(4)從報銷(xiāo)分布上看,門(mén)診報銷(xiāo)費用1,619,929元,住院報銷(xiāo)1,002,654元,分別占總報銷(xiāo)費用的 61.77%,38.23%(與第三周期相比門(mén)診費用上升3.12 );村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、 27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷(xiāo),比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。
3、就診轉診情況
(1)、共就診222587人,實(shí)際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門(mén)診就診220909人次,住院1678人次(鄉衛生院108人次,區級278人次,市級35人次),門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門(mén)診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。
(2)、就診分布:村衛生室60.63%,鄉鎮衛生院34.68%,區級醫療機構4.59%,市級以上醫療機構0.1%,與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升,其余醫療機構均下降。
(3)、本周期共受益44709人,受益率達86.9%,門(mén)診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。
4、醫療服務(wù)情況
(1)、門(mén)診次均費用,村衛生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉鎮衛生院次均費用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區級定點(diǎn)醫院次均費用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫院425元,下降1元;省級醫院382元,下降512元。
(2)、住院次均費用,鄉鎮衛生院1239元,上升225元,其中以沙文衛生院費用增加為主;區級定點(diǎn)醫院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫院5003元,下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌
我區目前已經(jīng)出臺《白云區委、區政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療的實(shí)施意見(jiàn)》,于第五周期(XX年11月1日開(kāi)始)正式實(shí)施,新周期的基本運行模式如下:
1、籌資模式:個(gè)人、集體、政府多方籌資,農民個(gè)人繳費不再分三個(gè)檔次,統一每人繳納10元,市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統籌資金,進(jìn)行二次補償。
2、建立合作醫療大病統籌基金,每人提5元,建立大病統籌(二次報銷(xiāo)補償,在封頂報銷(xiāo)后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按 40%,XX0以上按50%比例分段報銷(xiāo),二次報銷(xiāo)封頂15000元/年。);制定了二次報銷(xiāo)細則,生大病最高可以補償17500元,切實(shí)解決農民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執行貴陽(yáng)市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價(jià)格,以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農戶(hù),切實(shí)減輕農民的負擔,同時(shí)根據市文件要求,對各定點(diǎn)醫療機構藥品實(shí)現“四統一”管理;目前除麥架衛生院因修建新衛生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉鎮已經(jīng)實(shí)現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點(diǎn)醫院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查,對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進(jìn)行了認真的督查,針對存在問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì )議上提出, 并要求整改及落實(shí)。
2、實(shí)現合作醫療網(wǎng)絡(luò )化管理工作現況
合作醫療管理信息網(wǎng)絡(luò )中心機房已經(jīng)建立并開(kāi)通,鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點(diǎn)醫療機構均已經(jīng)開(kāi)通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開(kāi)始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問(wèn)題
1、網(wǎng)絡(luò )化建設過(guò)程中存在的問(wèn)題
由于鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò )直報等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽(yáng)市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用,因我區有四個(gè)鄉鎮衛生院“管辦”未分離,設在衛生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過(guò)高。
2、區合醫辦日常工作量大,包括日常報銷(xiāo)、處方審核、對定點(diǎn)醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在區合作醫療網(wǎng)絡(luò )中心建立及即將對城市合作醫療進(jìn)行試點(diǎn)工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。
3、建立獨立于醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作
根據筑府辦發(fā)〔XX〕85號及筑府辦發(fā)〔XX〕126號文件要求,區合管會(huì )多次召開(kāi)會(huì )議研究“管辦”分離問(wèn)題,但由于編制問(wèn)題得不到解決,目前只有牛場(chǎng)鄉暫時(shí)在鄉政府設立合作醫療管理辦公室,實(shí)現“管辦分離” ,人員由鄉衛生院借調一名醫務(wù)人員組成,但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開(kāi)展力度和工作銜接方面的問(wèn)題。其他四個(gè)鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。
4、由于我區第五周期按市統一方案進(jìn)行實(shí)施,在對參保農戶(hù)減低報銷(xiāo)比例的情況下,對參保農戶(hù)在就診報銷(xiāo)過(guò)程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷(xiāo)管理、二次報銷(xiāo)基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數據(目前我區二次報銷(xiāo)基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報銷(xiāo),新周期已經(jīng)有6人提出申請),對風(fēng)險控制缺乏相應的分析數據,也提高了新周期的運行風(fēng)險,同時(shí)也帶來(lái)一些不可預測的因素。
我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領(lǐng)導下,在區人大,區政協(xié)的監督下,在市衛生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著(zhù)一些問(wèn)題,我區將繼續以開(kāi)展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會(huì ),協(xié)力新農村建設,實(shí)現全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開(kāi)始,我區農村合作醫療步入第五周期,新的周期里面,除繼續保證合作醫療的報銷(xiāo)工作正常運行外,還要堅持以下四點(diǎn):
1、進(jìn)一步堅持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。
2、在原有基礎上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )化的建設,真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷(xiāo)。
3、利用農村遠程教育網(wǎng)絡(luò ),實(shí)施農民就診報銷(xiāo)信息微機化管理。
4、強力推進(jìn)獨立于醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。
5、繼續完善合作醫療制度,完善單病種管理。
白云區合醫辦
XX年年2月
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