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職工患病或非因工負傷醫療期及其待遇的規定
(一)職工患病或非因工負傷醫療期的規定。
根據《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫療期規定》)第3條規定，企業(yè)職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時(shí)，根據本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫療期：
1、實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月;五年以上的為六個(gè)月。
2、實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月;五年以上十年以下的為九個(gè)月;十年以上十五年以下的為十二個(gè)月;十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月;二十年以上的為二十四個(gè)月。
第4條規定，醫療期三個(gè)月的按六個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;六個(gè)月的按十二個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;九個(gè)月的按十五個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;十二個(gè)月的按十八個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;十八個(gè)月的按二十四個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;二十四個(gè)月的按三十個(gè)月內累計病休時(shí)間計算。
勞動(dòng)部關(guān)于貫徹《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定》的通知第1條關(guān)于醫療期計算問(wèn)題第2款規定，病休期間，公休、假日和法定節日包括在內。第2條關(guān)于特殊疾病的醫療期問(wèn)題第1款規定，根據目前的實(shí)際情況，對某些患特殊疾病(如癌癥、精神病、癱瘓等)的職工，在24個(gè)月內尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門(mén)批準，可以適當延長(cháng)醫療期。
另外，根據《勞動(dòng)法》第29條第1項規定，職工患病或者負傷，在規定的醫療期內的，用人單位不得第26條、第27條的規定解除勞動(dòng)合同�！夺t療期規定》第2條也規定，醫療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。
(二)職工患病或非因工負傷醫療期的待遇規定。
根據《醫療期規定》第5條規定，企業(yè)職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療待遇按照有關(guān)規定執行。具體而言：
1、病假工資。根據勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《勞動(dòng)法意見(jiàn)》)第59條規定，職工患病或非因工負傷治療期間，在規定的醫療期間內由企業(yè)按有關(guān)規定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低于當地最低工資標準支付，但不能低于最低工資標準的80%。
2、疾病救濟費�！夺t療期規定》第5條對病假工資與疾病救濟金的規定為并列方式，但《勞動(dòng)法意見(jiàn)》59條對此的規定卻是選擇方式。從二者規定的時(shí)間看，前者規定時(shí)間在先，后者規定在后，根據《立法法》第83條規定，同一機關(guān)制定的規章，新的規定與舊的規定不一致的，適用新的規定。對于病假工資與疾病救濟金應適用《勞動(dòng)法意見(jiàn)》的規定，即只能適用其一，即或適用病假工資，或適用疾病救濟金。但不論適用哪一種待遇，均不能低于最低工資標準的80%.對此，各地的做法不一。如山東省勞動(dòng)廳轉發(fā)勞動(dòng)部《關(guān)于發(fā)布的通知》(魯勞發(fā)[1995]67號)第1條規定，企業(yè)職工因病或非因工負傷，在醫療期內，停工累計不超過(guò)180天的，由企業(yè)發(fā)給本人工資70%的病假工資;累計不超過(guò)180天的，發(fā)給本人工資60%的疾病救濟金。據此，只要企業(yè)職工因病例或非因工負傷累計不超過(guò)180天的，病假工資與疾病救濟金同時(shí)適用。上海市勞動(dòng)和社會(huì )保障局《關(guān)于本市企業(yè)職工疾病休假工資或疾病救濟費最低標準的通知》(滬勞保保發(fā)(2000)14號)第1條規定，企業(yè)支付職工疾病休假期間的病假工資或疾病救濟費不得低于當年本市企業(yè)職工最低工資標準的80%。也就是說(shuō)，病假工資與疾病救濟金只能適用其一，不能同時(shí)并用。
3、醫療待遇�！秶鴦�(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》)第3條規定，建立基本醫療保險統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)。國務(wù)院《關(guān)于完善城鎮社會(huì )保障體系的試點(diǎn)方案》第4條第3款規定，個(gè)人賬戶(hù)主要用于小病或門(mén)診費用，統籌基金主要用于大病或住院費用。根據《決定》第7條第2款規定，各省、自治區、直轄市人民政府要按照本決定的要求，制定醫療保險制度改革的總體規劃，報勞動(dòng)保障部備案。統籌地區要根據規劃要求，制定基本醫療保險實(shí)施方案，報省、自治區、直轄市人民政府審批后執行。具體包括：
(1)根據勞動(dòng)和社會(huì )保險部《關(guān)于城鎮職工基本醫療保險診療項目管理的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險項目意見(jiàn)》)第1條規定，基本醫療保險診療項目是指符合以下條件的各種醫療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫療儀器、設備與醫用材料進(jìn)行的診療、治療項目：
第一，臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目;
第二，由物價(jià)部門(mén)制定了收費標準的診療項目;
第三，由定點(diǎn)醫療機構為參保人員提供的定點(diǎn)醫療服務(wù)范圍內的診療項目。
具體由《保險項目意見(jiàn)》附件《國家基本醫療保險診療項目范圍》第2條對基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍作了明確具體的規定。
(2)根據勞動(dòng)和社會(huì )保障部《城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法》第2條規定，基本醫療保險用藥范圍通過(guò)制定《基本醫療保險藥品目錄》進(jìn)行管理。據此，勞動(dòng)和社會(huì )保險部制定了《基本醫療保險藥品目錄》對西藥、中藥和中藥飲片部分作了明確的規定。
4、補充醫療保險
根據國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》及《關(guān)于完善城鎮社會(huì )保障體系的試點(diǎn)方案》第4條第4款的規定，建立社會(huì )醫療救助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立補充醫療保險，提取額在工資總額百分之四以?xún)鹊膹某杀局辛兄А?/p>
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