醫患糾紛調解協(xié)議

　　在日新月異的現代社會(huì )中，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編整理的醫患糾紛調解協(xié)議，希望對大家有所幫助。

醫患糾紛調解協(xié)議1

　　甲方：_______________

　　乙方(患方)：____________

　　患者基本情況：

　　姓名：________

　　性別：_______

　　年齡：_______

　　住址：______________________________

　　住院號：_______________________

　　調解人：______________律師事務(wù)所

　　律師：______________________

　　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。

　　乙方認為_(kāi)__________________是甲方造成的。

　　甲方認為_(kāi)______________________________。

　　經(jīng)過(guò)調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

　　三、賠償款給付時(shí)間：____________________

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的.一切訴訟權利。

　　五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

　　六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　調解人：___

　　律師：_______________

　　_____年_____月_____日

醫患糾紛調解協(xié)議2

　　患方代表：

　　姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話(huà)：

　　身份證：住址：

　　【代表與患者（身份證：）為關(guān)系】

　　醫方代表：

　　單位：地址：

　　法定代表人：委托代表人：電話(huà)：

　　協(xié)議原由與內容：

　　患者，歲，住。因“”于救治于醫院，患方對診療過(guò)程存在異議，醫患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽(yáng)縣醫患糾紛人民調解委員會(huì )調解，醫患雙方協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、醫方一次性補償患方各項費用計人民幣：圓整。

　　2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法，本協(xié)議生效后，該醫患糾紛終結。

　　3、本協(xié)議生效后，雙方不得以任何理由另行向他方主張權利，并且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的聲譽(yù)。

　　以上內容醫患雙方代表已閱，調解人員也作了詳細解釋和說(shuō)明，本協(xié)議為醫患雙方真實(shí)意思的`表示，經(jīng)雙方簽字后即生效并履行，今后別無(wú)其它糾葛。

　�。ū緟f(xié)議一式叁份，醫方、患方、縣醫患糾紛人民調解委員會(huì )各執壹份）

　　患方代表簽字： 醫方代表簽字（蓋章）：

　　射陽(yáng)縣醫患糾紛人民調解委員會(huì )代表簽字（蓋章）：

　　20xx年 月 日

醫患糾紛調解協(xié)議3

　　甲方：

　　乙方(患者或患者近親屬)：

　　患者基本情況：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　住址：

　　住院號：

　　經(jīng)過(guò)調解，醫院、患者雙方就該自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方：

　　三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。

　　四、違約責任：本協(xié)議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的`，應向對方支付違約金 元。

　　五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

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