病案統計崗位職責
在日常生活和工作中，崗位職責的使用頻率呈上升趨勢，崗位職責是指一個(gè)崗位所需要去完成的工作內容以及應當承擔的責任范圍，職責是職務(wù)與責任的統一，由授權范圍和相應的責任兩部分組成。那么相關(guān)的崗位職責到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的病案統計崗位職責，歡迎大家分享。
病案統計崗位職責1
1．負責全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。
2．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結，以及醫院管理等所需的病案并按規定及時(shí)回收病案。
3．負責病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作，并按疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國際流行分類(lèi)，進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。
4．在規定時(shí)間內負責催要外借的病案，及對歸還的病案進(jìn)行核對。
5．查找再次人院患者的病案號，承辦患者轉院病案資料的轉退手續。
6．督促檢查和指導科室做好病案首頁(yè)的填寫(xiě)和病案整理等工作。
7．配合臨床科室做好病例隨診工作，建立隨診工作程序，按時(shí)完成定期隨診、專(zhuān)題隨診工作。
8．每天到住院處收集出院病歷，并按標準把病歷統一進(jìn)行整理、裝訂，病案封面要按規定填寫(xiě)齊全，按國際疾病分類(lèi)把病歷進(jìn)行ICD一9編碼入檔。
9．負責病案室的防火、防霉、防蟲(chóng)蛀、防強光、防丟失和病案資料保密工作。
10．嚴格按照《醫療機構病歷管理規定》要求，接待并及時(shí)提供院內各部門(mén)及外單位和個(gè)人對病案的利用需求，包括閱覽和復印，并作好各類(lèi)登記工作。
11．完成每月一次的《患者基本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作，以及平時(shí)的計算機查詢(xún)工作。
病案統計崗位職責2
1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質(zhì)量評分表，并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。
2、根據病案管理量化標準，計算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。
3、收集病案使用情況、專(zhuān)題隨訪(fǎng)、常規隨訪(fǎng)各項數據資料，編制病案室工作月報表。
4、根據各種登記，編制護理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統計月報表，每月10日前報出。
5、完成臨時(shí)指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢(xún)
病案統計崗位職責3
1、在業(yè)務(wù)院長(cháng)和主管職能部門(mén)領(lǐng)導下工作，使醫院各項規章制度在科室內正常執行和運行。
2、負責科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監督。
3、及時(shí)準確地提供信息資料，為領(lǐng)導決策反饋資料信息。
4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪(fǎng)和病案統計工作。定期向主管院長(cháng)、病案管理委員會(huì )，醫院質(zhì)量管理委員會(huì )匯報工作。
5、有權對科室工作人員實(shí)行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務(wù)指導。
病案室工作人員職責
1、在科室主任領(lǐng)導下進(jìn)行工作。
2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁(yè)錄入項目的完整性，確保醫療統計數據的準確性。
3、病案編目要準確無(wú)誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據國際疾病分類(lèi)（ICD-9）進(jìn)行編目。
4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。
5、出院病案要求3日內歸檔，對不能及時(shí)歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。
6、及時(shí)向各類(lèi)人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結以及醫院管理所需的病案。
7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁(yè)的填寫(xiě)和病案規范書(shū)寫(xiě)工作。
8、學(xué)習并運用國內外先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。
病歷質(zhì)檢醫師職責
1、在科主任領(lǐng)導下，負責全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進(jìn)意見(jiàn)，促進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的提高。
2、負責科室部分教學(xué)工作。
3、負責全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。
4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會(huì )匯報工作執行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告。
病歷質(zhì)檢護士職責
1、在主管職能部門(mén)和科主任領(lǐng)導下工作。
2、負責全院出院病歷護理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。
3、負責向醫院質(zhì)量管理委員會(huì )匯報工作執行情況，并作出必要的
護理病歷質(zhì)量分析報告。
病案統計崗位職責4
一、病案統計室組長(cháng)職責
1、負責全院的病案管理、醫療統計、本科室的科研和教學(xué)工作。
2、負責全院每月的業(yè)務(wù)例會(huì )、年終醫療質(zhì)量大檢查和對外業(yè)務(wù)量數據上報的準確性和及時(shí)性。
3、負責考查本科室人員技術(shù)水平、工作能力和出勤情況，提出獎懲意見(jiàn)。
4、與各科室聯(lián)系，及時(shí)協(xié)調解決病案統計管理中存在的問(wèn)題。
5、督促各科室遵守病案管理制度，負責病案終末質(zhì)量檢查工作。
6、根據現代病案管理的`要求，定期向病案管理委員會(huì )提出并討論有關(guān)病案管理問(wèn)題。
7、制訂病案格式書(shū)寫(xiě)標準，提出對臨床醫護人員學(xué)好用好病案的要求。
8、參加與病案和統計有關(guān)的醫院數字信息化建設，并對實(shí)施過(guò)程進(jìn)行有效監督。
9、及時(shí)總結匯報醫院的病案管理和醫療統計工作情況。
二、統計人員職責
1、每天按時(shí)回收門(mén)診和住院部各科室工作報表，逐一核實(shí)，確保準確無(wú)誤。
2、及時(shí)整理各項統計報表資料，按時(shí)產(chǎn)出醫院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關(guān)部門(mén)。
3、負責醫院統計資料的整理、加工和分析研究。
4、根據需要，設計和完善醫院業(yè)務(wù)量、績(jì)效考核的統計方法和內容。
5、在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責擬訂有關(guān)統計調查方案和綜合分析，寫(xiě)出調查報告和分析報告，用于指導醫院的各項工作。
6、運用現代統計學(xué)方法和計算機技術(shù)，幫助醫務(wù)工作者分析臨床科研數據，獲取有價(jià)值的資料和信息，提高論文寫(xiě)作的水平。
三、病案回收借閱人員職責
1、每天在計算機網(wǎng)絡(luò )回收系統回收當日出院（死亡）病歷，認真核對日報表與病案數，凡病人出院72小時(shí)后病歷都要收回病案室。一般病歷3天回收，死亡病歷5天回收，100%控制出院（死亡）病案去向。
2、回收時(shí)要檢查病案是否完整，當天回收的病案要及時(shí)先消毒，再登記，交其它工作人員使用。
3、負責幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單（住院期間除外）。
4、每月統計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫生的姓名、遲交的天數，上報醫教科。
5、借閱病歷嚴格登記，違者按醫院綜合目標管理條例處罰。
四、病案編碼員人員職責
1、編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學(xué)的態(tài)度，填寫(xiě)ICD-10編碼分類(lèi)各項目時(shí)字跡要清楚、整齊和準確。
2、編寫(xiě)每一個(gè)疾病和手術(shù)編碼時(shí)都要參閱病歷內容，反復核對，確定無(wú)誤時(shí)才能輸入電腦，其錯誤率不得高于1%，必要時(shí)通知主管醫生進(jìn)行修改和補充。
3、要努力學(xué)習國際疾病分類(lèi)知識和編碼原則，不斷提高業(yè)務(wù)水平及編碼準確率。
4、遇到疑難問(wèn)題要認真翻閱病歷，進(jìn)行磋商討論，以防止主觀(guān)的錯誤。
五、病案復�。ǚ獯妫┤藛T職責
1、病案復印人員要認真核對被復印人員及授權委托人的身份，復印其有效證件，并復印登記備案。
2、區分被復印人的要求和內容，將已復印的內容和原病歷認真核對，被復印人或授權委托人要在登記本上簽字，復印件加蓋醫教科公章。
3、病歷封存要求醫務(wù)人員、患者方、處理糾紛的職能部門(mén)三方同時(shí)在場(chǎng)，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。
六、病案整理裝訂人員職責
1、先按規定的排列順序整理好病案。其順序為：
住院病案首頁(yè)
死亡醫學(xué)證明書(shū)、死亡小結；出院小結 入院記錄
住院病程記錄（按日期順序排列）有手術(shù)操作的則按下列順序排列： 術(shù)前小結（有術(shù)前討論放在前面）手術(shù)同意書(shū)
麻醉前訪(fǎng)視單及麻醉知情同意書(shū) 麻醉記錄單 手術(shù)記錄
術(shù)后首次病程記錄（術(shù)后轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）
會(huì )診記錄單(按會(huì )診日期順序排)ICU入室同意書(shū)、特殊檢查、治療或其他知情同意書(shū)
特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁(yè)數順序排列）輔助檢查報告
專(zhuān)科檢查表（如視野、聽(tīng)力、導管介入檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)血壓等）
特殊檢查報告單（按日期順序排列X線(xiàn)、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等）
病理檢查報告單（按日期順序排列）
常規化驗報告單（血、尿、便常規按日期順序排列）特殊化驗報告單（生化、免疫和細菌培養等按日期順序排列）長(cháng)期醫囑（按頁(yè)數順序排列）
臨時(shí)醫囑（術(shù)后轉入ICU按頁(yè)數順序排列ICU醫囑）
ICU護理（ICU入科護理評估、ICU護理計劃、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結）手術(shù)室護理記錄單 入院患者評估單
護理記錄單（含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁(yè)數順序排列）
病人出入院評估指導 體溫單（按頁(yè)數順序排列）
醫院感染病例登記表（按日期順序排列）各種費用及其它： 一次性衛生耗材使用清單 手術(shù)室收費單 麻醉費用 住院告知書(shū) 病人醫�？◤陀〖�
各種證明（含外院有關(guān)病情資料及本院上次住院資料）死亡病人的門(mén)診病歷（由患者家屬保管的可無(wú)）
2、檢查病案各主要部分內容有無(wú)缺失，如住院記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、醫囑、體溫單、知情同意書(shū)等。
3、檢查各種紙張有無(wú)不合格現象及各種回報單是否按規格張貼。
4、發(fā)現書(shū)寫(xiě)有缺陷的文書(shū)，則要登記，并通知主管醫生或護士及時(shí)補救。
5、病案袋封面填寫(xiě)正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。
6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴格遵守1個(gè)病人1個(gè)住院號的原則，病案內容過(guò)多，1本病案難以裝訂時(shí)要裝訂成同一病案號的不同分冊。
七、病案終末質(zhì)量檢查人員職責
1、按照衛生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和深圳市衛生局制定的《深圳市醫療質(zhì)量評估辦法》中規定的病歷缺陷標準要求認真檢查每一份病歷，將每份病案中出現的錯誤和缺陷寫(xiě)在“病案質(zhì)量評估表”上，同時(shí)在表上為該病案評分。
2、在病案檢查時(shí)發(fā)現重要醫療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫生或護士盡快修改，錯誤和修改均要進(jìn)行登記，以免造成永久性錯誤。
3、將每份病案的“病案質(zhì)量評估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書(shū)寫(xiě)錯誤的分類(lèi)統計和評分排序，結果交醫院質(zhì)控科，作為獎懲依據。
4、協(xié)助“病案管理委員會(huì )”，在病案質(zhì)量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時(shí)作為典型病歷展覽。
5、總結病案中經(jīng)常出現的問(wèn)題，定期向業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導匯報，以促進(jìn)我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的全面提高。
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