河南城鄉居民醫保整合
整合城鄉居民醫保，農村與城鎮居民享同樣待遇。下面YJBYS小編為大家精心搜集了一篇關(guān)于“河南城鄉居民醫保整合”的詳細內容，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
明年起，我省將全面實(shí)施統一的城鄉居民醫保制度，農村居民與城鎮居民將享同樣待遇。
昨日，記者從省人社廳了解到，日前，省政府印發(fā)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉居民基本醫保制度的實(shí)施意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)。根據計劃，月底前，出臺城鄉居民醫保的具體實(shí)施辦法;年底，完成城鄉居民醫保機構的整合、信息系統的統一管理以及與定點(diǎn)醫療機構的對接工作;明年，全省實(shí)施統一城鄉居民醫保制度。
現狀20省(市、區)行動(dòng)起來(lái)
近年來(lái)，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展，新農合和城鄉居民醫保兩項制度城鄉分割的弊端逐步顯現。本次城鄉醫保整合后，將給百姓帶來(lái)哪些好處?
據介紹，各地在實(shí)踐中采取“繳費就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的思路，居民醫保制度的公平性顯著(zhù)增強，農村居民醫療服務(wù)利用水平與保障水平均有普遍提高。
同時(shí)，參保登記、基金征繳、權益記錄、待遇支付等實(shí)現一體化管理服務(wù)，避免了重復投入、多頭建設，減少了重復參保、重復補貼。
據悉，今年初，國務(wù)院印發(fā)意見(jiàn)，要求整合兩種醫保制度。截至目前，全國已有包括北京、天津、河北、河南、新疆等20省(市、區)對此進(jìn)行總體規劃部署或已全面實(shí)現整合。
管理二合一后，統一由人社部門(mén)管理
我省基本醫保制度主要分三種：城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合。
根據《意見(jiàn)》，將整合城鎮居民醫保和新農合，建立統一的城鄉居民醫保制度，統一管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理，管理職能統一由人社部門(mén)承擔。
報銷(xiāo)住院報銷(xiāo)比例保持在75%左右
新政執行后，我省將統一城鄉居民醫保起付標準、報銷(xiāo)比例和最高支付限額等政策。政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門(mén)診統籌，逐步提高門(mén)診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實(shí)際支付比例間的'差距。
城鄉居民醫保藥品目錄和醫療服務(wù)項目目錄也將統一，明確藥品和醫療服務(wù)支付范圍。在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化進(jìn)行調整，有增有減、有控有擴，做到種類(lèi)基本齊全、結構總體合理。
據介紹，此次改革，重點(diǎn)突出醫保、醫療、醫藥三醫聯(lián)動(dòng)，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險等銜接。充分考慮并逐步縮小城鄉差距、地區差異。
繳費個(gè)人繳費不低于現有水平
整合后，城鄉居民醫保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費不低于現有水平。逐步建立個(gè)人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時(shí)，適當提高個(gè)人繳費比重。
其中，我省將城鎮居民醫�；鸷托罗r合基金歷年結余基金、風(fēng)險金以及當期征繳基金合并為城鄉居民醫�；�。合并前完成對城鎮居民醫�；鸷托罗r合基金的審計工作，基金缺口由當地政府負責解決。
據介紹，我省將加快建立省、市級異地就醫結算平臺，盡快實(shí)現城鄉居民醫保參保人員持卡就醫、異地就醫即時(shí)結算。推行城鄉居民健康簽約服務(wù)，制定差別化的支付政策，推進(jìn)分級診療制度建設，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫新秩序。
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