寶雞城鄉居民醫保整合
城鄉居民醫保制度整合后，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，下面YJBYS小編為大家精心搜集了一篇關(guān)于“寶雞城鄉居民醫保整合”的詳細內容，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
實(shí)現制度統一
嚴格按照“六統一”要求，制定城鄉居民基本醫療保險基本政策和管理辦法。
立足于基本保障、促進(jìn)公平的原則，合理確定籌資水平、保障標準、支付范圍、就醫平臺，既能使城鄉居民享受到改革的成果，又能夠實(shí)現基金平衡、制度可持續發(fā)展。
整合現行城鄉居民基本醫保制度，既要實(shí)現制度統一，又要針對存在的問(wèn)題進(jìn)行制度政策和管理機制的完善和探索。
同時(shí)要注意妥善處理改革中遇到的特殊問(wèn)題，做好政策銜接。
推進(jìn)三醫聯(lián)動(dòng)
完善管理機制，有效發(fā)揮好醫�；A性作用，推進(jìn)醫療、醫保、醫藥三醫聯(lián)動(dòng)。
完善支付方式，在全面實(shí)行和完善醫保付費總額控制的基礎上推進(jìn)按病種、按人頭等復合付費方式，建立健全談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔機制，促進(jìn)供方主動(dòng)控制醫療服務(wù)成本。
完善就醫管理，引導參保人員合理利用醫療服務(wù)，促進(jìn)分級醫療體系和雙向轉診制度的建立。
加強醫療服務(wù)監控，全面推進(jìn)實(shí)時(shí)審核和智能監控，促進(jìn)醫療機構推進(jìn)規范化診療，控制不合理醫療費用，嚴厲打擊欺詐行為。
縮短整合時(shí)間
探索理順管理體制，優(yōu)先整合經(jīng)辦資源，著(zhù)力提高管理服務(wù)效能。
注重總結借鑒先行整合地方的經(jīng)驗做法，統籌推進(jìn)制度、管理和經(jīng)辦整合，制定規范的移交程序，做好有關(guān)機構職能、編制、人員、基金、信息、資產(chǎn)等移交。
妥善處理好體制、制度并軌期間的問(wèn)題，縮短整合時(shí)間，針對整合過(guò)程中可能出現的問(wèn)題制定應急處置預案，確保管理和經(jīng)辦隊伍思想不散、隊伍不亂、工作不斷，城鄉居民參保繳費和就醫報銷(xiāo)不受影響。
確�；鸢踩�
嚴格基金管理，加強基金使用的審計和監督，落實(shí)工作責任，嚴肅工作紀律，確�；鸢踩暾�。
按照有關(guān)規定加強對制度整合工作和基金安全的'審計和監督。
完善內部、外部控制制度，實(shí)施組織機構、業(yè)務(wù)運行、基金財務(wù)和信息系統控制，加強基金管理。
定期向社會(huì )公布城鄉居民基本醫療保險基金收支和待遇享受情況，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
社會(huì )保險工作人員要嚴格遵守國家有關(guān)法律法規，遵守《社會(huì )保險工作人員紀律規定》，廉潔自律，做好本職工作。
力促便民快捷
著(zhù)力構建統一規范、便民快捷的全民醫保管理經(jīng)辦服務(wù)體系。
按照全民醫保管理的新要求，充分利用社會(huì )保險現有經(jīng)辦服務(wù)資源，優(yōu)化管理服務(wù)流程，創(chuàng )新醫保管理方式，促進(jìn)各項醫療保障制度的銜接，方便群眾參保登記、繳費、就醫結算、享受各項社會(huì )保險待遇和保險關(guān)系跨地區轉移銜接，提升管理服務(wù)效能。
推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”
推動(dòng)信息系統整合，加強業(yè)務(wù)協(xié)同，提供便捷服務(wù)。
按照標準統一、資源共享、服務(wù)延伸的要求，結合省集中系統建設，基于持卡人員基礎信息庫實(shí)現人員基礎信息統一管理，升級改造社會(huì )保險信息系統，實(shí)現與城鄉居民養老保險的數據共享，有條件的地區實(shí)現與城鄉居民養老保險系統、現有醫保結算功能的整合，支持業(yè)務(wù)統一經(jīng)辦、數據統一管理。
推動(dòng)社會(huì )保障卡在城鄉居民參保繳費、即時(shí)結算等工作中的廣泛應用。
建立統一的全民參保人員、藥品、診療項目、服務(wù)設施范圍目錄數據庫。
通過(guò)業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng)實(shí)現信息系統與所有經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫藥機構對接，統籌推進(jìn)各級勞動(dòng)保障平臺信息網(wǎng)絡(luò )建設。
推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”益民服務(wù)。
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