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全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要最新解讀
國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要(2015—2020年)》。規劃綱要對我國醫療衛生資源作出怎樣的調整和布局?未來(lái)五年，各級各類(lèi)醫療機構開(kāi)設在哪兒、規模多大?國務(wù)院醫改辦負責人30日對規劃綱要進(jìn)行了解讀。
問(wèn)：醫療衛生服務(wù)資源總量不足是導致看病難問(wèn)題的重要原因。2020年，我國醫療衛生資源總量要達到什么標準?
答：床位是醫療衛生服務(wù)體系的核心資源要素，是國際上衡量國家間衛生資源和服務(wù)能力的主要通用指標。
綜合考慮人口總量、老齡化、城鎮化等因素，結合全國床位數的歷史變化趨勢，同時(shí)借鑒國際相關(guān)經(jīng)驗，規劃綱要提出，到2020年，我國每千人口床位數達到6張的發(fā)展目標。這是我國首次對醫療機構發(fā)展床位規模提出了量化指標，適應了人民群眾日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，也契合了經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展新形勢。
問(wèn)：目前我國衛生資源存在布局結構不合理、沒(méi)有建立合理的分工協(xié)作機制等問(wèn)題。規劃綱要如何合理布局各級各類(lèi)醫療衛生機構?
答：2009年3月，中央下發(fā)了關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的指導意見(jiàn)，指出進(jìn)一步完善醫療服務(wù)體系，堅持公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發(fā)展的辦醫原則，但具體辦多少、怎么辦沒(méi)有明確部署。
規劃綱要充分考慮經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和醫療衛生資源現狀，統籌不同區域、類(lèi)型、層級的醫療衛生資源的數量和布局，首次明確了各級各類(lèi)公立醫療機構的建設數量和規模，即：每個(gè)行政村應當設置1個(gè)村衛生室。每個(gè)鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)至10萬(wàn)居民規劃設置1所社區衛生服務(wù)中心�？h級原則上設1個(gè)縣辦綜合性醫院和1個(gè)中醫類(lèi)醫院。地市級區域依據常住人口數，每100萬(wàn)至200萬(wàn)人設置1至2個(gè)市辦綜合性醫院，含中醫類(lèi)醫院，服務(wù)半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區人口規�？梢赃m當放寬。省級區域劃分片區，依據常住人口數，每1000萬(wàn)人規劃設置1至2個(gè)省辦綜合性醫院。京津冀、長(cháng)三角、珠三角等地區探索建立跨區域醫療衛生機構。同時(shí)，按照統籌規劃、提升能級、輻射帶動(dòng)的原則，在全國規劃布局設置若干部門(mén)辦醫院。
問(wèn)：對于非公立醫療機構的發(fā)展，規劃綱要提出了怎樣的思路?
答：推動(dòng)社會(huì )辦醫是滿(mǎn)足人民群眾多元化醫療衛生服務(wù)需求的重大舉措，中央高度重視，新一輪醫改啟動(dòng)后國務(wù)院兩次專(zhuān)門(mén)下發(fā)鼓勵社會(huì )辦醫文件，但社會(huì )一直反映民營(yíng)資本難以進(jìn)入醫療衛生事業(yè)領(lǐng)域。
這次制訂規劃綱要，從床位標準、設備購置以及政策扶持等方面對社會(huì )辦醫給予支持，明確了到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì )辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間，同時(shí)，鼓勵公立醫院與社會(huì )力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫療機構，個(gè)體診所的設置不受規劃布局限制等。
這些硬性要求，突破了各種障礙，是送給民營(yíng)資本實(shí)實(shí)在在的利好政策，將會(huì )有力地推動(dòng)社會(huì )辦醫的快速發(fā)展。
問(wèn)：人才是醫療衛生資源不可或缺的內容。規劃綱要如何加強人才建設?
答：規劃避免了重“物”不重“人”，對人才配備、培養和使用三個(gè)環(huán)節作出了要求，提出了醫院、基層醫療衛生機構、專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的人員配備標準，明確了人才培養培訓的目標和方向。到2020年，每千常住人口執業(yè)(助理)醫師數達到2.5人，注冊護士數達到3.14人，醫護比達到1：1.25，市辦及以上醫院床護比不低于1：0.6，公共衛生人員數達到0.83人。
這些部署將從根本上促進(jìn)扭轉長(cháng)期以來(lái)我國醫療衛生事業(yè)發(fā)展重硬件設施建設、輕軟件內涵發(fā)展的狀況。
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