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高原反應必備常識
高原反應其實(shí)沒(méi)有想象的那么可怕，但是我們必須要懂得預防和應急關(guān)于高反那些事兒。以下是為大家分享的高原反應必備常識，供大家參考學(xué)習，歡迎瀏覽！
正確應對高原反應
美麗的布達拉宮、神秘的四姑娘山、雄偉的珠穆朗瑪峰，是每個(gè)喜愛(ài)登山運動(dòng)的山友向往的地方。在欣賞壯麗風(fēng)景，突破自我極限的同時(shí)，高原反應也伴隨著(zhù)每一次登山活動(dòng)。據統計，在山難事故中有相當一部分是由于高原反應引起。
隨著(zhù)青藏鐵路的開(kāi)通，越來(lái)越多的人可以輕松抵達高海拔地區，也將會(huì )有越來(lái)越多的人遭受高原反應的煎熬。對于高原反應，我們既不必談之色變，也不能輕視它帶來(lái)的危害。希望這篇文章能讓你對高原反應有個(gè)正確的認識。
高原反應，即高原病，指未經(jīng)適應的人迅速進(jìn)入3000米以上高原地區，由于大氣壓中氧分壓降低，機體對低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應而造成缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不適應癥。當然，除了高原缺氧的因素之外，還有惡劣天氣如風(fēng)、雨、雪、寒冷和強烈的紫外線(xiàn)照射等等，都可以加劇高原不適應并引發(fā)不同的高原適應不全癥。
機體在適應一段時(shí)間后可以發(fā)生一系列的適應性變化，如通氣量增加，以便使組織利用氧達到或接近正常水平；加快心臟速率、加大心臟泵血能力，以使每分鐘心臟搏出血量增加，改善缺氧狀況；增加紅細胞和血紅蛋白量以增加攜氧能力來(lái)保證肌體的氧氣供應等。但是，一部分人對空氣中氧分壓低比較敏感，適應能力較差，會(huì )出現一系列癥狀和機能代謝變化的高原適應不全癥，也稱(chēng)為急性高原反應。國外將此分成急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網(wǎng)膜出血和慢性高山病，我國分成急、慢性高原病。對于個(gè)體來(lái)說(shuō)，發(fā)病常常是混合性的難以分清，整個(gè)發(fā)病過(guò)程中，在某個(gè)階段中以一種表現比較突出。
高原反應的癥狀及自我判斷
部分初次進(jìn)入高原的人，在海拔3000米的高度，24小時(shí)內出現頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀，嚴重者出現腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫等癥狀。出現這些癥狀，應在原高度處停留休息3~5天，或立即下降數百米高度，一般就可恢復正常。
有報道說(shuō)，3500米以下的發(fā)病率占37%~51%，3600米—5000米的發(fā)病率達50%。這說(shuō)明高度越高，高原反應的發(fā)病率越高。
嚴重的高原反應對人體的傷害是比較嚴重的，因此，在進(jìn)入高原后，如果出現了下列癥狀，應考慮已經(jīng)發(fā)生高原反應：
1、頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、口唇指甲紫紺。
2、意識恍惚，認知能力驟降。主要表現為計算困難，在未進(jìn)入高原之前做一道簡(jiǎn)單的加法題，記錄所用時(shí)間，在出現癥狀時(shí)，重復做同樣的計算題，如果所用時(shí)間比原先延長(cháng)，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生高原反應。
3、出現幻覺(jué)，感到溫暖，常常無(wú)目標地跟隨在他人后面行走。
預防措施及減輕癥狀的藥物
進(jìn)入高原前嚴格體檢，嚴重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者，不宜進(jìn)入高原。肥胖者由于耗氧量較高，出現高山病的機會(huì )一般大于較瘦者。
初入高原，要減少體力活動(dòng)來(lái)保護心臟，所以要嚴格掌握登山速度，一般在登山活動(dòng)中不宜在一天內上升超過(guò)1000米。
在進(jìn)入高原前兩天開(kāi)始至進(jìn)入高原后三天內，預防性地口服一些藥物可減輕高原反應癥狀：
乙酰唑胺本身有利尿作用，主要用于心臟性水腫、腦水腫和消化道潰瘍。預防性服用，可減少高原反應癥狀。乙酰唑胺的副反應是腎絞痛、腎結石、磺胺尿結晶、腎病綜合癥、粒細胞缺乏癥（磺胺過(guò)敏）。長(cháng)期服用，可造成血液中鉀離子過(guò)低，需補充鉀（可吃橘子或香蕉）。肝昏迷、腎臟功能減退者不宜服用。
紅景天是許多人們寄希望于預防高原反應的藥物。其功能是清熱解毒，燥濕，用于肺熱、脈熱、瘟病，四肢腫脹。近年，我國從紅景天中分離出紅景天甙，經(jīng)實(shí)驗證明有強心、鎮靜、升血壓、抗疲勞的作用。紅景天浸膏用于抗疲勞、增加體力及耐力，病后虛弱等。其究竟能否預防和治療高原反應，筆者尚未找到科學(xué)根據。
優(yōu)洛芬能減輕高海拔造成的頭疼，口服50毫克，3~4次/日。硝苯地平（心痛定）擴張小動(dòng)脈，可以減輕肺水腫。適量鎮靜劑、多種維生素及氨茶堿等都可減輕癥狀。
進(jìn)入高原，還要注意飲食合理，多吃碳水化合物，少吃難消化的食品。特別提醒禁止飲酒。飲酒能加快心跳，給尚未習服的心臟增加負荷；飲酒能擴張全身血管，使得皮膚散熱增加，于是再度加快心跳，周而復始，惡性循環(huán)，心力衰竭和高原腦水腫的機會(huì )大大增加。
高原環(huán)境、長(cháng)期缺氧等都可造成紅細胞數量明顯增多，血液粘度升高。登山時(shí)出汗量過(guò)大，加上過(guò)快過(guò)深地呼吸，體內水分消耗量增加，加重血液粘稠。粘稠的血液導致血液循環(huán)不暢，供血供氧不足，不少人因此出現劇烈頭疼，胸悶、氣短、疲憊等癥狀，嚴重時(shí)導致心力衰竭。所以，每天至少喝3~4升水來(lái)保證機體水分充足，血液稀釋后可以減輕心臟的負荷，減少高原反應癥狀。水分補充合理與否，以尿量充分、尿液清澈為準，并注意電解質(zhì)平衡。
高原肺水腫、腦水腫
高原反應嚴重威脅人們生命的健康，我們怎樣才能發(fā)現并及時(shí)就地進(jìn)行自救互救呢？
高原肺水腫是常見(jiàn)的重性高原病，發(fā)病率在3%左右。一般在4000米以上發(fā)生，常在登山后3—48小時(shí)急速發(fā)病，遲者在3—10天發(fā)病。重要的誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染。當出現頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽（初起干咳，以后有痰）、呼吸困難不能平臥，重者咯粉紅色泡末樣痰，搶救者將耳朵貼近患者胸壁可聽(tīng)到肺部水泡樣呼吸聲（醫學(xué)稱(chēng)濕羅音）。此時(shí)病人驚恐不安、心慌、口唇面部紫紺，嚴重者血尿或逐漸神志不清。嚴重的肺水腫病情可迅速惡化，數小時(shí)內病人昏迷、死亡。
肺水腫的現場(chǎng)急救措施是絕對半臥位休息，兩腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%~70%酒精的氧氣，流量6～8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日。使用速尿可能會(huì )出現輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等，注意開(kāi)始用量不要過(guò)大，根據情況可加至80毫克，2次/日。硝苯地平減少肺水腫。煩躁不安時(shí)，可用少量鎮靜劑。注意保暖，嚴禁大量飲水。經(jīng)初步急救，病情穩定后，迅速轉移至海拔較低處。一旦呼吸、心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復蘇。
需要注意的是，在高原地區應盡量避免感冒。高原感冒時(shí)發(fā)燒溫度有假象，測體溫的溫度常會(huì )低于實(shí)際溫度1度，所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微，也可增加發(fā)生高原肺水腫的危險性。因此，要加強保暖預防。進(jìn)入高原后，減少洗澡次數或不洗。發(fā)現感冒初起癥狀，立即服用抗感冒藥。若兩天以后再服抗感冒藥，一般已無(wú)效。
反復發(fā)作高原肺水腫的人為易感者，男性發(fā)病比女性多5倍。如果已經(jīng)以前發(fā)生過(guò)肺水腫，我們建議不要再登3000米以上的高山。
高原腦水腫是另一種重性高原病，發(fā)病急，常在夜間發(fā)��；發(fā)病率低，但死亡率高。其癥狀：除早期高原反應外，還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴射性嘔吐；逐漸神志恍惚、定向力差、個(gè)別人出現抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。少數人可出現視網(wǎng)膜出血。
以往山友按經(jīng)驗來(lái)判斷是否發(fā)生腦水腫，常采用的方法是讓可疑腦水腫的人走直線(xiàn)，來(lái)判定其定向力差否。從科學(xué)的角度說(shuō)，此法不可��！發(fā)生腦水腫的患者，腦組織已嚴重缺氧，此時(shí)讓神志恍惚的人行走，很可能立即摔倒在地昏迷。這種加重損傷的檢查方法，是要冒風(fēng)險的。正確的判斷方法是讓病人半臥位，囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等，看其動(dòng)作能否準確。一旦不能，說(shuō)明可能發(fā)生了腦水腫。
發(fā)現腦水腫和昏迷者，要迅速、連續給含5%二氧化碳的氧氣直至清醒，清醒后仍間斷給氧。有條件的應用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、細胞色素C等治療以減輕腦水腫，促進(jìn)恢復�？勺们槭褂弥袠猩窠�(jīng)興奮劑如鹽酸山梗菜堿（洛貝林）等。注意水、鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。病情穩定后，立即下山，急送醫院。
在缺氧的環(huán)境中，人們會(huì )利用加快、加深呼吸來(lái)改善缺氧狀況，這樣就使二氧化碳呼出量增加，導致呼吸性鹼中毒。呼吸性鹼中毒不僅使腦血管收縮，還可因此造成意識喪失，引發(fā)高原腦水腫。預防呼吸性鹼中毒最有效的方法就是用報紙卷成圓錐狀，在錐尖處撕開(kāi)一個(gè)直徑1—2厘米的小孔，將圓錐狀的報紙緊貼面部，使呼出的氣體再度吸回來(lái)，也就是將呼出的二氧化碳再次吸回來(lái)，改善體內的酸堿度，糾正呼吸性鹼中毒。
面對高原無(wú)須勉強
并不是每一個(gè)登上高原的人都會(huì )出現高原反應，高原反應的發(fā)生率、恢復的快慢與個(gè)體代償適應能力有關(guān)，個(gè)體差異很大，這次沒(méi)有高原反應的人也未必在下一次登上高原時(shí)就沒(méi)有反應。有一些人會(huì )每次都發(fā)生高原反應，這些人就是高原反應敏感者或高度易發(fā)者。這里需要提醒的是，高原反應并不是可以通過(guò)反復鍛煉就可以克服的。所以，為了保證身體健康，建議高原反應易發(fā)者不要繼續登達這么高的地區，在低海拔地區健身登山一樣能陶冶情操和鍛煉身體。
高原反應的預防措施
一、患下列疾病者不宜進(jìn)入高原
如果你從未進(jìn)過(guò)高原，在進(jìn)入高原之前，一定要進(jìn)行嚴格的體格檢查，如發(fā)現心，肺，腦，肝，腎的病變，嚴重貧血或高血壓病人，請勿盲目進(jìn)入高原。如果你只患有一般疾病，必須預先采取必要的預防措施，如隨身攜帶氧氣等。
二、到達高原后應注意事項
1、剛到高原，每一個(gè)人都會(huì )感到不同程度的胸悶，氣短，呼吸困難等缺氧癥狀，嚴重的會(huì )有頭痛、全身肌肉痛、失眠等癥狀。但這并不說(shuō)明您不能適應高原，這種反應是很正常的，如果能夠正確地保護自己，1~3天后，一般都可使上述癥狀好轉或消失。但反應緩解之后，并不是就可為所欲為，更應該控制自己的行為，才能起到很好的作用。
2、人們常常提倡用吸氧來(lái)緩解不適。當然，吸氧能暫時(shí)解除胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后，癥狀又會(huì )重新出現。這樣便延緩了適應高原的時(shí)間。我們主張，如果你上述癥狀不很?chē)乐�，特別是在靜息時(shí)較輕微，最好不要吸氧，這樣使你很快適應高原環(huán)境。
3、剛進(jìn)入高原，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負擔，使其能很好地適應此環(huán)境。最好不要飲酒和吸煙。
4、要多食蔬菜，水果等富含維他命的物質(zhì)，要大量飲水，越多越好，只要能承受。
5、初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做體力勞動(dòng)，最好能用半天時(shí)間完全靜養休息，第一晚上要早休息，多睡眠。這一條要從下飛機開(kāi)始做起，很多人一下飛機，沒(méi)有什么高原反應，就自以為是，結果一到晚上癥狀才出現，這時(shí)后悔已晚了。
6、初到高原，要防止因受涼而引起的感冒。感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。高原溫差特別大，很容易著(zhù)涼并感冒，這時(shí)要切記，寧可熱一點(diǎn)，不可冷一點(diǎn)，多穿衣服。
7、進(jìn)入拉薩后的旅逛街程安排很有講究，不可盲目。要先到低海撥的地方，再到高海撥的地方.
8、一旦發(fā)生高原反應也不必恐慌，要視其反應的程度而有針對性的治療。如果反應較低，可采取靜養的辦法，多飲水，少運動(dòng)，一般一段時(shí)間后會(huì )消失或減弱;如果反應較重，影響到了睡眠，可服用一些藥物幫助治療;如果反應太重，就可到醫院進(jìn)行治療，輸液、吃藥、吸氧等，拉薩有很好的專(zhuān)門(mén)治療高山反應的醫院及醫師，而且較好的賓館也有很好的這方面的醫務(wù)室，可以提供這方面的服務(wù);如果實(shí)在受不了高原反應的折磨，只好乘最早的航班返回內地了，一般情況可以立即得到緩解。
9、常有傳說(shuō)有人在西藏因高原反應而丟命的，其實(shí)真正丟命的原因一般都是因高原反應而引起的迸發(fā)癥。所以一般都會(huì )勸說(shuō)有感冒、心，肺，腦，肝，腎的病變，嚴重貧血或高血壓病人不要進(jìn)藏，就是怕因高原反應而引發(fā)這些疾病。
10、如果只是有一般的疾病或僅僅是高原恐懼，但又非常想去西藏的人應該怎么辦呢?
第一，要克服恐懼心理，保持正常的心態(tài)，高原反應不是“SARS”，沒(méi)有傳說(shuō)中的可怕。
第二，若對自己沒(méi)有信心，可以在出發(fā)前去醫院做體檢，全面正確的了解自己的身體狀況。
第三，若還沒(méi)有信心，可以請一個(gè)專(zhuān)科醫生，全面陪護自己的旅逛街程，讓醫生為您的飲食起居作全面的跟蹤安排，起到保駕護航的作用，當然您要多付很多費用了。gogocn可為您安排這樣的服務(wù)。
第四，若還沒(méi)有信心，就只好不去了，通過(guò)網(wǎng)站、電視等來(lái)了解西藏了。
11、盡量選擇條件好一點(diǎn)的賓館入住，使自己有一個(gè)好的居住環(huán)境，可以得到很舒適的休息，這樣可以從心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反應。另外，睡眠時(shí)盡量開(kāi)窗，讓空氣流通，并盡量靠近窗戶(hù)睡覺(jué)。
12、選擇較好的旅游車(chē)輛，如高檔越野車(chē)(目前西藏最多也是最好的是日本產(chǎn)豐田沙漠王子越野車(chē))或寬松的進(jìn)口面包車(chē)，使旅途更舒適。
13、旅途盡量安排輕松，行程適當寬松，先低海撥，再高海撥。
14、常用的預防高原反應的藥物：紅景天、肌肝片、葡萄糖等，進(jìn)山前二天開(kāi)始服用，路途也堅持服用，可以有效防止高山反應。
15、也許不是直接的，但相信也是有用的，就是要防止干燥，特別是防曬用的唇膏、防曬霜等，每天堅持用，可以有效防止水份的流失，可以增加身體的抵抗力。
進(jìn)入高原之前的準備
1、進(jìn)入高原前，可向有高原生活經(jīng)歷的人咨詢(xún)注意事項，做到心中有數，避免無(wú)謂緊張。
2、進(jìn)入高原之前，禁止煙酒，防止上呼吸道感染。避免過(guò)于勞累，要養精蓄銳充分休息好。適當服西洋參等，以增強機體的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，應治愈后再進(jìn)入高原。
3、良好的心理素質(zhì)是克服和戰勝高原反應的靈丹妙藥。大量事例證明，保持豁達樂(lè )觀(guān)的情緒，樹(shù)立堅強的自信心，能夠減日高原反應帶來(lái)的身體不適。反之，憂(yōu)心忡忡、思慮過(guò)度，稍有不適便高度緊張的話(huà)，反而會(huì )加大腦組織的耗氧量，從而使身體不適加劇，使自愈時(shí)間延長(cháng)。
4、如果你從未進(jìn)過(guò)高原，在進(jìn)入高原之前，一定要進(jìn)行嚴格的體格檢查。嚴重貧血或高血壓病人，切勿盲目進(jìn)入高原。
進(jìn)入高原途中注意事項
1、應盡可能預備氧氣和防治急性高原病的藥物，如硝苯吡啶(又名心痛定)、氨茶堿等，也需備有防治感冒的藥物、抗菌素和維生素類(lèi)藥物等，以防萬(wàn)一。
2、由于高原氣候寒冷，晝夜溫差大，要注意準備足夠的御寒衣服，以防受涼感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促發(fā)急性高原病。
3、在進(jìn)入高原途中若出現比較嚴重的高山反應癥狀，應立即處理，及時(shí)服用氨茶堿或舌下含服硝苯吡啶20毫克。嚴重有吸氧。若出現嚴重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅泡沫痰，或反應遲鈍、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述處理外，應盡快到附近醫院進(jìn)行搶救，或盡快轉往海拔較低的地區，以便治療恢復。
4、由于乘車(chē)進(jìn)入高原所需時(shí)間長(cháng)，途中住宿條件差，體力消耗大，因此除了要準備以上各種物品外，還應該準備水或飲料以及可口易消化的食物，以便及時(shí)補充機體所必需的水和熱量。
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