- 相關(guān)推薦
醫療產(chǎn)品專(zhuān)項培訓總結
一、培訓內容
本次培訓內容主要包含集成平臺總體介紹及典型項目經(jīng)驗總結分享、HL7v2基礎入門(mén)培訓及集成平臺互聯(lián)互通成熟度標準評測內容介紹、集成平臺實(shí)施規范介紹及院內業(yè)務(wù)系統集成常規流程講解、Orion Health Rhapsody基礎入門(mén)培訓等四大方面。以上內容分別由研發(fā)中心集成平臺事業(yè)部部門(mén)經(jīng)理王遠春、部門(mén)副經(jīng)理曾藝敏、產(chǎn)品部項目經(jīng)理王瑞雙和我擔任講師。我按照我個(gè)人的理解對這幾天的授課內容做如下幾點(diǎn)歸納：
1) 集成平臺是一種從根本上保證院內各異構系統之間能夠進(jìn)行高效互聯(lián)互通的方式。隨著(zhù)醫療信息化不斷發(fā)展，醫院引進(jìn)的臨床系統數量和種類(lèi)也在日益增加，各臨床系統所采用的實(shí)現方式往往都是各種各樣的，對外提供的數據接口也是五花八門(mén)的，如此勢必會(huì )給院內實(shí)現系統集成、業(yè)務(wù)共享和數據分析帶來(lái)嚴重阻礙。為了解決院內各系統在業(yè)務(wù)數據交互過(guò)程中存在的眾多問(wèn)題，集成平臺的概念應運而生：集成平臺是院內各系統間實(shí)現信息共性和業(yè)務(wù)協(xié)同的一套服務(wù)解決方案，它使各子系統和用戶(hù)的信息采用統一的標準、規范和編碼，實(shí)現全范圍信息共享，進(jìn)而實(shí)現各子系統間的良好交互和有序工作。集成平臺的軟件部分主要由三個(gè)模塊組成：服務(wù)總線(xiàn)(ESB)、數據中心以及基于集成平臺的應用，同時(shí)還有信息標準規范體系、信息安全體系及運維管理平臺共同服務(wù)于集成平臺。服務(wù)總線(xiàn)(ESB)主要用于實(shí)現業(yè)務(wù)系統的互聯(lián)，其中的“S”代表服務(wù)(Service)，它遵循開(kāi)放標準的協(xié)議，是SOA(Service Oriented Architecture)體系架構的基礎，能很好地應對將來(lái)的技術(shù)變遷。通過(guò)ESB，各種技術(shù)、平臺及協(xié)議能夠很好地進(jìn)行適配，從而實(shí)現各系統間的高級消息交互模式(包括智能路由、消息分發(fā)、發(fā)布訂閱等)。數據中心的作用則是在基于數據總線(xiàn)實(shí)現對相對分散數據的集成、整合、存儲，以提高數據利用率，減輕業(yè)務(wù)系統的壓力，并為科研分析、臨床決策支持、運營(yíng)決策支持、等級評審、績(jì)效考核等提供強有力的數據支撐。它主要包括：標準基礎信息庫、業(yè)務(wù)信息庫、交換信息庫、臨床信息庫和運營(yíng)數據倉庫。
2) 隨著(zhù)近兩年來(lái)醫療信息化產(chǎn)品標準化進(jìn)程的加快，平臺的真正落地實(shí)施已是“無(wú)標準、不集成”，同時(shí)國家衛計委統計信息中心開(kāi)展了衛生信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作，大力推動(dòng)相關(guān)國家標準的落地實(shí)施。HL7系列標準作為國際通用的醫療信息標準，已被廣泛運用于集成平臺項目之中。HL7標準覆蓋的醫療信息業(yè)務(wù)范圍主要包括:病人個(gè)人信息管理，病人入、出、轉院信息，各類(lèi)醫療服務(wù)如手術(shù)、檢查、化驗、用藥、醫用材料及飲食等服務(wù)項目的管理，財務(wù)管理信息，病人賬戶(hù)管理、收費管理、醫療保險理賠、支付，檢查、化驗結果回報，檔案管理，病案管理，醫療服務(wù)預約管理。
以福建醫科大學(xué)附屬第一醫院為例，經(jīng)過(guò)近一年的研發(fā)與實(shí)施，我們已經(jīng)成功地將LIS、PACS、手術(shù)麻醉系統、體檢、重癥、HIS、EMR等業(yè)務(wù)系統以HL7方式接入集成平臺。HL7標準的成功實(shí)施，解決了醫院內部各業(yè)務(wù)系統的數據交互難題，規范了標準化數據的傳輸及共享。實(shí)際經(jīng)驗告訴我們，在進(jìn)行HL7相關(guān)標準化落地的過(guò)程中，我們需要注意到以下幾點(diǎn)：首先，HL7標準的發(fā)起源來(lái)自于國外，由于中西醫療信息化水平及業(yè)務(wù)流程的差異，導致HL7標準在國內落地過(guò)程中需要耗費大量的人力和時(shí)間成本進(jìn)行“本地化”工作，且目前國內大多廠(chǎng)商在起初的系統設計過(guò)程中并未考慮到對HL7標準的識別兼容，這樣勢必會(huì )造成后續對接過(guò)程中的大量改造工作，進(jìn)一步加大實(shí)施難度，所以在推行HL7標準之前，我們必須跟醫院及三房廠(chǎng)商良好溝通，有推動(dòng)HL7標準落地的充分決心。其次，在使用HL7標準進(jìn)行業(yè)務(wù)流程改造時(shí)，應首先明確HL7標準的適用范圍，不能盲目推崇HL7標準;由于中西醫療業(yè)務(wù)模式的差異，HL7標準本身并沒(méi)有完全覆蓋我們目前的所有業(yè)務(wù)范圍，即便我們可以使用HL7提供的自定義規則去構造滿(mǎn)足我們需求的業(yè)務(wù)消息，但此舉對于HL7標準的應用和實(shí)施來(lái)講并沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的意義。最后，在使用HL7消息進(jìn)行交互的接口方案時(shí)，書(shū)寫(xiě)方面需要盡量做到精細化，因為HL7標準的呈現模式重點(diǎn)在于機讀，其消息結構的復雜性會(huì )導致在人工識別方面差強人意，難以理解。故在進(jìn)行相關(guān)方案的書(shū)寫(xiě)過(guò)程中需要做到通俗易懂，以增強人工可讀性，提高雙方溝通效率，從而保證項目整體進(jìn)度。
3) 集成平臺不同于傳統的臨床業(yè)務(wù)系統(如HIS、電子病歷)，它多以處理后臺數據流程為存在形式，總是給人一種看不見(jiàn)摸不著(zhù)的感覺(jué)，且它又是整個(gè)醫院信息系統群的核心部分，所以集成平臺實(shí)施往往是讓現場(chǎng)人員倍感壓力的一塊。為此，以王瑞雙為主導的集成平臺實(shí)施團隊特別整理了一套關(guān)于集成平臺實(shí)施的規范文檔，其主要目標是將實(shí)施規范路徑化，以保證集成平臺的快速實(shí)施，讓每一個(gè)拿到集成平臺實(shí)施規范的人員都可以清晰明了地根據各個(gè)路徑快速執行，該實(shí)施規范將集成平臺的實(shí)施過(guò)程主要劃分為：?jiǎn)?dòng)、調研、準備、執行、培訓和驗收等六大過(guò)程。其中啟動(dòng)階段主要包含的工作內容有：解讀項目合同、明確項目目標、組建項目團隊、調研醫院現狀、召開(kāi)項目啟動(dòng)會(huì )等。緊接著(zhù)進(jìn)入的調研階段的目的則是對醫院當前的信息化水平做一個(gè)摸底，其內容主要包括醫院當前業(yè)務(wù)系統的數量、分別所屬的廠(chǎng)家、現有接口流程以及所有采用的接口方式等等。調研有助于我們針對醫院的具體實(shí)際情況制定出更加因地制宜的實(shí)施計劃。接下來(lái)的準備階段則是進(jìn)行相關(guān)項目環(huán)境的部署，工作內容主要包含：安裝項目運行環(huán)境(Oracle數據庫、Orion Health Rhapsody中間件、Java環(huán)境、ETL、MSTR等)，在此階段實(shí)施人員必須填寫(xiě)準備階段報告，記錄各個(gè)服務(wù)器的硬件配置及網(wǎng)絡(luò )位置信息。實(shí)施階段也是項目的關(guān)鍵階段，在此階段過(guò)程中，項目經(jīng)理可以根據項目實(shí)際進(jìn)展情況選擇幾個(gè)系統并發(fā)進(jìn)行，并保證各系統按照“方案討論”、“方案編寫(xiě)”、“系統改造”、“聯(lián)合測試”、“實(shí)施上線(xiàn)”的步驟順利開(kāi)展。培訓階段對于集成平臺的整個(gè)實(shí)施過(guò)程尤為重要，因為相對于常規系統的實(shí)施，集成平臺的實(shí)施周期很漫長(cháng)，而且對現場(chǎng)實(shí)施人員的業(yè)務(wù)范圍和技術(shù)能力都有比較高的要求，所以良好的培訓是平臺技術(shù)支持人員最終可以順利撤離現場(chǎng)的重要決定因素，也是后續運維相關(guān)人員能保證平臺長(cháng)期穩定高效運轉的重要判定因素。項目最后進(jìn)入驗收階段，驗收過(guò)程通常由驗收申請、驗收資料準備、現場(chǎng)驗收和驗收報告幾大部分構成。
4) Orion Health Rhapsody是專(zhuān)注于醫療行業(yè)的中間件，其可視化的開(kāi)發(fā)界面、對業(yè)內標準的全面支持、良好的二次開(kāi)發(fā)能力等特點(diǎn)為智業(yè)軟件醫院集成平臺的功能和適用性方面增光添彩。Rhapsody中間件主要由IDE、Engine和監控界面三大部分構成。工欲善其事,必先利其器，通過(guò)中間件引入，使得集成平臺的院內實(shí)際運行效果、接口改造簡(jiǎn)易性、異構系統的適配、數據中心的建設、上層應用的體檢效果方面都得到了較大提升。
二、授課心得
對于此次的授課過(guò)程，我自己也是感觸頗深。首先我非常感謝信息管理主管許碧忠、招聘主管?chē)绹鴺撕团嘤栔肀R麗娜這三位領(lǐng)導的忙前忙后，正是因為有了他們的辛苦張羅才有了我們良好的培訓環(huán)境及氛圍，才使得培訓能夠順利開(kāi)展，同時(shí)也要謝謝遠在沈陽(yáng)和安徽等各地分公司的同事通過(guò)遠程會(huì )議系統來(lái)聽(tīng)課，最后還要謝謝集成平臺事業(yè)部的同事在授課期間給予我的配合和幫助。接下來(lái)我就個(gè)人的授課心得總結幾點(diǎn)，以供大家批評指正：
1) 課前認真備課，精通課程內容。古人云：兵馬未動(dòng)糧草先行。備課是授課的前提，是提高授課質(zhì)量的關(guān)鍵。此次的培訓課程我花了近兩個(gè)禮拜的時(shí)間準備，從上課課件到課中用到的案例設計再到課后操作手冊的編寫(xiě)，每個(gè)過(guò)程我都細致推敲，且在課程正式開(kāi)始的前幾天，我就自行進(jìn)行模擬演講，這樣做的目的是想要盡可能地保證授課質(zhì)量，提高授課效率，從而做到不浪費大家的寶貴時(shí)間。
2) 這次培訓設有相關(guān)考核機制并附帶物質(zhì)獎懲，通過(guò)此種方式可以直接地提高在場(chǎng)學(xué)員的學(xué)習積極性。此外，為保證在場(chǎng)學(xué)員能夠專(zhuān)心聽(tīng)課，不被其他臨時(shí)事情干擾，在此次課程培訓進(jìn)行中，各學(xué)員被要求上繳手機，我覺(jué)得這是個(gè)很好的做法，這樣一來(lái)就可以完全杜絕學(xué)員在課中被電話(huà)打擾或者因玩手機而不專(zhuān)注課程內容的現象出現。
3) 此次培訓課程中包含《Orion Health Rhapsody基礎入門(mén)培訓》的實(shí)操環(huán)節，課中要求學(xué)員跟著(zhù)講師同步做練習操作，所謂“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”，只有讓所有學(xué)員都親身參與進(jìn)來(lái)，大家才能對相關(guān)的知識點(diǎn)掌握得更加牢靠，這也是能夠提高授課質(zhì)量的一個(gè)行之有效的辦法。
4) 此次參訓學(xué)員幾乎都是項目經(jīng)理及以上級別的同事，且其中大多數都具有非常豐富的項目經(jīng)驗，所以對于本課程內容的理解程度上，他們具有明顯優(yōu)勢;同時(shí)，培訓現場(chǎng)有研發(fā)中心總經(jīng)理李程揚和運營(yíng)中心副總經(jīng)理賴(lài)圣賢親自到場(chǎng)督促，這也表現出公司對于此次培訓的重視，進(jìn)一步增強了學(xué)員聽(tīng)課的積極性。
5) 當然，此次培訓過(guò)程中也存在了一些紕漏，由于我對現場(chǎng)學(xué)員操作進(jìn)度的時(shí)間預估不準，所以在課程時(shí)間安排上有一些欠妥當，結果導致原來(lái)準備的內容沒(méi)有全部講完，在課程內容完整性方面有所折扣，時(shí)間控制這部分我今后會(huì )多加練習。
三、學(xué)習方向
整體來(lái)說(shuō)，集成平臺雖為當下醫療行業(yè)最為火熱的產(chǎn)品之一，但其相較于院內其它傳統業(yè)務(wù)系統而言仍為新生產(chǎn)品，在業(yè)內尚未得到廣泛推廣，大部分員工，尤其是現場(chǎng)實(shí)施人員對于它還是較為陌生，所以為了提高智業(yè)軟件醫院集成平臺的落地效果，相關(guān)人員需要增加對集成平臺的了解程度，縮短項目集成平臺在項目現場(chǎng)的上線(xiàn)工期，這里列舉出幾個(gè)具體的學(xué)習方向以供大家參考:
1) 熟悉院內業(yè)務(wù)系統間的交互流程。這里強調的是“系統間”，因為集成平臺處理的多是系統與系統間的業(yè)務(wù)交互內容，只有在了解到系統間有哪些業(yè)務(wù)發(fā)生交互的前提下才有可能通過(guò)集成平臺對現有流程進(jìn)行集成、改造和優(yōu)化。常見(jiàn)的交互業(yè)務(wù)有：HIS/EMR向醫技系統發(fā)送申請單、HIS/EMR獲取醫技報告結果、醫技系統向HIS/EMR推送檢查過(guò)程狀態(tài)(檢查危急值)等。
2) 技術(shù)范圍了解要全面。集成平臺所強調的“集成”不僅僅只包括流程、業(yè)務(wù)和數據的集成，對于技術(shù)人員來(lái)講，更是“技術(shù)集成”。因為院內各業(yè)務(wù)系統所采用的實(shí)現技術(shù)、接口方式和數據庫類(lèi)型往往各種各樣，那么在實(shí)際進(jìn)行改造過(guò)程中要求到技術(shù)人員對各種接口都能夠應付，并能夠做到在實(shí)際需求環(huán)境下選擇最優(yōu)的方案。 目前集成平臺技術(shù)層面上所需要掌握到的技術(shù)有:Java技術(shù)、.Net技術(shù)、數據庫技術(shù)(Oracle、Sqlserver、Mysql等)、Orion Health Rhapsody中間件、數據同步技術(shù)等。這里只是對所用到的技術(shù)全盤(pán)列舉，但是對于技術(shù)的掌握深度因人而異，現場(chǎng)實(shí)施人員只需要了解其主要實(shí)現方式及實(shí)現效果就行，只要求熟悉主要的基本操作，重點(diǎn)強調的是“泛”而不是“精”。
3) 醫療行業(yè)相關(guān)標準的掌握和運用。如上所述，隨著(zhù)醫療信息化產(chǎn)品標準化進(jìn)程的加快，院內系統間在進(jìn)行流程交互過(guò)程中越來(lái)越強調相關(guān)業(yè)內標準的應用。正所謂“無(wú)標準，不集成”，目前HL7系列標準作為國際通用的醫療信息化標準，已被廣泛運用于集成平臺集成項目中，類(lèi)似標準還有DICOM、CDA、CDR、LONIC、IHE等等。這些標準都是在集成平臺實(shí)施過(guò)程會(huì )遇到的，所以作為集成平臺工程人員必須對其有一定了解，才能夠為客戶(hù)提供更加專(zhuān)業(yè)的方案和建議。
【醫療產(chǎn)品專(zhuān)項培訓總結】相關(guān)文章：
如何給店員培訓產(chǎn)品知識11-16
2017年醫療器械員工培訓計劃06-27
我的騰訊產(chǎn)品培訓生求職經(jīng)歷11-25
義賣(mài)產(chǎn)品充電寶的營(yíng)銷(xiāo)培訓方案模板01-11
醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查自查報告（通用10篇）02-23
武漢西門(mén)子醫療面試銷(xiāo)售培訓生11-19
校本培訓總結02-18
新課改培訓總結11-10