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享受工傷保險待遇的法律程序及途徑2015解讀
享受工傷保險待遇的法律程序及途徑
發(fā)生工傷事故后由于勞動(dòng)者法律知識的匱乏和證據意識的薄弱，往往束手無(wú)策，不知從何下手。只是在得不到用人單位相應賠償時(shí)受害的勞動(dòng)者才想到找律師，走法律程序。殊不知律師審查后往往會(huì )發(fā)現申請認定工傷的時(shí)效已然過(guò)了或者是勞動(dòng)者手里幾乎沒(méi)有什么證據，對依法維權造成了較大的困難。故此，了解并掌握工傷保險賠償程序和途徑很有必要。
發(fā)生工傷(亡)事故后有哪些法律程序?
首先，受害勞動(dòng)者或者近親屬應當自事故發(fā)生之日起一年內向用人單位所在地社保行政部門(mén)提出工傷(亡)認定申請。同時(shí)應提交與用人單位之間的勞動(dòng)關(guān)系的證明，如勞動(dòng)合同書(shū)等;還要提交兩個(gè)以上目擊工傷事故發(fā)生的工友的證言以證明受害人受傷或死亡的過(guò)程;醫療機構診斷證明、出院記錄等。受理的社保行政部門(mén)應當自受理之日起60日內作出是否認定為工傷的決定。
其次，經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，還應向社保行政部門(mén)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定的申請。并提供工傷認定決定和工傷醫療相關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結論的期限可以延長(cháng)30日。經(jīng)鑒定構成傷殘的，出具書(shū)面的鑒定意見(jiàn)。
最后，受害勞動(dòng)者或近親屬可以據上述兩個(gè)法律文書(shū)即工傷(亡)認定決定書(shū)或勞動(dòng)能力鑒定書(shū)向用人單位主張享受相應的工傷保險待遇。
享受工傷保險待遇的途徑：
用人單位沒(méi)有為勞動(dòng)者依法繳納工傷保險費的，可以通過(guò)下列途徑解決：
協(xié)商，即勞動(dòng)者或近親屬與用人單位就工傷保險待遇依據傷殘等級等協(xié)商確定賠償的具體數額。
勞動(dòng)仲裁，協(xié)商不成的，受害勞動(dòng)者可以向用人單位所在地勞動(dòng)仲裁委提出仲裁申請。勞動(dòng)仲裁為民事訴訟的必經(jīng)前置程序。
民事訴訟，對于勞動(dòng)仲裁裁決不服的，可以向用人單位所在地基層法院提出民事訴訟。
《社會(huì )保險法》第41條規定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付”
用人單位依法繳納工傷保險費的，由工傷保險基金支付下列費用：
一是治療工傷的醫療費用和康復費用;二是住院伙食補助費;三是到統籌地區以外就醫的交通食宿費;四是安裝配置傷殘輔助器具所需費用;五是生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費;六是一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;七是終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應當享受的一次性醫療補助金;八是因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;九是勞動(dòng)能力鑒定費。
除了上述由工傷保險基金支付的費用外，停工留薪期間工資、出院期間護理費、五級六級按月享受的傷殘津貼以及終止或解除勞動(dòng)合同時(shí)一次性就業(yè)補助金等由用人單位支付。
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