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無(wú)錫實(shí)施工傷保險條例

時(shí)間:2022-11-26 22:09:52 工傷保險 我要投稿
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無(wú)錫實(shí)施工傷保險條例

  無(wú)錫實(shí)施工傷保險條例已經(jīng)出臺實(shí)施了,具體的內容是怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

無(wú)錫實(shí)施工傷保險條例

  無(wú)錫實(shí)施工傷保險條例

  第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償,促進(jìn)工傷預防和工傷康復,維護當事人的合法權益,根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《江蘇省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》等法律法規,結合本市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本市行政區域內的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)及其職工或者雇工(以下稱(chēng)職工),參加工傷保險以及相關(guān)管理活動(dòng),適用本辦法。

  第三條 市、市(縣)、區人民政府應當建立和完善工傷預防、工傷補償和工傷康復三位一體的工傷保險體系,促進(jìn)工傷保險事業(yè)健康發(fā)展。

  第四條 市社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。

  市(縣)、區社會(huì )保險行政部門(mén)按照職責分工,負責本轄區內的工傷保險工作。

  市、市(縣)社會(huì )保險經(jīng)辦機構承辦本統籌地區工傷保險的具體事務(wù)。

  住建、安監、衛生、財政等部門(mén)應當按照各自職責,共同做好工傷保險實(shí)施和管理的相關(guān)工作。

  第五條 工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所需的業(yè)務(wù)經(jīng)費,按照下列項目列入同級財政年度部門(mén)預算:

  (一)工傷保險的宣傳、教育、培訓和調研費用;

  (二)工傷認定設備、設施的購置和維護費用;

  (三)工傷認定和待遇支付的調查、取證、送達等費用。

  第六條 工傷保險實(shí)行調劑金制度,工傷保險調劑金納入工傷保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用、統一管理,具體辦法由市社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)制定。

  第七條 用人單位應當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位顯要位置進(jìn)行公示。

  用人單位和職工應當遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應當及時(shí)采取措施救治工傷職工,并按照規定向社會(huì )保險等行政部門(mén)報告。

  第八條 用人單位應當在規定的期限內,向市人民政府確定的社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

  用人單位未按照規定提出工傷認定申請的,受傷害或者患職業(yè)病的職工或者其近親屬、工會(huì )組織可以自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,向市人民政府確定的社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

  市社會(huì )保險行政部門(mén)應當按照合理、便民、高效原則,擬訂社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定方案,經(jīng)市人民政府批準后執行。

  用人單位注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在本市行政區域內但不在同一轄區的,由注冊地有管轄權的社會(huì )保險行政部門(mén)負責工傷認定。

  第九條 用人單位遇有特殊情況,需要延長(cháng)工傷認定申請期限的,應當自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向社會(huì )保險行政部門(mén)提出申請;經(jīng)批準的,工傷認定申請期限可以延長(cháng),延長(cháng)時(shí)間不得超過(guò) 30 日。

  第十條 因用人單位的過(guò)錯,導致受傷害職工或者其近親屬不能在法定期限內申請工傷的,被耽誤的時(shí)間不計算在工傷認定申請期限內。

  第十一條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當自收到工傷認定申請之日起15日內,對申請人提交的材料進(jìn)行審核;材料不完整的,應當以書(shū)面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

  申請人應當自收到補正材料告知書(shū)之日起20 日內補正全部材料;逾期未補正的,不予受理。

  第十二條 用人單位按照規定承擔舉證責任的,應當自收到社會(huì )保險行政部門(mén)舉證通知書(shū)之日起10日內舉證;因特殊原因不能在規定期限內舉證的,應當說(shuō)明理由。

  逾期未舉證且未說(shuō)明理由的,社會(huì )保險行政部門(mén)可以根據受傷害職工或者其近親屬、工會(huì )組織以及相關(guān)部門(mén)提供的證據,或者調查核實(shí)取得的證據,依法作出工傷認定決定。

  第十三條 社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后,有下列情形之一的,可以中止工傷認定:

  (一)因法律適用問(wèn)題需要有權部門(mén)作出法律解釋或者確認的;

  (二)受傷害職工或者其近親屬在工傷認定程序中,因客觀(guān)原因不能配合社會(huì )保險行政部門(mén)調查取證,導致工傷認定難以進(jìn)行的;

  (三)法律、法規、規章規定可以中止的其他情形。

  第十四條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

  第十五條 工傷職工經(jīng)治療或者康復,傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力,或者停工留薪期滿(mǎn)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬應當及時(shí)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定申請,并按照規定提交有關(guān)資料。

  市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責本市行政區域內的勞動(dòng)能力鑒定工作,其在市(縣)設立的辦事機構應當協(xié)助做好本轄區內勞動(dòng)能力鑒定申請受理、醫學(xué)檢查和結論送達等日常工作。

  第十六條 職工應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療工傷,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。

  社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當按照規定與醫療機構簽訂服務(wù)協(xié)議;簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構名單應當向社會(huì )公布。

  需跨統籌地區就醫的,應當經(jīng)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構提出意見(jiàn),報社會(huì )保險經(jīng)辦機構同意;情況緊急的,可以先救治,再辦理轉診手續。

  第十七條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄以及住院服務(wù)標準的,由工傷保險基金支付;超出目錄和標準范圍,且屬于搶救垂;颊呱扇【o急醫學(xué)措施的,由工傷保險基金支付 50%。

  第十八條 工傷職工經(jīng)確認需要配置輔助器具的`,所需費用按照國產(chǎn)普及型標準由工傷保險基金支付。

  社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當按照規定與輔助器具配置機構簽訂服務(wù)協(xié)議;簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構名單應當向社會(huì )公布。

  第十九條 工傷職工住院治療工傷的伙食補助費,經(jīng)同意跨統籌地區就醫的交通費、食宿費,由工傷保險基金支付;具體標準由市社會(huì )保險行政部門(mén)提出意見(jiàn),報市人民政府同意后執行。

  第二十條 工傷職工被鑒定為五級至十級傷殘,按照國務(wù)院《工傷保險條例》規定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

  工傷職工因死亡導致勞動(dòng)關(guān)系終止的,不享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  第二十一條 用人單位未在規定期限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生的符合規定的醫療費、輔助器具費、住院伙食補助費、跨統籌地區就醫的交通費、食宿費,由用人單位負擔。

  第二十二條 有本辦法第十條規定情形,因用人單位的過(guò)錯導致受傷害職工或者其近親屬不能在法定期限內申請工傷的,一次性傷殘補助金和申請工傷認定前發(fā)生的應當由工傷保險基金支付的費用,由用人單位負擔。

  因用人單位的過(guò)錯,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位承擔。

  第二十三條 用人單位按照規定應當參加工傷保險而未參加的,補繳工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金按照規定支付新發(fā)生的醫療費、住院伙食補助費、跨統籌地區就醫的交通費、食宿費、傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金,以及補繳后解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性工傷醫療補助金。

  第二十四條 保留工傷保險關(guān)系的工傷職工,因傷情變化經(jīng)復查鑒定傷殘等級或者生活自理障礙等級發(fā)生改變的,不再重新計發(fā)一次性傷殘補助金,按照新評定的等級享受待遇。

  傷殘等級發(fā)生改變達到領(lǐng)取傷殘津貼條件的,以作出復查鑒定結論時(shí)的本人工資為基數計發(fā)傷殘津貼;作出復查鑒定結論時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數計發(fā)傷殘津貼。

  生活自理障礙等級發(fā)生改變的,以作出復查鑒定結論時(shí)的職工平均工資為基數計發(fā)待遇;作出復查鑒定結論時(shí)職工平均工資低于發(fā)生工傷時(shí)職工平均工資的,以發(fā)生工傷時(shí)職工平均工資為基數計發(fā)待遇。

  第二十五條 國務(wù)院《工傷保險條例》施行前,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,以現領(lǐng)取的傷殘撫恤金或者養老金為基礎,按照工傷保險規定的標準進(jìn)行調整。

  第二十六條 本辦法自2015年12月15日起施行。

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